檔案管理改革在醫院檔案管理中的應用

張欣欣

【摘要】醫院是重要的社會醫療服務機構，醫院檔案資源不僅關系到醫院的運營管理，同時也是患者醫療情況的重要依據。隨著醫療事業的改革，醫院檔案發揮著更加重要的作用，醫院檔案管理中要對不同的檔案資源進行科學合理的劃分，還需要在檔案管理模式上進行改革，增強醫院檔案管理能力。文章通過對檔案管理改革在醫院檔案管理中的應用途徑進行研究，以供參考。

【關鍵詞】檔案管理;改革;醫院檔案;應用

醫院檔案內容隨著醫療事業的不斷完善和發展而日趨復雜，目前醫院檔案的主要構成為醫療檔案、人事檔案、科室檔案、教學科研檔案等，這些檔案的有效管理直接影響到醫院的經營秩序和綜合管理能力。醫院檔案是醫院重要的資源，有效的檔案管理能夠幫助醫院更好地發揮檔案資源的價值。檔案管理改革成為醫院檔案工作發展的關鍵，醫院應當從實際情況出發，運用先進的管理理念和技術方式，優化醫院檔案管理的所有環節，推動檔案管理科學化發展。

一、醫院檔案管理工作的重要作用

（一）檔案是醫院開展管理工作的重要依據。在現代化的醫療服務過程中，醫院的管理工作要依據各種文件開展。在醫院管理的完善和發展中，檔案資源不僅能夠為管理者提供不同的角度、層次、方面的相關信息數據，加快醫院的現代化建設。在市場經濟背景下，醫院也要加快科學化和集約化的發展步伐，醫院檔案隨著醫院的不斷發展也日趨完善和豐富。醫院檔案記錄了醫院各項事務的詳細信息，也包含著醫院的發展軌跡與成長規律，為醫院管理模式的創新和轉型提供可靠依據，提高醫院的競爭能力。

（二）檔案是醫院解決醫療糾紛的法律依據。隨著人們對醫療健康要求的不斷提高，給醫院帶來巨大的發展機遇的同時，也提出了更高的挑戰。醫院在醫療過程中，往往會與患者和家屬之間出現醫療上的糾紛，而醫院檔案內容則可以為醫患雙方提供有力的法律依據，無論對醫院來說還是對患者來說，都是重要的權益保障方式。醫院的檔案中包含大量的醫療檔案信息，如患者的就醫時間、患者的手術過程、患者的用藥方法、患者的檢查資料等，都是最終的法院判決依據。加強醫院檔案管理，能夠更好地維護正常的醫療秩序。

（三）檔案是醫院開展醫療科研的主要資源。醫院不僅承擔著醫療服務職責，同時也承擔了醫療科研任務。詳盡的患者病例資料有助于醫療研究人員開展病因及治療方法的研究，進而研發出療效更顯著的臨床藥物或者治療手段。臨床醫學的發展離不開醫療檔案的輔助，醫療檔案是對前人醫療工作的有效總結，也是對當代醫療發展的指引，為了提高醫院的醫療研究水平，豐富的、細致的檔案資料是必不可少的。

