新形勢下加強醫院經營管理的重要性研究

喬書

[摘? ? 要] 在當前的社會環境下，在技術和高端人才的支撐下，各行業都得到了快速的發展。這在一方面給醫院的經營管理帶來了利好，另一方面帶來了相應的沖擊與挑戰。面對新形勢，只有不斷加強醫院的經營管理，才能更好地適應當前的社會環境，才能更好為人民群眾提供醫療服務。在此基礎上，文章從醫療市場的新要求、醫療管理現狀以及醫療的深化改革三個方面展開分析，研究新形勢下加強醫院經營管理的重要性，以期對相應人員有所啟發。

[關鍵詞] 新形勢;醫院;經營管理;重要性

0? ? ? 前? ? 言

在當前的新形勢下，我國醫療行業面臨著嚴峻的考驗，盡管國家相應的部門機構也做出了相應的部署，例如，國務院印發的《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，但從當前醫院經營管理的實際情況可以看出，其還存在很大的差距。這在一定程度上阻礙了我國醫療行業的深入發展，據調查其主要因為很多人員沒有認識到，在新形勢下強化醫院管理的重要性。因此深入研究當前形勢下加強醫院管理的重要性，具有非常重要的實際意義[1]。

1? ? ? 只有加強醫院的經營管理，才能適應新形勢下的醫療市場

從進入改革開放以后，市場成為了我國整體行業經濟的關鍵，是一個非常重要的戰略樞紐。醫療行業是我國經濟所有制的重要組成元素，是必須要依托于市場才能更好地運行，才能得到更好的發展，所有其不能單獨運行[2]。當然，從醫療行業的性質和內容可以看出，其不是普通的服務行業，也不是簡單的商品交易，而是一種進行公共服務的福利行為。對于衛生資源，市場難以做好配置的有效合理，也難以有序和公平的分配相應的醫療服務。所以，市場對于醫院而言，即有利好的一面，也有不利的一面，并且在這兩者的相互作用下，尤其是在新形勢下，會對醫院的深入發展產生嚴重的影響。并且，當前由于為規范醫療行業而制定的各項政策：逐年減少的撥款和補貼、分開核算的醫藥、逐年更新的制度（財務）以及醫保制度的實施。這些都在一定程度上增加了各個醫院之間的競爭程度，而這些制度的的推出和不斷革新，其主要是因為我國的醫療資源不足，難以滿足我國基本國情。據統計我國需要進行保健的衛生數量占世界總量的22%，而我國的衛生資源卻僅占世界衛生資源的1%～3%，所以要推行高效率、廣覆蓋、低水平的方針[3]。此外，在當前的醫療保險制度下，醫院在當前的行業市場中不僅需要提供相應的醫療服務，還應對其的醫療費用進行相應的控制。在一方面，為適應當前的補償機制和保險制度（醫療），醫院就必須對其的成本進行控制，主要以減少為主，進而將醫療費用控制在合理的范圍內;另一方面，因為當前社會制度及社會福利的進步，醫院必須要滿足人們日益增長的服務需求、質量需求等，進而達到人們低消費高醫療回報的愿望。最后，由于當前醫療人才的增多和醫療設備的不斷完善，醫院之間的相對距離在逐漸縮小，這帶來了一定的好多處，但對醫院而言卻是更加嚴峻的考驗，這就使得醫院機構不得不加強自身的信譽、服務態度、價格、質量等，進而在這個優勝劣汰的醫療市場環境中生存下去。而上述的種種內容中，只有加強醫院的經營管理，并采取相應的應對措施，才能在現有的醫療市場中取得一定的競爭優勢，進而得到更好的發展[4]。

2? ? ? 只有加強醫院經營管理，才能更好地適應管理現狀

從當前一些我國一些醫院和相應的資料文獻可以看出，很多醫療的經營管理都難以適應當前的管理現狀，仍存在很多問題。

2.1? ?沒有完善的醫院經營管理制度

其主要體現在三個方面：第一個方面，在領導層面，幾乎都是醫院專業的人才，尤其是主要的負責人員，其的管理知識和綜合素質非常欠缺，例如政策的布置、人事的調動、財務的預算、金融的投資以及行政的管理等，進而在市場營銷、資金運作和發展上不體現優勢，醫院管理基本上是傳統的經驗管理。第二個方面，在機構設置層面，很多醫院僅有相應的業務管理部門，而專門的經營部門幾乎沒有設立。第三個方面，在在制度建設層面，僅有業務制度和技術規程，沒有建立經濟管理制度和運作程序。

2.2? ?沒有樹立以需求為核心的經營管理理念

醫院大多是以爭投資、比規模、比設備、比業務收入的外延發展為目標的粗放型經營，而不是以比效率、比技術、比經濟效益的內涵發展為方向的集約型經營，因此不能具備較強的競爭能力、應變能力及控制能力，不能有效地降低醫院經營風險和醫療成本。

