手機APP 護理質(zhì)量分析系統(tǒng)在大腸癌圍手術(shù)期管理中的應(yīng)用效果觀察

潘錦星

（湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

0 引言

大腸癌主要有結(jié)腸癌和直腸癌兩種，是臨床上多見的惡性腫瘤，大腸癌的發(fā)生與不良的生活習(xí)慣、遺傳因素、大腸腺瘤等有直接關(guān)系，一般男性患大腸癌的概率較高。手術(shù)是治療大腸癌的主要方式，切除病灶，緩解患者病情，提高患者生存質(zhì)量。但在手術(shù)過程中，患者會受到較多方面因素的影響，承擔(dān)一定的風(fēng)險，而在大腸癌圍手術(shù)期應(yīng)用護理質(zhì)量分析系統(tǒng)，對護理水平進行提高，促進患者術(shù)后的恢復(fù)有非常積極的意義，本文對此進行簡單研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。40 例研究對象均為本醫(yī)院2018 年1 月至2019 年1 月收治的行大腸癌手術(shù)的患者，根據(jù)護理管理方式的不同對患者進行分對照組和實驗組。對照組20 例：男12 例，女8 例，年齡30-69 歲，平均（51.38±4.72）歲；手術(shù)類型：結(jié)腸手術(shù)7 例，直腸手術(shù)13 例。實驗組20 例：男和女患者的數(shù)量分別為12 例和8 例，年齡32-70 歲，平均（51.49±4.56）歲；手術(shù)類型：結(jié)腸手術(shù)8 例，直腸手術(shù)12 例。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合大腸癌的手術(shù)指征；對硬膜外以及氣管插管麻醉不存在禁忌；研究前取得了患者及其家屬的同意，并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙，不能主動配合治療；妊娠期和哺乳期婦女；心肝腎等器官存在嚴(yán)重性病變。兩組患者一般資料沒有明顯差異P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法。對照組患者在圍手術(shù)期僅進行常規(guī)的護理管理，主要是做好術(shù)前準(zhǔn)備、落實消毒措施、監(jiān)測患者生命體征等。實驗組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用護理質(zhì)量分析系統(tǒng)，制定嚴(yán)格的護理流程，給患者提供全方位的護理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①組建護理小組，制定詳細(xì)的護理流程，根據(jù)患者的實際情況，組建護理小組，小組成員包括科室主任、主治醫(yī)師、護士長、普通護理人員，組織小組成員討論患者的實際情況，制定科學(xué)的護理流程。②患者入院后護理人員登錄手機APP 護理質(zhì)量分析系統(tǒng)錄入一般資料，確保資料完整，錄入入院護理評估評分，每天日常護理全部記錄入系統(tǒng)，必要時可通過醫(yī)院護理管理服務(wù)平臺全院分享；③圍手術(shù)期護理：首先術(shù)前護理，分析實驗數(shù)據(jù)，以來表示計量資料，進行t 檢驗，以%來表示計數(shù)資料，進行檢驗，以P 進行組間差異檢驗，當(dāng)P＜0.05，則代表統(tǒng)計學(xué)有意義。當(dāng)患者入院確診病情后要幫助患者辦理各項住院手續(xù)，根據(jù)患者的實際病情，為期安排手術(shù)的行程[1]。同時，手術(shù)前的3 天內(nèi)要按時對患者的血樣進行檢查，確定患者機體的情況。其次術(shù)中護理：手術(shù)的過程中科學(xué)的配合手術(shù)醫(yī)師工作，為醫(yī)師準(zhǔn)備好各項手術(shù)用具，科學(xué)的對患者進行麻醉，保證手術(shù)的順利進行。術(shù)后護理：術(shù)后患者切口周邊的皮膚會出現(xiàn)腫脹，可進行熱敷。④組織培訓(xùn)和護理質(zhì)量控制：科室主管領(lǐng)導(dǎo)，要定時組織全體的護理人員進行護理培訓(xùn)，了解護理過程中的問題，優(yōu)化護理方案，強化護理人員的技術(shù)水平，跟患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。同時，要對護理質(zhì)量進行標(biāo)準(zhǔn)化管理，對各層級的護理人員進行監(jiān)控，把好護理質(zhì)量關(guān)。⑤病人出院后由護理部通過全院信息系統(tǒng)共享病人護理電子資料分析討論并總結(jié)護理的管理缺陷，護理工作中的缺陷，制定標(biāo)準(zhǔn)化護理流程，提高我院護理水平。

1.3 對比指標(biāo)。對兩組患者護理前后的護理質(zhì)量進行評分，并記錄兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究使用了SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，

2 結(jié)果

統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示，兩組患者護理前的護理質(zhì)量評分無明顯差異，護理后實驗組患者的護理質(zhì)量明顯升高，與對照組差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。同時，實驗組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率明顯低于對照組，P ＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量評分以及并發(fā)癥情況對比%）

表1 兩組患者護理質(zhì)量評分以及并發(fā)癥情況對比%）

組別 例數(shù) 護理質(zhì)量 并發(fā)癥發(fā)生率護理前 護理后實驗組 20 26.38±3.26 59.68±6.13 1（5.0）對照組 20 27.56±2.31 37.96±5.58 9（45.0）T/χ 2 - 1.321 11.718 8.533 P - 0.195 0.000 0.003

3 討論

大腸癌在我國臨床上具有較高的發(fā)病率，是嚴(yán)重威脅患者生命健康的惡性腫瘤[3]。手術(shù)切除是治療大腸癌的主要方式，直達病灶并切除，延長了患者的生存時間。而為了保證手術(shù)的治療效果，提高患者的預(yù)后，配合實施相關(guān)的護理措施是非常有必要的[4-6]。在大腸癌圍手術(shù)期管理中應(yīng)用手機APP 護理質(zhì)量分析系統(tǒng)的主要目的，就是對護理行為進行規(guī)范，將標(biāo)準(zhǔn)化的護理措施貫穿整個治療過程，讓護理人員在護理的過程中通過分析討論總計不斷提高自身及全院的護理水平，滿足患者的個性化需求,整體提升全院護理質(zhì)量。

本文選取了40 例進行大腸癌手術(shù)的患者進行實驗研究，針對實驗組的20 例患者應(yīng)用了護理質(zhì)量分析系統(tǒng)，首先是組建了護理小組，根據(jù)患者的實際情況有針對性的制定護理計劃；其次，是一般資料的完整錄入以及護理數(shù)據(jù)文檔的錄入并分享到醫(yī)院護理部，護理部根據(jù)情況可分享到全院護理人員；再次，為圍手術(shù)期貫穿落實各項護理措施，從各個層面保證患者都可享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；最后，重視人員培訓(xùn)以及對護理質(zhì)量的監(jiān)控，有效的培訓(xùn)可讓員工的綜合素養(yǎng)不斷的提升，用以滿足患者不斷提高的護理需求。而對整個護理過程進行質(zhì)量監(jiān)控，可及時的發(fā)現(xiàn)護理中的問題，實施糾正措施，保證護理水平[7-8]。對照組患者實施常規(guī)的護理措施，統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的護理結(jié)果。結(jié)果表明，實驗組患者的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義。

總之，在大腸癌圍手術(shù)期管理中應(yīng)用護理質(zhì)量分析系統(tǒng)，可提高護理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用價值。