復合益生菌在過敏性疾病中的臨床運用價值研究

嚴曉宇 趙 霞 張南山

廣東省惠州市第二婦幼保健院兒科，廣東惠州 516000

過敏性疾病屬于公共健康問題，干擾著大多 數人群，且患病人數呈逐年上升趨勢，過敏性疾病主要包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、食物過敏等，如未及時給予關注，會造成兒童免疫系統紊亂，甚至延發為對全身系統造成影響，對患者的生活質量以及生命安全均造成極大威脅[1-2]。隨著發病率的增高，過敏性疾病已經得到人們的關注，目前，臨床上多應用益生菌藥物進行治療及干預，可在人體免疫系統調節作用方面展開論述，為探究復合益生菌在過敏性疾病中的臨床運用價值。選取2017年8月～2019年8月我院收治的140例過敏性疾病患者作為研究對象行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月～2019年8月我院收治的140例過敏性疾病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，其中對照組男37例，女33例，年齡8～16歲，平均（11.4±1.8）歲；觀察組中男38例，女32例，年齡9～17歲，平均（12.6±1.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準[3]：本研究選取患兒均符合過敏性疾病的臨床診斷標準、所有患兒在入組前3個月內均未應用過免疫調節劑、進入本次實驗半個月均未出現呼吸道感染。排除標準[4]：入院前有過嚴重的心血管疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統等重要器官功能障礙疾病、入院前應用腎上腺皮質激素或其他免疫調節藥物未停用3個月以上的；入院前患有全身性感染疾病的、對于霧化治療不耐受者。本研究獲得我院倫理會批準，患者及其家屬均知情同意簽署同意書，診療過程嚴格遵循倫理學原則，保障患者隱私和安全。

1.2 方法

給予對照組患者行常規抗過敏藥物治療，即普通奶粉喂養，標記不同的顏色，由不同的人員喂養且不相互傳遞信息，作好記錄。給予觀察組患者行復合益生菌干預治療，即對患兒應用復合益生菌粉（兒童裝），此藥物可治療常見的幾大類過敏疾病，此藥物在配方方面有著絕對的優勢，同時給予患兒益生菌可促進腸道菌群定植，服用方式：每日兩次，使用溫水沖服益生菌粉，連續服用6周為1個療程。所有患兒的標本均得到家長們的同意，采取患兒的糞便檢測其菌類的DNA基因組及所需要的相關指標，如有特殊需求可做曲線來進一步分析。

1.3 觀察指標[5]

本研究患兒在進行復合益生菌干預前后，采集其晨起的空腹靜脈血，并通過離心方法將血漿從中分離出，應用ELISA檢測測量治療前后IgE、IFN-γ、IL-4等指標情況，并根據其數值進行判定；也可根據患兒治療干預后的生活質量評分進行判定，生活質量評定內容共分為5項，主要包括生活受限、哮喘癥狀、對過敏原的反應、對自身健康的關心、心理狀態，每項最高分為5分，得分越高則證明患兒生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計量數據用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 140例過敏性疾病中各類疾病占比情況

通過調查分析可見，兒童過敏性疾病中喘息性疾病占比較高為（48.57%），依次為牛奶蛋白過敏、過敏性鼻炎、其他因素等。見表1。

表1 140例過敏性疾病中各類疾病占比情況

2.2 治療前后IgE、IFN-γ、IL-4等指標變化情況比較

治療前，兩個組別患者的IgE、IFN-γ、IL-4等指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；經治療后，觀察組患者的IgE指標顯著低于對照組；兩組治療后IFN-γ與治療前相比指標顯著上升，IL-4指標顯著下降，且觀察組IFN-γ指標高于對照組，IL-4指標低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后IgE、IFN-γ、IL-4等指標變化情況比較（x ± s）

表3 治療前后生活質量改善情況（x ± s，分）

2.3 治療前后生活質量改善情況比較

經治療后，兩組患者的總體生活質量評分顯著上升，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者總體生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