2.3? ?沒有樹立成本效益觀點

其主要包含五個方面，其一，效率低下。其主要體現為較高的治療成本。原因是很多醫務工作人員在對患者采取治療手段時，絕大多數考慮的都是相應的治療效果，進而使得患者的治療費用較高;其二，大量資源的被浪費，在物力和人力兩個方面，表現的最為明顯。工作人員的數量，明顯超過規定的配置，并且設備的投入沒有充分考慮醫院的實際情況，使得大量設備使用率不高，浪費資源配置;其三，沒有健全的質量評價體系。其主要體現在：一些科室或個人，其服務態度、工作效率、服務質量沒有達標的情況下，沒有對其進行相應的降獎、降薪、降職、降級等處罰;其四，成本核算制度不完善。我國很多醫院處在粗放經營的初級狀態，基本不講經營和成本核算。醫院的會計制度主要是為了向上級做報表，而不適合做內部的微觀管理，所以完成了多少工作量，消耗了多少能源、人力、設備都沒有詳細數據，這樣就不能很好地為提高效率，降低消耗，減少浪費，降低醫療成本，控制醫療費用的增長幅度，使醫院成本最小化來實現社會效益最大化提供依據;也不能將成本--效益分析結果應用于醫院建設方案的制定，醫療設備的配置計劃，成本的管理等等;其五，資金運作效益不高。表現在沒有嚴格控制醫院的存貨（藥品、衛生材料、低值易耗品、一般材料等）、沒有盤活暫時閑置的資金并使之增值、沒有多方面開拓籌資渠道、不重視對投資項目的財務監督和資金使用效果的跟蹤考核等等。

從上述三個方面延伸的各個問題可以看出，當前我國醫院管理面臨的問題比較多，若繼續采用傳統的經營管理方式，將無法適更好地管理醫院，將難以讓醫院得到更好的發展。因此加強醫院的經營管理，具有非常重要的作用，其不僅能更好地適應醫療事業的發展，還能適應當前的市場經濟[5]。

3? ? ? 只有加強醫院的經營管理，才能滿足不斷深入的醫療改革的需要

為讓醫院部門更好地融入到社會環境中，實現更深入的突破，得到更深入的改革，在這些年，相應的醫療部門機構，做出了一系列的戰略布局，盡管其成果較好，然而，從整個醫療環境上看，不難發現社會日益增加的要求和日漸成熟的經濟建設，同醫療衛生發展的步伐還不能很好的同步[6]。并且當前的醫療深入改革，以一種逐日更新的姿態出現在醫療行業面前，這對醫院而言無疑是一個巨大的挑戰，讓醫院與醫院之間的競爭更加激勵，當然其利好的一面就是可以較好的提升醫院的管理水平。并且深化改革的醫療體制，主要立足點為：人們逐漸增長的醫療需求，提升醫療服務的有效性，把控好快速增長的醫療費用（主要是遏制），讓人門的醫療需求和醫院所能提供的服務始終保持在一個平衡的狀態，協調當前我國居民經濟承受能力與高新的醫療技術和增長的醫療費用的匹配度，讓這幾者更好的相互適應[7]。所以，各個醫院都應采取相應的措施，在模式上采用新的經營管理手段或在原有陳舊模式上進行相應的更新或完善，例如，管理的重心、管理者的經營思想、醫院的服務模式、醫院管理的制度等方面。尤其是以下這些問題，特別需要加強醫院的經營管理，才能使醫院的改革得以深入。如何有效節約醫療資源，讓醫院的醫療建設能更具現代化，如一味追求功能全、規模大的盲目性，而大量浪費醫療資源;如何集中醫療資源，最大化其效用，發揮出其應有的經濟效益和社會效益，其主要是因為各個醫院的醫療資源都是有限的;如何達到病人的低就醫消費需求，有效降低其支出，讓醫療服務更加規范，讓醫療環境更加完善;如何在當前的制度環境下，制定或完善人事制度，以有效剔除原有存在的弊端，淘汰其中的庸者，讓具備績、勤奮、能、德的人員在體制中，能夠發揮出最大的效能[8];如何完善現有的分配制度，讓其中真正有能力、有付出者，能夠擁有更好的待遇;如何進一步完善質量管理，讓醫療質量得到更深入的進步。因此，就醫療行業的深入改革而言，加強醫院的經營管理，具有十分重要的意義。

4? ? ? 結? ? 語

綜上所述，在當前新形勢下，加強醫院的經營管理具有十分重要的意義，其不僅能適應當前的新環境、新形勢，應對當前環境下的管理問題，還能更好地適應和推行不斷深入的醫療改革。所以，各個醫院相應的責任人員，應對強化醫院經營管理給予高度重視，并采取符合醫院實際情況的應對措施，進而讓醫院的經營管理更加完善，為人們提供高質量的醫療服務。此外，相應的部門機構，還應深入研究醫院的經營管理，以我國基本國情為基點，不斷完善和更新現有的醫院經營管理制度和模式，從而讓我國的醫療事業得到更深入的發展，切實為廣大人民群眾提供更好的醫療服務。

主要參考文獻

[1]譚虹.新會計制度下醫院內控管理分析[J].現代經濟信息，2019（12）：241.

[2]盛樂.新時期醫院經濟管理的探討與對策研究[J].中國市場，2019（15）：115，117.

[3]王穎.論醫院內部審計對醫院經營管理的重要性[J].財經界：學術版，2018（22）：111-112.

[4]閻玉偉.芻議醫院財務在醫療改革管理中的重要性[J].中國衛生產業，2018，15（11）：113-114.

[5]方敏.論醫院內部審計對醫院經營管理的重要性[J].行政事業資產與財務，2018（4）：81，70.

[6]徐敏.完善醫院內控制度 加強醫院經營管理[J].中國管理信息化，2018，21（2）：28-29.

[7]蔣春燕. 新醫改政策解讀與新形勢下醫院的經營管理策略[J]. 中國衛生產業， 2019（21）.

[8]彭穎. 醫保付費新模式對醫院運營管理的影響及應對策略[J]. 中國總會計師， 2019（7）.