醫教融合育人培養模式的探索與實踐

王小娟＊ 侯繼丹 周 楠

（江蘇護理職業學院，江蘇 淮安 223005）

0 引言

中國共產黨的十九大和全國衛生與健康大會精神的深入貫徹，健康中國戰略的實施，新時代人民群眾日益增長的多樣化健康需求，對衛生類高職院校護理人才的創新培養、人才培養質量的提高都提出了新的、更高的要求。 《全國護理事業發展規劃（2016 年-2020 年）》《國務院辦公廳關于深化產教融合的若干意見》《關于深化醫教融合推進醫學教育改革發展的實施意見》《國家職業教育改革實施方案》 等一系列文件及制度的出臺意味著我國職業教育將全面進入“國家標準”時代，職業教育質量將得到極大提升[1-4]。衛生類高職院校護理人才的培養應順應職業教育的行業需求和經濟社會發展需求， 充分利用社會資源，交互融合，建立協同育人的創新育人新機制。 為了實現專業課堂教學與臨床實踐零距離， 實現工學結合，培養學生臨床思維能力[5]，保證教學質量，實現培養目標，同時推進我院教育教學改革，在充分調研、征求學生意愿的基礎上，護理、助產專業在與淮安市第一人民醫院、 常州市第二人民醫院等5 家醫院合作開展醫教融合試點班。

1 培養模式

醫教融合試點班均采取“1+2”培養模式，即由臨床護理一線專業技術人員承擔專業課程的教學。第一年在校內完成公共基礎課、醫學基礎課和基礎護理技術的學習，第二學年在醫院完成各專業核心課程和拓展課程學習，第三年在試點醫院實習。 讓學生更早接觸臨床，在完成護理專業的培養目標的同時，培養學生臨床思維，促進職業能力及綜合素養的提升[6]。

2 組織實施

2.1 學生遴選

試點學生的遴選根據自愿的原則，組織學生報名，擇優選派。

2.2 師資培訓

教師隊伍建設是育人的主體保障，每學期開學之初，組織師資培訓會議，為試點醫院教師頒發聘書、規范教學標準、開展專題講座、分享教學經驗、進行集體備課。合力培養學校、臨床青年教師，組織校內青年教師與試點教師共同參加“一課同上”、教學基本功競賽等，提升其業務水平和教育教學能力。

2.3 教學科研

加強與試點醫院的教學改革與研究，開展護理查房、床邊教學，調整課程設置，增設試點醫院特色課程模塊，對綜合實訓課程內容及教學方式教學改革，以案例形式融合多學科內容進行項目教學、PBL 教學等，以訓練學生的臨床思維、分析解決問題的能力，提高職業素養。

2.4 過程管理

教學管理人員定期赴試點醫院聽課、備課、評課、召開教師及學生座談會，了解教學及學生學習情況、對學校的意見及建議等。 深入試點醫院進行專業調研，了解醫院教學活動安排、師資隊伍管理、促進學生身心健康發展、提升教育教學質量、開發特色課程、開展特色活動、規范教學管理等方面的舉措，調研過程中對學生關心的問題進行溝通解答、現場辦公。 網絡學習平臺共建共享，試點醫院教師可利用學習平臺學習專業課程的網絡課程，更好地把握教學的重、難點，了解護考常見題型、高頻考點，有效對接護考。與非試點學生相比，試點學生在實習前考試的平均得分具有明顯優勢。

3 問題與思考

3.1 建立長效校企合作機制

為了確保試點改革的順利進行，學校在人員、制度等方面還需進一步完善給予充分保障，如增加對試點醫院實訓基地的建設、提高試點醫院管理費用占比、加大對師資培訓及管理隊伍的投入等，為醫院提供技術培訓，為醫院提供人力資源支持，充分調動試點醫院和校內教師的積極性[7]。醫院依據發展規劃，參與專業規劃、落實實習實訓基地、吸收學生就業，形成合作學院的吸引機制。

3.2 修訂特色人才培養方案

校企協商，院校雙方共同組成專家評議組，對校企合作人才培養方案進行論證，院校雙方根據臨床需求及崗位要求， 及時調整方案的內容及課程設置等，充分體現校企合作育人的特色與優勢，對人才培養方案及任務書進行滾動修訂，形成分段式、模塊化課程結構。 繼續深入研討并開發專業核心課程、專業拓展課程及醫院特色課程，課程標準對接職業標準，并根據崗位需求動態調整補充課程內容。職業技術能力培養貫穿整個教育過程包括崗前素質培訓、創業創新培訓等，結合醫院特色文化，培養學生基本素養到綜合素質。

3.3 構建師資雙向互派機制

培養優秀的學生離不開優秀的教師團隊，為了培養一支水平高、能力強、業務精的“雙師型”師資團隊，院校雙方進一步推進內部管理機制全面改革，以專業教師到醫院掛職鍛煉和醫院專家兼職任教為途徑，構建專業教師到企業頂崗實踐，醫院專家到學校任教的雙向交流機制。 實時了解醫療護理進展、發展規劃和文化內涵，雙向培養師資。 劃撥醫教融合師資專項培訓基金，鼓勵教師參加各種進修、技能培訓、合作研究和臨床實踐[8]。

3.4 形成綜合考核評價體系

醫教融合培養的效果是在關注知識、技能的同時，更加關注護生的情感和態度，這是護生成長和拓展職業能力的核心。 基于崗位核心職業能力發展的需求，校院雙方應根據試點實際，構建融行業標準和教學標準于一體的綜合化評價標準，引導學生學以致用，將其融入課程教學、環境建設和實踐活動。 考核評價內容應從專業能力向職業能力轉變，在考核評價學生時，既考核評價專業能力，也要考核評價方法能力和社會能力，引導學生全面提升綜合能力[9]。