小兒慢性支氣管炎的治療方法和臨床治療效果分析

周玉

（川北醫學院附屬醫院 新生兒科，四川 南充 637000）

0 引言

小兒慢性支氣管炎是肺炎的一種，其發病年齡段主要集中在2 歲以內，比較常見的臨床癥狀為下呼吸道堵塞、呼吸困難、氣喘、反復咳嗽等等，病情嚴重的患兒甚至會導致支氣管哮喘的形成，從而影響患兒的生長發育。慢性支氣管炎患兒在受炎癥的刺激下會出現痙攣，危害患兒的生命安全[1-2]。因此對慢性支氣管炎患兒進行有效的治療是非常關鍵的，是提高患兒預后效果的關鍵，目前對于小兒毛細支氣管炎的治療主要采用藥物治療的方式，臨床常用藥物包括氨溴索等等藥物，但是治療效果并不理想，在西藥治療的同時結合中醫治療能夠有效提高治療效果，為了驗證其藥物存在的臨床價值，本次選取在我院進行治療的慢性支氣管炎患兒作為本次調查研究對象，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料。本次研究中選取我院進行治療的慢性支氣管炎患兒，參選患兒數量為82 例，本次參選患兒經診斷均為患有慢性支氣管炎的患兒，按照隨機數字表法將其分為實驗組（n=41）和對照組（n=41），參選病例截選時間在2016 年1 月至2019 年1 月。實驗組患兒男22 例，女19 例；年齡8個月至4 歲，平均（3.5±0.4）歲，對照組中男18 例，女23 例；年齡在7 個月至5 歲，平均（2.1±0.4）歲，本次研究的患兒相關資料進行統計學分析，差異較小（P＞0.05）。所有參與治療的患兒家屬對治療方式均認可，并能根據醫生要求督促患兒按時服藥。

1.1.1 入組標準：①參選患兒對本次研究中疾病治療使用的藥物無過敏史，同時患兒治療前未使用糖皮質醇激素和免疫調節劑等藥物；②參選患兒在本次研究中無合并其他重大疾病；③參選患兒均無認知障礙[3]。

1.1.2 排除標準：①本次研究中排除合并有其他重大疾病的患兒，比如肝、腎等器官疾病；②排除治療依從性差的患兒。

1.2 方法。對照組對患兒進行常規的抗感染、平喘、解痙的治療，主要采用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索（浙江康恩貝制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20123225），2次/d，治療時間為2 周。在治療中采用的藥物為實驗組應用自擬止咳平喘湯進行治療，方法為：中藥茯苓15 g、陳皮10 g、紫蘇子10 g、桔梗15 g、麻黃10 g、五味子6 g、苦杏仁10 g。加適量水煎至300 mL，早晚各服用1 次，治療時間為2 周[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 本次研究中對患兒的治愈效果進行評價：分為三個級別：顯著、好轉、無效，根據患兒的治愈情況進行統計，觀察患兒的臨床癥狀消失為顯著；觀察患兒的臨床癥狀有改善，但是未消失，記錄為好轉；觀察患兒的臨床癥狀無改善甚至加重，記錄為無效，治療總有效率=顯著率+好轉率。

1.3.2 對實驗組與對照組患兒的不良反應情況進行統計：主要包括：惡心、嘔吐、精神狀態差、哭鬧。

1.3.3 觀察實驗、對照兩組患兒的癥狀消失時間，臨床癥狀包括發熱、咳嗽、喘息困難等等。

1.4 統計學計算。將生活質量和治療效果數據輸入SPSS 17.0 軟件進行處理，生活質量等應用（）表示，進行t檢驗；計量資料如治療總有效率采用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 具統計學差異。

2 結果

2.1 治療效果對比。實驗組治療有效率高于對照組，差異具有臨床參考價值和對比意義實（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒的治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應情況對比。實驗組患兒經過治療的不良反應相較于對照組更低，兩組數據對比差異說明組間具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患兒的不良反應對比[n（%）]

2.3 癥狀消失時間對比。實驗組患兒的癥狀消失時間比對照組短，數據對比結果存在差異（P＜0.05），詳情見表3。

表3 對照組患兒與實驗組患兒的癥狀消失時間對比

表3 對照組患兒與實驗組患兒的癥狀消失時間對比

組別 例數 發熱 咳嗽 喘息困難實驗組 41 3.76±1.33 5.18±1.22 2.93±1.26對照組 41 5.23±1.32 7.63±1.26 5.32±1.21 T - 5.0231 8.9447 8.7603 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

小兒慢性支氣管炎小兒慢性支氣管炎是兒科疾病中比較常見的一種疾病。其發病機制與成人慢性支有一定區別，小兒慢性支氣管炎與慢性鼻竇炎、過敏、腺樣體肥大存在一定關系，單純性慢性支氣管炎的患兒在臨床中比較少見。小兒的機體免疫系統與成人不同。兒童集體免疫發育尚不完全成熟，因此免疫力相對比較低。在氣溫發生變化時很容易受到微生物的感染，從而引發一些病毒感染。小兒慢性支氣管炎就是病毒感染所導致的一種疾病。當患兒受到病毒感染后呼吸道黏膜逐漸受到損傷從而引發支氣管炎癥反應，支氣管兒炎癥反應會導致分泌物無法排除。在受到外界環境影響下，呼吸粘膜的防御功能逐漸受到損傷，比如塵螨、真菌、細菌、煙霧、粉塵、大氣污染、花粉等等，這些因素都會導致患兒出現過敏現象，從而引發慢性支氣管炎。當患兒。患慢性支氣管炎后，其臨床表現癥狀主要包括咳嗽、痰多、流鼻涕、喘息困難等等，除了以上癥狀外，還有患兒會出現發熱、咳血等癥狀。目前臨床對于小兒慢性支氣管炎的治療主要通過抗感染治療方式，但是在治療后很多患兒會出現病情反復的現象。有關專家認為，在對患兒進行西藥治療的同時結合中藥治療的方式，能夠有效提高治療效果。西藥治療中常選用青霉素、紅霉素、頭孢菌素等抗生素藥物，雖然治療有一定效果，但是不良反應較多。近年來對于慢性支近年來對于慢性支氣管炎患兒治療主要通過氨溴索等藥物來進行治療[5]。鹽酸氨溴索是一種新型黏液溶解藥，能夠有效清除自由基、抗氧化，專門作用在慢性支氣管炎急性發作期。止咳平喘湯中茯苓、陳皮、桔梗等結合在一起有宣肺散寒、潤肺化痰、祛風除濕、止咳平喘的功效，中藥自擬止咳平喘湯還能夠對患兒進行滋陰潤肺、補腎固本。將兩種藥物結合使用能夠將治療效果達到最佳狀態。為了驗證此藥方存在的有效性，本次選取在我院進行治療的小兒慢性支氣管炎患兒作為研究對象，選取病例數為82 例，分別采用不同的治療方式，經過研究對比，采用中藥方劑的實驗組在治療方面明顯優于對照組的西藥治療方法，實驗組患兒的癥狀消失時間更短，實驗組患兒的不良反應較少，由此可以得出結果與文獻一致。

綜上所述，在小兒慢性支氣管炎患兒治療中采用中西醫結合的治療方式，能夠提高治療效果，改善臨床癥狀，值得臨床推廣和應用。