二代頭孢藥物聯合中藥封包及盆底治療儀治療慢性盆腔炎的臨床研究

劉丹　譚琴　林曉嵐

【摘要】 目的 探究慢性盆腔炎采用二代頭孢藥物與中藥封包和盆底治療儀進行聯合治療的臨床效果。方法 100例慢性盆腔炎患者， 隨機分為實驗組和對照組， 每組50例。對照組患者采用單純的二代頭孢藥物進行治療， 實驗組患者則采用二代頭孢藥物聯合中藥封包和盆底治療儀進行治療。比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。結果 實驗組患者的治療總有效率為94.00%高于對照組的78.00%不良反應發生率為10.00%低于對照組的28.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性盆腔炎患者采用二代頭孢聯合中藥封包和盆底治療儀進行治療， 臨床效果顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進臨床發展。

【關鍵詞】 二代頭孢;中藥封包;盆底治療儀;慢性盆腔炎;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.071

慢性盆腔炎在臨床中較為常見， 是一種婦科疾病， 主要是發生在內生殖器及其周圍結締組織所出現的一種弄慢性炎癥， 嚴重時會導致患者出現盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎和休克、菌血癥等問題， 需要給予患者及時有效的治療， 一旦治療不及時， 則很容易對患者生命造成嚴重威脅。此病多為急性期治療不徹底而導致， 慢性盆腔炎容易反復發作， 患者的臨床表現主要為白帶增多， 腰部疼痛， 下腹部墜痛和月經紊亂等[1]。患者患病時間較長， 容易反復發作， 臨床給予單純的抗炎治療難以實現理想效果， 本研究則以此入手， 旨在探究采用二代頭孢藥物聯合中藥封包和盆底治療儀治療慢性盆腔炎的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年4月～2019年4月在本院接受治療的慢性盆腔炎患者100例， 將其隨機分為實驗組和對照組， 每組50例。實驗組患者年齡23～54歲， 平均年齡（45.34±7.45）歲。對照組患者年齡24～55歲，

平均年齡（44.94±6.98）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：確診為盆腔炎患者， 患者知情并同意參加此次研究工作。排除標準：患者具有出血傾向;存在體內金屬患者;存在心臟起搏器患者;處于月經期和干硬化等問題患者。

1. 2 方法 對照組患者采用單純的二代頭孢藥物進行治療， 其中34例服用頭孢丙烯， 頭孢丙烯片（中美上海施貴寶制藥有限公司， 國藥準字H19990293）， 按體重20 mg/（kg·d）， 連續服用7 d為1個療程;16例服用頭孢克洛， 頭孢克洛分散片（安徽安科恒益藥業有限公司， 國藥準字H20000316）口服， 0.25 g/次， 3次/d， 連續服用1周為1個療程[2]。實驗組患者則采用二代頭孢藥物聯合中藥封包和盆底治療儀進行治療， 其中二代頭孢用藥例數、用藥方法和用藥劑量等均與對照組相同。中藥封包的主要成分：白術、白芷、雞血藤、透骨草、赤芍和三梭各20 g， 敗醬草、連翹、丹參各30 g。將上述藥物裝于中藥過濾袋中， 文火蒸熱后熱敷于下腹或腰骶相應穴位30 min， 1次/d， 連用7 d為1個療程， 每個月敷用1個療程。盆底治療儀：應用神經肌肉電生理刺激治療儀進行電刺激和生物反饋治療， 對電刺激的頻率進行控制， 需要保證從低到高， 將其設置在50～80 Hz， 并將脈寬設置在200～320 ?s， ， 并需要將電流強度進行逐漸增加， 使其從0～60 mA， 而生物反饋治療， 則需要依據生物反饋壓力波形給予刺激， 對患者情況進行評定[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。治療效果判定主要包括治愈、有效和無效3項， 治愈：患者各項臨床癥狀消失， 給予B超檢查結果為正常;有效：患者的臨床癥狀得以改善， B超檢查結果顯示炎癥情況得以改善;無效：患者治療后無任何變化， 甚至出現病情加重的情況[4， 5]。總有效率=治愈率+有效率。不良反應主要包括頭痛、惡心、腹瀉。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者的治療總有效率為94.00%， 對照組患者的治療總有效率為78.00%;實驗組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者不良反應發生率為10.00%， 對照組患者不良反應發生率為28.00%;實驗組患者不良反應發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

盆腔炎主要是指在女性生殖道上引起的一種感染性疾病， 對育齡婦女的健康具有嚴重威脅， 而且會增加家庭負擔， 在患者發病后， 如果不能對其展開及時的治療， 則會導致盆腔炎疾病后遺癥問題的發生， 患者對應的臨床癥狀主要表現為腰骶酸痛、月經不調、腹部疼痛和月經不調等情況， 甚至會導致患者出現異位妊娠或是不孕不育的情況發生， 難以治愈[6]。受到女性生殖器官位置的影響， 其在腹腔的最低處， 使得炎癥吸收較慢， 但是在急性期出現不規則用藥或是治療不及時等情況時， 很容易導致細菌出現耐藥性， 在局部給予患者單純用藥， 其抗生素等治療效果較差。在長期使用抗生素的情況下， 甚至還會導致患者出現各種不良反應[3]。在這種情況下， 臨床多采用中藥封包方法進行干預， 其能夠促進藥物進入到直腸后進行靜脈叢吸收， 從而將盆腔中的需要濃度進行增強， 促進其盆腔局部組織血行， 在病灶進行吸收作用， 促進其吸收發揮作用的充分表現， 將其慢性粘連進行解除， 并將子宮和輸卵管的病變情況進行改善， 這時的藥物也可以通過腸黏膜在盆腔組織中進行彌散， 具有多種功效， 實現治療效果。而盆底治療儀的應用則能夠促進對患者盆腔位置的刺激作用， 使其發生改變， 促進患者自身生理反應的增強， 而二代頭孢的研發是為了進一步將β內酰胺酶的穩定性進行加強， 進而提高對陰性桿菌的作用， 在將其進行應用時， 能夠將抗革蘭陰性桿菌的活性和對革蘭陰性桿菌的β內酰胺酶穩定性提高， 而且其與陽性球菌作用于第一代相似， 對厭氧菌具有一定的作用， 對銅綠假單胞菌無效。其在臨床中， 主要被應用在一般革蘭陰性菌感染的首選藥物， 此藥物主要是對格蘭陽性球菌和流感嗜血桿菌具有較強的應用效果， 能夠本應用在泌尿生殖系統， 上呼吸道和下呼吸道中， 對應的應用效果顯著[7]。