益生菌即為能夠對人的機體帶來益處的具有鮮活生命力的微生物，同時益生菌也是人類健康腸道菌群的“好朋友”，如常見的有雙歧桿菌、乳酸桿菌等，隨著過敏性疾病人數的不斷增加，眾多醫療機構已將益生菌列為抗過敏的主要熱點之一，一直致力于研究復合益生菌在過敏性疾病中的應用價值，有研究顯示腸道菌群紊亂是造成兒童過敏性疾病的重要原因，其中喘息性疾病、過敏性鼻炎、牛奶蛋白過敏等過敏性疾病均與腸道菌群多樣性降低有一定的關聯性[6-7]。

過敏性疾病的主要臨床類型有皮膚過敏、呼吸道過敏、消化道過敏等。其發病的主要誘因為生活習慣、飲食習慣、工作或生活空間粉塵等[8-9]。其發病機理為，當患者對某些物質出現過敏性反應時，就會出現相應的身體過敏連鎖反應，不同的過敏性因子通過作用于不同的部位而導致不同的臨床癥狀，有些患者反應異常劇烈，若不能夠及時發現與治療，很有可能威脅到患者的生命健康，故及時有效的治療尤為重要，益生菌配料：羅伊氏乳桿菌，副干酪乳桿菌，嗜酸乳桿菌，鼠李糖乳桿菌，為探究復合益生菌中乳桿菌在過敏性疾病中的臨床應用價值，特做此研究分析[10]。

本研究表明，通過調查分析可見，兒童過敏性疾病中喘息性疾病占比較高，其次為牛奶蛋白過敏、過敏性鼻炎、其他因素等。治療前，兩個組別患者的IgE、IFN-γ、IL-4等指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；經治療后，觀察組患者的IgE指標顯著低于對照組；兩組治療后IFN-γ與治療前相比指標顯著上升，IL-4指標顯著下降，且觀察組IFN-γ指標高于對照組，IL-4指標低于對照組；兩組患者的總體生活質量評分顯著上升，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者總體生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這提示，將復合益生菌應用于該疾病患者的治療中可有效改善患者喘息性疾病的臨床癥狀，提高患者的總體生活質量[11]。究其原因，副干酪乳桿菌可有效改善過敏性疾病，且治療后并發癥較少，其主要作用為改善過敏益生菌株；羅伊氏乳桿菌多應用于食品類中，耐酸性較強，存活率較高，此菌類可大幅度提升免疫功能；嗜酸乳桿菌是一種可產生多種有機酸的一類菌種，其產酸能力在益生菌中排在前列，且對多種泌尿道病原菌具有較強抑制效果；鼠李糖乳桿菌在提升人體免疫力、毒素的排出、調節腸道優良菌等方面效果顯著，對腸道功能的調節有顯著療效，高效的菌株復合可有效的改善過敏性疾病的癥狀，能夠及時抵御細菌及病毒的侵入，同時還能抵御過敏原及寄生蟲，是目前治療過敏性疾病療效顯著的方法之一，有效避免了傳統治療方法的弊端[12]。益生菌藥物在過敏性疾病預防中起到至關重要的作用，主要針對過敏性疾病的各類癥狀，菌株的攝入可將人體內的菌群調節至平衡狀態，繼而保持人體菌群的正常存活，是一種安全可靠的復合益生菌粉，顯著緩解患者過敏性的癥狀，進而改善患者各類過敏性反應[13-14]。口服復合益生菌能夠快速減輕致敏性炎癥的危害，通過調節T細胞來緩解過敏性反應，同時長期服用復合益生菌還可將毀壞的免疫系統逐漸完善，對于后續兒童的成長有著不可或缺的益處，能夠對患兒的腸道及抗過敏方面起到雙重保護[15-16]。

綜上所述，給予過敏性疾病患者行復合益生菌治療，可顯著穩定細胞群內菌群的平衡，減少微生物對兒童黏膜等細胞的刺激，具有較高的臨床應用價值，值得廣泛推廣應用于臨床。