分析中西醫結合治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

符之魏，王小麗，李之冠，王德良

（?？谑协偵絽^云龍鎮衛生院，海南 ?？?571137）

0 引言

在基層門診中，頸椎病是青少年、青年人、中年人常見病，同時也是需要住院綜合治療的一種疾病，而引發此疾病的因素較多，且發病率也在上升，發病群體也有所擴大，給人們的正常生活造成了一定的威脅[1-2]。其中椎動脈頸椎病屬于常見的頸椎病類型之一，患病之后常常出現頭暈、心慌心悸、惡心嘔吐等臨床表現，若是不及時就醫治療，使得患者的生命健康處于不安全狀態[3]。抽選門診治療的椎動脈型頸椎患者149 例為研究對象，旨在解析應用中西醫結合治療后的效果，詳細內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。資料的時間控制在2013 年05 月至2019 年5 月，抽選門診治療的椎動脈型頸椎患者149 例為研究對象，且患者均與西醫的診斷標準相符合，同時需將對藥物過敏的患者排除在外，將有合并心、肝、腎的患者加以排除，將處于妊娠、哺乳期的婦女予以排除。依據隨機抽樣的方式展開分組，共分成了兩組，一組為研究組，合計75 例，男36 例，女39 例，年齡24-65 歲，平均（42.5±1.8）歲，病程6 個月至3 年，平均（1.3±0.2）年；另一組為對比組，合計74 例，男40 例，女34 例，年齡25-68 歲，平均（45.5±2.0）歲，病程1-4.5 年，平均（2.0±1.3）年。對比2 組患者的基線資料后沒有任何的差異性，P＞0.05，可進一步展開相關的研究。

1.2 方法。給予對比組的患者實施鹽酸倍他司汀片進行治療，一次兩片，早、中、晚各口服一次；同時給予患者丹參川芎嗪注射液250 mL 展開治療，靜脈滴注，一天一次。給予研究組的患者在對比組治療方法的基礎上展開中醫方劑治療，組方為：桑寄生、粉葛根和豨簽草、南五味子、枸杞子、女貞子各12 g；丹參、川芎、透骨草和黑棗、薤白各10 g；麥冬20 g；當歸、黨參和龍骨各15 g；黃芪45 g，用水煎服，一天一劑，早晚各一次；在中藥內服的基礎上需外敷治療，外敷貼藥則包含：大撈根，紅花加工成粉未，同時加入熊膽粉，山柚油進行適量調配，隨后貼敷在大椎穴，主要的應用方法是給予患者皮膚展開常規消毒，隨后將調配的藥納入4×4 cm 圈膠布實施固定，每隔三天更換一次，持續用15 次。兩組患者均持續治療2 個療程（一療程45 天）。

1.3 臨床評價標準。治愈顯示的為：患者臨床癥狀和眩暈情況均消失，身體功能也達到了正常，且在60 天內沒有發病。顯效代表的是患者臨床癥狀與眩暈有所下降，在60 天之內的發病次數相對較少。有效則指代的是患者臨床癥狀與眩暈有一點改善，在60 天內有發病情況。無效表示的是患者臨床癥狀、眩暈、身體功能沒有任何的改變，且再次發病次數比較多。

1.4 統計學分析。將研究的治療資料借助統計學軟件SPSS 28.0 展開數據研究，且資料呈現正態分布統計，其中計數資料采用（n/%）進行表示，以卡方實施檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，用t 檢驗。只有當P＜0.05 的時候，整體的研究數據存在統計學差異性。

2 結果

2.1 比較兩組的治療有效率。研究組中總有效人數71 例，總有效率的所占比例為94.67%；對比組中總有效人數57 例，總有效率的所占比例為77.02%。即前者的數據顯著高于后者，P＜0.05，呈現出統計學的意義，見表1。

表1 比較兩組的治療有效率[n（%）]

2.2 并發癥的對比分析。兩組并發癥對比分析。研究組并發癥低于對照組，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 并發癥的對比分析[n（%）]

2.3 患者治療前、后的VAS 評分分析。在分組治療前兩組患者的VAS 評分差異不顯著，P＞0.05，沒有統計學意義。兩組分組展開治療后，研究組患者的VAS 評分顯著優于對比組，P＜0.05，呈現臨床統計學差異，見表3。

表3 患者治療前、后的VAS 評分分析n）

表3 患者治療前、后的VAS 評分分析n）

組別 n 治療前 治療后研究組 75 76.24±3.45 34.68±2.87對比組 74 77.01±3.02 15.47±3.29 T - 0.8427 18.6221 P - 1.6170 0.0000

3 討論

當今對于椎動脈型頸椎病治療則常借助藥物展開，其中西藥則是應用鹽酸倍他司汀片治療和丹參川芎注射液，可以對患者的血管阻力實現有效降低，進而將血管痙攣進行解除，以大大增加腦組織血流量，以實現改變頭暈現象的目的[4]。而在中醫上，椎動脈型頸椎病主要是從屬于“眩暈”的范疇中，展開治療的時候是以“填精生髓、補血益氣、滋肝養腎”為主，防止對神經進行刺激，本研究的中藥組方中，桑寄生能夠補肝腎，通經絡，防止眩暈的作用；粉葛根具有清熱、降火以及排毒的作用；豨簽草能夠起到祛除風濕、強健筋骨和清熱解毒的效果；枸杞子具有補腎益血的作用；女貞子治陰虛癥；丹參則有強壯性通經劑，有祛瘀活血的作用；川芎則起到了活血行氣，祛風止痛的效果；透骨草則具有活血化瘀、利尿解毒、通經透骨的作用；黑棗則起到了補中益氣，補腎血的作用；麥冬潤肺清心、瀉熱生津的作用；當歸具有補血和血，免疫的功效；黨參則起到了增強免疫力、擴張血管和改善微循環的作用；龍骨具有安神鎮驚的效果；黃芪具有增強機體免疫功能和降血壓的效果。上述藥物相輔相成共同作用于治療過程中，從而加快組織新陳代謝，有效的通經活絡以緩解其疼痛癥狀[5-6]。經過研究得知：研究組中總有效人數71 例，總有效率的所占比例為94.67%；對比組中總有效人數57 例，總有效率的所占比例為77.02%。即前者的數據顯著高于后者，P＜0.05，呈現出統計學的意義。總之，實施中西醫結合治療后，可以大大提升患者的臨床治療效果，同時改變消除患者的不良情緒，減少了并發癥的發生幾率，有臨床推廣的價值。