患者在治療時， 還需要配合相應護理方法。給予患者飲食護理， 加強患者營養狀況， 叮囑其進食高蛋白， 易消化的失誤， 禁食辛辣刺激等食物;并給予患者活動指導， 讓患者多注意休息， 避免過于勞累， 并促進患者積極鍛煉身體， 增強體質[8]。同時， 對患者的心理情況進行干預， 保證患者以積極樂觀的心態面對治療工作[9-15]。并保證衛生， 給予患者健康宣教， 在患者出院后1個月， 要禁止性生活， 并注意個人衛生， 保證外陰清潔工作， 勤換內褲， 并避免盆浴， 避免感染問題的發生等， 同時， 要注意將治療工作中的主要事項告知患者， 從而保證治療有效性[16-20]。

綜上所述， 慢性盆腔炎患者采用二代頭孢聯合中藥封包和盆底治療儀方法進行治療， 臨床效果顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進臨床發展。

參考文獻

[1] 趙姍姍. 康婦炎膠囊聯合注射用頭孢曲松鈉及甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的療效及安全性分析. 北方藥學， 2019， 16（11）：149-150.

[2] 李友霞， 張巖， 孫玉娟， 等. 月經期第二代頭孢菌素與甲硝唑聯用結合非月經期理療治療婦科盆腔炎性疾病的臨床療效分析. 中國性科學， 2019， 28（11）：89-92.

[3] 王新華. 抗生素聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（1）：48-49.

[4] 陳靜. 中醫定向藥透配合藥物治療慢性盆腔炎的臨床療效. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（33）：86-87.

[5] 田永杰， 湯春生. 急慢性盆腔炎的藥物治療. 中國實用婦科與產科雜志， 2003（9）：14-15.

[6] 王增艷， 郭煦， 張丹， 等. 奧硝唑分別聯合頭孢地尼與左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果對比. 中國地方病防治雜志， 2018， 33（6）：674， 676.

[7] 李新新. 婦科千金片聯合注射用頭孢曲松鈉及甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎療效觀察. 北方藥學， 2019， 16（6）：60-61.

[8] 管曉燕. 金剛藤膠囊聯合注射用頭孢硫脒及替硝唑注射液治療54例慢性盆腔炎的臨床研究. 北方藥學， 2019， 16（5）：100-101.

[9] 吳志琴. 盆腔炎湯保留灌腸配合頭孢呋辛治療慢性盆腔炎療效分析. 中外醫療， 2018， 37（5）：185-187.

[10] 周香英， 單浩， 徐飛鶴. 康婦消炎栓聯合頭孢曲松鈉治療慢性盆腔炎的效果觀察. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（6）：323-327.

[11] 陳建元， 姚煒. 康婦消炎栓聯合頭孢曲松鈉治療慢性盆腔炎的效果觀察. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（6）：347-348.

[12] 倪曉君， 鮑蘭頻. 頭孢曲松鈉聯合祛瘀清解湯治療慢性盆腔炎效果觀察. 中國鄉村醫藥， 2012， 7（7）：34.

[13] 杜明慧. 頭孢曲松鈉聯合小金丸治療慢性盆腔炎180例療效觀察. 臨床心身疾病雜志， 2015， 21（Z1）：216.

[14] 馮菊玲. 化瘀消炎湯聯合頭孢曲松治療慢性盆腔炎的臨床療效研究. 中國保健營養， 2017， 27（23）：181.

[15] 盧大群， 閆曉丹. 頭孢地尼膠囊合奧硝唑治療慢性盆腔炎70例臨床觀察. 中國民族民間醫藥， 2014， 22（15）：61.

[16] 胥譜金. 康婦消炎栓聯合頭孢曲松鈉治療慢性盆腔炎 療效觀察. 當代醫學， 2018， 24（8）：163-164.

[17] 戚善珍. 化瘀消炎湯聯合頭孢曲松治療慢性盆腔炎的臨床效果. 大醫生， 2017， 3（Z2）：163-164.

[18] 張美玲. 頭孢吡肟聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察. 中國實用醫藥， 2019， 14（29）：67-69.

[19] 張裕. 自擬化瘀消炎湯聯合頭孢曲松治療慢性盆腔炎臨床觀察. 內蒙古中醫藥， 2018， 37（5）：32-33.

[20] 梁婉琪， 田穎. 暖宮七味丸聯合頭孢地尼治療慢性盆腔炎的療效觀察. 現代藥物與臨床， 2019， 34（9）：2694-2698.

[收稿日期：2020-04-02]