分析中藥湯劑對慢傳輸型便秘（STC）的治療效果

史瑞霞

（江蘇省無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214011）

0 引言

慢傳輸型便秘是一種消化道疾病，主要特點為結腸動力障礙導致排便困難、傳輸速率減慢，屬于常見的功能性便秘，發生率約為45.5%。目前，臨床對于慢傳輸型便秘的病因尚不是很明確，特效治療方式較為缺乏，因此被WHO 確定為國際難治性疾病[1]。近年來，相關學者指出中藥湯劑治療慢傳輸型便秘的變小較為顯著。本文特選取我院門診慢傳輸型便秘患者122 例進行研究，統計分析研究數據后做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧分析2017 年10 月至2018 年10 月我院門診慢傳輸型便秘的122 例患者資料，以患者就診順序為原則分為西藥組以及中藥組，各61 例。122 例患者均滿足《功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標準》，中醫滿足《中醫病證診斷療效標準》[2]。西藥組男29 例，女32 例，年齡22-74 歲，平均（46.73±4.52）歲。中藥組男28 例，女33 例，年齡23-73 歲，平均（46.58±4.37）歲。采取統計學檢驗兩組資料差異無意義，P＞0.05。

1.2 方法。西藥組：指導患者服用成都康弘藥業集團股份有限公司生產的國藥準字為H20031110 的枸櫞酸莫沙必利分散片治療，每天于飯前服用10 mg，每天三次。中藥組：取山藥、生地黃、玄參各30 g，麻子仁、白術、白芍、郁李仁各15 g，當歸、肉蓯蓉各12 g，杏仁、枳實、厚樸各10 g 以及甘草6 g 進行治療。將上述藥物加500 mL 清水浸泡后煎煮至200 mL，取分成兩份于早服用[3]。兩組均連續治療一個月，治療期間，指導患者多因用溫水、食用新鮮蔬果、粗纖維食物等，忌食肥甘厚膩、生冷刺激之物。

1.3 觀察指標。臨床療效：參照《中華人民共和國中醫藥行業標準》分析，患者排便次數恢復正常，腹痛、腹脹、便難等排便自覺癥狀消失，可視為治療顯效；患者排便次數基本恢復正常，腹痛、腹脹、便難等排便自覺癥狀較輕微，可視為治療有效；患者排便次數未恢復正常，腹痛、腹脹、便難等排便自覺癥狀無變化，可視為治療無效[4-6]。臨床指標：①生活質量。生活質量采取SF-36 量表對生活質量進行評分。②肛門疼痛。采取視覺模擬評分法評估，0-3 分表示輕度疼痛，3-7 分表示中度疼痛，7-10 分表示劇烈疼痛。③主癥狀積分。癥狀積分越高表示患者情況越嚴重。④殘留標志物。

1.4 統計學分析。本研究以SPSS 22.0 處理數據，以P＜0.05表示研究具有統計學價值，計數資料采用[n（%）]表示，以檢驗，計量資料采用（）表示，以t 檢驗。

2 結果

2.1 臨床療效。中藥組臨床總有效率高于西藥組，P＜0.05，詳細比較如表1 分析。

表1 臨床療效比較[n（%）]

2.2 臨床指標比較。表2 詳細分析了兩組相關臨床指標數據，中藥組生活質量評分、肛門疼痛評分、主癥狀積分以及殘留標志物等臨床指標均低于西藥組，P＜0.05。

表2 臨床指標比較表

表2 臨床指標比較表

組別 例數 生活質量 肛門疼痛 主癥狀積分 殘留標志物中藥組 61 91.06±4.34 2.09±0.75 2.28±1.03 2.39±0.42西藥組 61 88.97±4.17 3.18±0.92 4.12±1.07 3.57±0.72 t - 2.7121 7.1721 9.6760 11.0564 P - 0.0077 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

對于慢傳輸型便秘，現代醫學對其發病機制的研究較少，但是指出該疾病可涉及多器官、多系統，女性的發生率高于男性。慢傳輸型便秘患者主訴便意少，腸蠕動緩慢，有排便不盡或者無法排出大便感，到院就診時，自身已適當調節飲食以及生活習慣，但是并無理想效果，多依賴于藥物治療。

研究表明，中藥組臨床總有效率高于西藥組，P＜0.05；中藥組生活質量評分、肛門疼痛評分、主癥狀積分以及殘留標志物等臨床指標均低于西藥組，P＜0.05。慢傳輸型便秘的主要特點是對于纖維素食物、結腸通過時長以及緩瀉劑治療的反應性較差，依據其臨床特點，祖國醫學將慢傳輸型便秘歸于“便秘”范疇，腸道氣機郁滯、傳導失常、燥熱內結、津液不足為該病發病機制[7-9]，涉及主要臟腑為大腸，但是同與肝、腎、肺、脾等有關。本研究采取山藥、生地黃、玄參、麻子仁、白術、白芍、郁李仁、當歸、肉蓯蓉、杏仁、枳實、厚樸以及甘草等組成的中藥湯劑進行治療，可有效解除腸道澀滯，有效發揮潤腸通便效果。山藥可益氣補脾，杏仁有助通便，生地黃以及肉松蓉具有溫補腎陽的效果，當歸可潤腸通便，甘草具有調和諸藥效果，通過上述藥方治療，可有效通腸之氣、疏肝利膽。膽[10-14]。

綜上所述，對慢傳輸型便秘患者實施中藥湯劑治療，可改善臨床癥狀，提高生活質量。