整體護理對腦外傷患者術后精神狀態與滿意度的影響研究

鄭昕

（通化礦業集團總醫院，吉林 通化 134300）

0 引言

臨床對腦外傷患者在治療期間，以手術方式的運用較為普遍并且獲得效果較為理想，其對于患者生存率的提高，效果較為顯著。期間需要擬定有效方案展開腦外傷患者的護理干預，以使其術后恢復效果獲得進一步提升[1]。本次研究將針對腦外傷患者探究擬定整體護理方案并應用的可行性，以利于術后精神狀態的改善以及滿意度的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017 年05 月至2019 年06 月收治的74 例腦外傷患者作為實驗對象；數字奇偶法分組后擬定每組護理干預方案；參照組（37 例）：男22 例，女15 例；年齡為36-73 歲，平均（45.69±5.69）歲；實驗組（37 例）：男24 例，女13 例；年齡為37-75 歲，平均（45.75±5.73）歲；納入標準：①臨床均能夠接受手術治療；②知情同意書簽署；③倫理委員會批準；排除標準：①患有嚴重心肺疾??；②實驗中途因為自身因素最終退出；觀察對比兩組腦外傷患者的性別、年齡，結果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的腦外傷患者經過分組并應用方案進行手術護理期間，參照組：主要在患者進食方面、病房方面、康復訓練方面以及用藥幾方面展開；實驗組：①認真對患者進行病情觀察：手術后就患者的神態意識、生命體征以及顱內壓水平進行觀察以及測量，并且就患者麻醉清醒后的姿勢以及表情加以觀察，認真做好對應記錄工作，對于患者需要做到定時喚醒，認真展開簡單交流工作，于疼痛刺激方面需要對患者適當進行，就患者刺激反應進行認真觀察，此外，就患者的體溫水平以及血壓水平進行認真測量，如果患者呈現出進行性頭痛以及惡心嘔吐等情況，則需要對患者有無呈現出顱內壓升高做出判斷，并且對處理的有效性以及及時性做出保證[2]；②將基礎護理力度進行充分加強：對腦外傷患者完成手術后，其較易呈現出意識障礙的現象，從而導致個人自理能力呈現出較為顯著的降低，對此護理人員需要將患者日常早晚護理力度充分加強，對于病房整潔加以充分保持[3]；③將心理護理干預力度充分加強：對于腦外傷事件，呈現出突發性的特點，尤其在病發后患者表現出的心理創傷顯著，對此心理情緒波動較為顯著，術后就患者心理方面研究具體的干預措施意義顯著，并且需要將心理疏導等步驟充分加強[4]；④認真對患者展開康復護理干預：在患者身體狀況滿足條件下，對于術后肢體康復訓練需要早期進行，對于肢體被動運動則在患者意識清醒后立即展開，并且對患肢進行合理按摩，將患者主動鍛煉時間逐漸增加，將訓練力度合理增強；如果患者呈現出語言障礙的現象，則需要將語言指導訓練力度充分加強，于單音節發音訓練方面展開，直至最終可以做到正常交談[5]。

1.3 觀察指標。觀察對比兩組腦外傷患者的術后精神狀態（SAS 評分、SDS 評分）評分以及滿意度總占比。

1.4 判斷標準。于術后精神狀態評定方面，主要通過實施SAS（焦慮自評量表）評分以及SDS（抑郁自評量表）評分完成，最終獲得越高分數，則證明患者表現出越差精神狀態[6]。于護理滿意度評定方面，主要通過發放自擬問卷并回收完成，設定100 分評定總分，極為滿意：問卷分數≥85 分；基本滿意：問卷分數在60 分與84 分范圍內；不滿意：問卷分數在≤59 分。

1.5 統計學分析。運用統計學軟件SPSS 22.0 展開兩組腦外傷患者護理結果數據分析，計量資料（術后精神狀態）以±s 表示，行t 檢驗，計數資料（滿意度總占比）以n（%）表示，行檢驗，最終P＜0.05 證明組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后精神狀態對比。實驗組腦外傷患者術后精神狀態（SAS 評分、SDS 評分）評分均低于參照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦外傷患者術后精神狀態臨床對比，分）

表1 兩組腦外傷患者術后精神狀態臨床對比，分）

組別 n SAS 評分 SDS 評分實驗組 37 36.29±3.71 35.26±2.52參照組 37 44.99±2.25 48.26±4.39 t - 12.0305 15.4093 P - 0.0000 0.0000

2.2 滿意度總占比對比。實驗組腦外傷患者滿意度總占比高于參照組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腦外傷患者滿意度總占比[n（%）]

3 討論

對于腦外傷患者而言，主要因為暴力因素的影響，使得患者著顱骨以及腦組織受到對應損傷的現象，疾病類型主要分為兩類，分別為開放性腦外傷以及閉合性腦外傷兩種。對于重度腦外傷患者誘因進行分析，主要集中于突發性嚴重事件方面，并且此類患者呈現出系列嚴重并發癥的概率較為顯著，即使對此類患者實施手術治療，可以對腦外傷患者的病癥改善做出保證，但是患者術后仍然會因為情緒波動等對自身恢復產生影響，對此通過擬定方案展開腦外傷術后護理干預，在改善身心狀態方面可獲得顯著效果[7]。

整體護理干預方案的擬定與應用，其注重護理的全面化以及有效化，可以就患者的病情、心理以及康復等諸多方面展開對應干預，從而促進腦外傷患者的病情轉歸。

觀察本次研究結果發現，實驗組腦外傷患者術后精神狀態（SAS 評分、SDS 評分）評分均低于參照組明顯；實驗組腦外傷患者滿意度總占比高于參照組明顯，充分證明對腦外傷患者擬定整體護理干預方案并應用的可行性。

綜上所述，腦外傷患者于臨床接受整體護理干預后，利于術后精神狀態的改善以及滿意程度的顯著提升，最終促進腦外傷患者早期轉歸。