骨折病人的護理措施有哪些

陳維梨　吳國琴　李曉紅

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0025-02

王阿姨今年50歲，在做家務時不慎跌倒摔傷，造成脛骨中下段骨折，到院進行切開復位帶鎖髓內釘內固術治療，術后順利返回病房，但因骨折康復期漫長，如何進行護理照護，王阿姨沒了主意。

1 什么是骨折？

我們通常說的骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。骨折在我們日常生活中較常見，特別是發生在老年人身上的居多，因為他們骨骼本身即比較脆弱，所以會更容易發生骨折。通常情況下，骨折于身體一處發生，除非是特別劇烈的撞擊或者其他嚴重的情況，比如發生車禍，可造成多發性骨折。骨折雖然基本都能康復，但若護理不當，還是會有一小部分人留下后遺癥，所以當我們發生骨折時一定要積極地配合治療，平時額外小心，以降低骨折的危害。

2 骨折愈合需多久？

骨折后，在正常情況下，通常三個月可愈合，但部分病例基礎條件較差，可能需半年甚至一年，故掌握護理注意事項，改善自身健康狀況，對促進骨折愈合意義顯著。

3 骨折護理措施包括哪些？

3.1飲食護理

在骨折后，對飲食和營養進行合理搭配，是護理的重點。骨折患者在術后康復初始階段，通常需臥床，機體活動量明顯減少，消化功能也呈顯著下降，機體代謝出現明顯異常，如蛋白質的負平衡等。同時，外傷引發的失血，也造成體內營養大呈缺失。而軟組織的修復、骨折的愈合，對充足、豐富的營養物質供應有較高的要求。若飲食未有效調節，機體營養低下，除對患者自身對軟組織、骨折的耐受力產生不良影響外，還對傷口、骨折的愈合構成了阻礙。故在骨折術后，需重視飲食調養。宜攝入清淡、營養豐富、易消化的食物，注意應含高維生素、高蛋白、高熱量。

3.2 保持情緒愉悅

患者因長期臥床，多有負性情緒產生。因過分擔心預后，常表現為焦慮、悲觀的情緒，嚴重者，甚至有抑郁反應產生。主要以睡眠質量不佳、食欲低下、不愿活動為主要特征。患者在有此種心理時，若未有效排解，可對離床活動產生影響。而若未盡快離床，可影響消化、心肺等功能的恢復，甚至誘導繼發感染或靜脈血栓，故需掌握有效深呼吸和情緒轉移等情緒療法的技巧，保持情緒愉悅。

3.3 功能鍛煉護理

在骨折后，積極開展適宜的功能鍛煉，可對患肢血液循環予以促進，避免肌肉萎縮，使肌肉力量得以保持，骨折后鍛煉，需以促進固有生理功能恢復為主，強度以自覺無疼痛、不疲勞為度，循序漸進開展。在骨折康復的不同時期，鍛煉方面也存在差異，具體表現如下：

（1）骨折早期：即發生骨折損傷后1-2周。此階面患肢表現為腫脹疼痛的情況，骨折端呈不穩定顯示，易有再移位現象發生。此時的鍛煉，需以對局部血運促進、使新陳代謝增強為主，消除局部癥狀，避免肌肉萎縮為主。若為前臂骨折，可做手指屈伸和握拳動作，若為下肢骨折，可作系統的股四頭肌靜力收縮運動，一般情況下，不應活動骨折處上下關節，其它處活動可正常。

（2）骨折中期：即發生骨折損傷后3-6周。此時局部癥狀經觀察呈基本消失顯示，骨折端也恢復平穩，骨痂形成。主要進行主動運動，以對關節活動范圍和肌肉舒縮活動進行鍛煉。方法：可使患肢肌肉所具有舒縮活動進一步增強;骨折區域上、下關節相關活動或漸趨恢復，使活動范疇進一步擴大，以對肌肉萎縮進行防范。

（3）骨折后期：即發生骨折損傷后6-10周。此階段骨折近愈合，又為功能恢復期，需以對機體功能盡快恢復為照護重點，對關節持重能力進行金火人。若患者為上肢骨折，可從事輕微勞動，以充分活動關節;下肢扶雙拐者，漸轉為單拐，直至棄拐，并使旋轉和擺腿動作幅度增大，直至完全康復。

3.4 定時復查

不管采取的是手術方法或保守方法，均需依據醫生要求，積極開展復查工作。目的在于對患肢功能恢復情況、骨折具體生長情況、骨折有無移位等進行掌握。以為病情康復方案的制定提供準確參考依據。

4 骨折誘發因素及防范

4.1 直接因素

引起骨折的因素是很多的，但我們現實生活中最常見的多由直接外力導致，比如說發生車禍，被車輛猛烈撞擊，或被重物砸中等，這些都是能引起骨折的直接因素。

4.2間接因素

此外還有間接因素，如跌倒摔傷，屬于間接外力因素，本文開頭王阿姨摔傷骨折即是此種情況。

4.3 不良生活習慣：

還有一種因素，相較少見，即因一些不良的生活習慣導致，比如我們有些人愛蹺二郎腿，不良的坐姿、睡質，或用力不當有可能導致骨折。

4.4年齡因素

還有一些不可避免的因素會導致骨折，即是老年人群，人體骨骼到了老年即會變得很脆弱，動作幅度大，或被異物輕砸，均會有骨折的風險，所以老年人更加要注意避免意外損傷。

5 小結

骨折在我們現代生活中較為常見，需做好能量創傷的防范工作。本文首先對骨折的概念進行分析，同時明確護理要點，制定在骨折康復期間的飲食、心理、康復鍛煉等護理措施，對促進康復意義重大。