二、檔案管理改革在醫院檔案管理中的應用

（一）實現醫院檔案管理的信息化管理。隨著信息技術的快速發展，越來越多的領域都應用信息技術開展管理。醫院檔案資料隨著時代的變遷，無論在數量上還是在質量上都必然有著較大的提升，傳統的檔案管理方法已經無法滿足當代醫院檔案的管理和使用需求，將信息技術運用于檔案管理工作中成為一種必然趨勢。醫院的信息化檔案管理包括了硬件設施和軟件設施的建設。檔案管理的硬件設施包括了計算機、網絡通信等內容，而軟件設施則包括了檔案管理系統、數據庫等。1.醫院檔案信息化管理的硬件設施建設。醫院在信息化檔案管理中，需要將紙質的原始病歷、文件等資料進行數字化處理，將其轉變為計算機能夠識別的程序，然后將這些數字化的醫院檔案進行錄入和保存。由于受到計算機的信息處理格式限制，醫院檔案要進行標準化轉換，使大量的檔案資料能夠被有效地分類、查詢、下載。醫院所記載的檔案很大一部分都是以紙質形式存在，而檔案內容的繁復性，使得醫院檔案難以通過手工錄入方式轉變為計算機識別的數據形式。醫院檔案管理部門可以利用掃描手段來實現高效的檔案內容轉化，從而為檔案資料的信息化管理奠定基礎。2.醫院檔案信息化管理的軟件設施建設。醫院檔案的信息化管理中，軟件系統可以說是管理的核心。軟件系統通過預先設計的程序語言，使軟件系統能夠完成醫院檔案的處理和保存。隨著檔案類型日益細化，醫院檔案管理部門可以安排專人去收取檔案，從而提高檔案的信息化處理速度。檔案的軟件系統還可以與各個科室的醫療服務系統進行關聯，通過網絡通信設施建立數據交互媒介，使各種醫療數據和運營數據能夠直接輸送至檔案管理系統中，提高檔案的采集效率。醫院的信息化檔案存儲需要建立專門的數據庫，數據庫與軟件系統形成數據鏈接，當醫院檔案的使用者在系統上進行關鍵詞搜索時，軟件系統會將指令傳遞到數據庫，數據庫會根據關鍵字來提取相應的檔案資料內容并進行顯示。3.醫院檔案信息化管理的數據安全建設。隨著醫院檔案信息化管理改革進程的加快，隨之而來的就是信息檔案的安全問題。信息化的檔案管理流程提高了檔案信息的應用效率，同時也使得檔案信息資料暴露于網絡環境之下。醫院檔案管理在提高信息化水平的同時，需要加強安全建設。通過安裝防護墻來抵御外部網絡環境當中的非法訪問，在檔案信息系統上還需要安裝病毒查殺軟件，并及時進行更新，使檔案系統中的病毒威脅能夠被有效控制。除此之外，醫院檔案管理部門要嚴格區分外部網絡和內部網絡，保證檔案信息始終處于內部網絡條件下，并要嚴格在內部網絡上連接移動設備，如優盤、移動硬盤和手機等，避免外部病毒造成的檔案管理系統的侵襲。為了提高信息化檔案的使用規范性，醫院檔案管理部門要建立授權機制，并對信息檔案的使用痕跡進行監控，推進檔案管理工作的現代化與規范化發展。

（二）實現醫院檔案管理的整合化管理。醫院作為重要的醫療服務機構，其內部往往設置較多的科室和部門。傳統的檔案管理過程中，這些科室和部門往往各司其職，使得醫院檔案難以被整合。在醫院檔案管理改革中，要求檔案管理部門能夠履行檔案資源的整合職責，提高檔案的全面管理水平。在整合醫院檔案的工作中，醫院管理者要聽取檔案管理部門以及各個科室等機構的意見和建議，依托于信息化平臺來優化醫院檔案管理系統，使檔案管理不再僅僅是檔案部門的責任，而是成為醫院所有部門共同參與的工作項目。醫院的檔案整合管理工作，是一項需要同檔案資料產生的原始部門進行緊密溝通的過程。檔案管理部門在信息平臺的輔助下，可以建立檔案的收集、鑒證、補充等流程，這些流程都可以在信息平臺上完成，使檔案整合化管理融入醫院的整體規劃體系中。醫院檔案管理的整合化管理是一項長期的工作，檔案管理部門要增強信息技術能力，提高檔案整合質量。

（三）實現醫院檔案管理的制度化管理。醫院檔案管理工作的有序開展離不開制度的保障，醫院要根據檔案管理的特殊性建立并完善相應的制度體系。檔案管理制度中要對醫院檔案的管理和使用等事項進行詳細說明，使檔案管理的每個環節都能夠有據可依。在檔案管理工作的制度化建設中，為了能夠提高全體醫院職工對檔案管理的認識和積極性，還要將檔案管理的考核等內容融入制度體系中。醫院檔案管理制度的有效落實和執行需要全體員職工的配合，因此在制定檔案管理制度時要廣泛聽取醫院各科室的有效建議，提高檔案管理工作與醫院實際情況的契合度，擴大檔案服務范圍、提高檔案服務質量，使檔案管理成為醫院健康發展的后盾和基石。醫院檔案管理的制度化，要從制度的構建、使用和反饋等所有環節入手，提高醫院檔案管理的成效。目前，醫院普遍在檔案制度的建立方面發展較好，但對檔案的使用和反饋方面還需要進行完善和優化。醫院應當在使用檔案內容的基礎上，深入挖掘檔案價值，通過整合醫院檔案來提煉出對醫院戰略發展有益的信息內容。除此之外，醫院還要強化檔案反饋機制，檔案信息的每一次使用都是對檔案的補充和糾正。檔案使用者要及時準確地反饋檔案使用結果，從而幫助檔案管理部門更好地開展檔案的綜合管理工作。

三、結束語

隨著醫療體制的改革，加強醫院檔案管理能力成為醫院可持續發展的必然要求。醫院檔案管理改革中要實現醫院檔案的信息化管理、整合化管理和制度化管理，增強檔案保護意識，充分提高檔案管理的效能，為檔案價值的全面發揮做好保障。

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