關(guān)于加強(qiáng)基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的思考

王蕓 山東省日照市東港區(qū)衛(wèi)生健康局

做好基層醫(yī)療單位衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，有利于加強(qiáng)基層醫(yī)療單位的規(guī)范化管理，從而保障和提升醫(yī)療服務(wù)水平。隨著醫(yī)療改革的持續(xù)深入，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在基層醫(yī)療單位起到更加重要的作用，加強(qiáng)基層統(tǒng)計(jì)規(guī)范化管理成為迫切需要。

一、充分認(rèn)識(shí)基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生管理中的重要地位

基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)決策提供支持。統(tǒng)計(jì)工作的一個(gè)重要職能是為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理質(zhì)量、工作量指標(biāo)進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行每月、每季度、每半年、每年統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)反饋醫(yī)院管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)層，及時(shí)提出加強(qiáng)管理和服務(wù)工作的意見(jiàn)建議，為醫(yī)院的管理、工作計(jì)劃的制定和政策制度調(diào)整提供參考和依據(jù)，從而達(dá)到服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)決策的效果。

基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)將為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供支持。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控分析，及時(shí)收集來(lái)自于病人、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)各界的評(píng)價(jià)信息，對(duì)醫(yī)院的診療服務(wù)質(zhì)量和水平進(jìn)行科學(xué)分析判斷，提出改進(jìn)的措施，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高等有重要意義。

基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息發(fā)布提供支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要就社會(huì)關(guān)注的信息定期予以公開(kāi)，這些信息的來(lái)源和整理形成，離不開(kāi)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的參與和配合。尤其作為與人民生活和健康息息相關(guān)的衛(wèi)生工作，發(fā)布信息必須具備較強(qiáng)的權(quán)威性，這就需要依托統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐，從這個(gè)角度分析，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息庫(kù)組成內(nèi)容。

二、基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作面臨的困難和問(wèn)題

雖然基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作如此重要，但在工作開(kāi)展中情況并不樂(lè)觀，在重視程度、體制機(jī)制、實(shí)際應(yīng)用方面都還存在一些問(wèn)題和差距，基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的作用沒(méi)有充分發(fā)揮好，主要有以下幾個(gè)發(fā)面：

1.重視不足，保障不力。作為衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療管理和服務(wù)業(yè)務(wù)科室是主業(yè)，作為領(lǐng)導(dǎo)層肯定會(huì)更加重視主要業(yè)務(wù)科室，而有意或無(wú)意地把衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)視為二等科室，或者說(shuō)是次要科室，甚至成為可有可無(wú)的科室，因此沒(méi)有將其納入領(lǐng)導(dǎo)班子日常重要議程，領(lǐng)導(dǎo)重視程度大打折扣。由于領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，導(dǎo)致在基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)建設(shè)上無(wú)法保障，有的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本沒(méi)有設(shè)置衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，有的將其與其他業(yè)務(wù)科室合并設(shè)置，有的干脆連專(zhuān)職人員都沒(méi)有配備，開(kāi)展工作所需要的條件難以滿(mǎn)足開(kāi)展工作需要，從而導(dǎo)致基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展不力。

2.力量不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不專(zhuān)。統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的工作，由于統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)起來(lái)比較困難，所以青年學(xué)生往往不喜歡該專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)人才比較緊缺，造成基層醫(yī)療單位難以招聘到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的人。同時(shí)，由于醫(yī)療單位過(guò)于追求經(jīng)濟(jì)效率，不愿意拿出專(zhuān)門(mén)崗位用于招聘統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)人才，而更想把有限的崗位傾向醫(yī)療一線保障。基層醫(yī)療單位沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)工作人員，往往由兼職人員從事衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，專(zhuān)業(yè)力量不足成為影響和制約基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作上水平的瓶頸。

3.效率不高，應(yīng)用不夠。基層醫(yī)療單位往往經(jīng)濟(jì)效益不好，保障職工正常工資待遇面臨一些實(shí)際困難，無(wú)力拿出更多資金用于加強(qiáng)信息化建設(shè)和維護(hù)，而信息化建設(shè)是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作效能提升的有力支撐。隨著信息化、大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)的利用純手工操作的統(tǒng)計(jì)方法已經(jīng)不適應(yīng)工作需要，取而代之的是現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備，并熟練掌握操作應(yīng)用，更加全面、更加高效地掌握醫(yī)療單位的方方面面的信息與數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話，用信息化手段推動(dòng)工作升級(jí)。

三、加強(qiáng)和改進(jìn)基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作對(duì)策建議

加強(qiáng)基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，堅(jiān)持超前謀劃、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，堅(jiān)持綜合施策。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化保障。基層醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)同志要高度重視統(tǒng)計(jì)工作，把統(tǒng)計(jì)工作與其他業(yè)務(wù)工作擺在重要位置，做到同謀劃、同部署、同檢查、同考核，真正把衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作作為經(jīng)常性重點(diǎn)工作，時(shí)刻放在心上，牢牢抓在手上，嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。把領(lǐng)導(dǎo)重視落實(shí)到具體保障措施上，機(jī)構(gòu)設(shè)置方面盡量要保證有統(tǒng)計(jì)室，有班子成員分管，有專(zhuān)門(mén)的辦公場(chǎng)所，達(dá)到基本的辦公條件要求。

2.加強(qiáng)力量，嚴(yán)管厚愛(ài)。建設(shè)一支高素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)工作隊(duì)伍，是做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)和保證。嚴(yán)把人才入口關(guān)，通過(guò)公開(kāi)招聘等手段，選好統(tǒng)計(jì)工作人員，加強(qiáng)工作力量，解決好有人辦事的問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作人員的培訓(xùn)，既要培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)方面的知識(shí)，又要培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作人員的教育管理，堅(jiān)持嚴(yán)管與厚愛(ài)相結(jié)合，加大獎(jiǎng)懲力度，形成科學(xué)有力的激勵(lì)約束機(jī)制。

3.配強(qiáng)設(shè)備，拓展服務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)當(dāng)高點(diǎn)定位，著眼于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，把信息化建設(shè)作為提升醫(yī)院管理服務(wù)水平的重要支撐，以信息化建設(shè)提升衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作全面升級(jí)。整合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資源力量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，加快建立數(shù)據(jù)庫(kù)，未開(kāi)展醫(yī)療研究提供支持。充分利用信息化手段，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的效能。拓展統(tǒng)計(jì)職能，從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作，向多元化、專(zhuān)題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象的范圍。

4.健全制度，優(yōu)化機(jī)制。為確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和及時(shí)，需要建立一整套統(tǒng)計(jì)管理規(guī)章制度，在制度制定時(shí)，要依據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》等，全面規(guī)范醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作。同時(shí)，利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資源和信息化平臺(tái)，建立一套針對(duì)醫(yī)院效益管理和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)部科學(xué)化運(yùn)行機(jī)制，依托衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展促進(jìn)醫(yī)院管理服務(wù)水平不斷提升。