三維亞鐵咀嚼片治療對缺鐵性貧血兒童鐵代謝的影響

阮立新

福建省松溪縣婦幼保健院兒科 353500

兒童缺鐵性貧血是兒童時期的常見疾病之一，往往會影響到兒童的機體免疫功能、代謝功能、消化功能，不利于其生長發育[1]，故臨床主張對兒童缺鐵性貧血采取積極治療。三維亞鐵咀嚼片是一種常用的鐵劑，多用于各類缺鐵性貧血治療中，本文為探討三維亞鐵咀嚼片治療對缺鐵性貧血兒童鐵代謝的影響，針對120例缺鐵性貧血患兒進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院兒科2017年1月—2019年3月收治的120例缺鐵性貧血患兒作為觀察對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組60例。對照組：男33例，女27例；年齡2～6歲，平均年齡(4.05±1.32)歲；貧血程度為輕度12例、中度34例、重度14例。觀察組：男32例，女28例；年齡2～6歲，平均年齡(4.01±1.34)歲；貧血程度為輕度11例、中度36例、重度13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。經醫學倫理學委員會批準、患兒家屬知情同意后開展研究。

1.2 方法 對照組實施飲食調節干預，為患兒設計科學合理的營養膳食食譜，優先選擇易消化、高蛋白質、高維生素、高鐵含量的食物，增加含鐵食物的比重，確保鐵元素攝入充足，并糾正患兒的不良飲食習慣。觀察組在對照組基礎上給予三維亞鐵咀嚼片(生產廠家：國藥控股星鯊制藥有限公司；批準文號：國藥準字H35021203；規格：每片含富馬酸亞鐵15mg+維生素C 11.25mg+維生素B123.75μg+葉酸0.075mg)，口服，3次/d，2片/次，于餐后服用。兩組療程為3個月。

1.3 觀察指標 (1)臨床療效；(2)血常規指標：包括血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞血紅蛋白含量；(3)鐵代謝指標：包括血清鐵蛋白、轉鐵蛋白、鐵飽和度；(4)免疫球蛋白指標：包括IgG、IgA、IgM。

1.4 療效評價 評價標準[2]：(1)痊愈：臨床癥狀完全消失，血紅蛋白濃度增高至120g/L以上；(2)好轉：臨床癥狀有所緩解，血紅蛋白濃度增高，但未達至正常水平；(3)無效：臨床癥狀未見緩解，甚至加重，血紅蛋白濃度未增高，甚至降低。總有效率=(痊愈+好轉)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組臨床總有效率為96.67%，高于對照組的85.00%(χ2=4.904，P=0.027<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組血常規指標比較 治療后，兩組的血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞血紅蛋白含量均較治療前增高(P<0.05)，但觀察組的各項含量均高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組血常規指標比較

2.3 兩組鐵代謝指標比較 治療后，兩組的血清鐵蛋白、轉鐵蛋白、鐵飽和度均較治療前增高(P<0.05)，但觀察組的三項指標均高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組鐵代謝指標比較

2.4 兩組免疫球蛋白指標比較 治療后，兩組IgG、IgA、IgM水平均較治療前增高(P<0.05)，觀察組的IgG、IgA、IgM水平均高于對照組(P<0.05)，見表4。

表4 兩組免疫球蛋白指標比較

3 討論

缺鐵性貧血主要是由于人體內鐵元素缺乏導致血紅蛋白減少引發的一系列癥狀，是一種小細胞性貧血[3]。兒童是缺鐵性貧血的高發人群，兒童發生缺鐵性貧血后，患兒往往會出現面色蒼白、全身乏力等癥狀，還會伴發食欲下降、消化不良、免疫力減弱等狀況，嚴重影響到患兒的身心健康和日常生活，還會導致兒童發生營養不良，影響到兒童今后的體格發育和智力發育[4]，因此，臨床上主張對兒童缺鐵性貧血實施積極治療。

兒童缺鐵性貧血具有可逆轉性，可通過及時有效的治療手段使患兒獲得治愈[5]。由于缺鐵性貧血的發生與人體內鐵元素含量不足有關，故臨床治療缺鐵性貧血主張補鐵治療[6]。補鐵治療可通過兩個渠道實施，即飲食干預、鐵劑補充，其中，飲食干預主要是通過調節患兒飲食，指導其進行健康合理的飲食，在日常飲食中增加鐵元素的攝入，注意補充機體缺乏地營養，可有效為患兒補充機體內缺乏的鐵元素，還可促使患兒養成良好的飲食習慣，但單一飲食干預的效果往往不夠理想，還需采取鐵劑進行補充。

鐵劑補充屬于藥物治療手段，主要是選擇鐵劑給予患兒進行服用，達到補鐵的目的[7]。三維亞鐵咀嚼片是一種常用的鐵劑，該藥物的有效成分為富馬酸亞鐵、維生素C、維生素B12、葉酸，其中，富馬酸亞鐵可為患兒補充鐵元素，糾正其機體內鐵元素缺乏狀況；維生素C可避免藥物中的二價鐵經氧化作用變成三價鐵，有利于增強鐵元素的吸收效率；維生素B12可促進機體內的甲基轉換、葉酸代謝，誘導紅細胞成熟，有利于增加血液中的血紅蛋白含量；葉酸是機體內細胞生長的必需物質，有利于促進血細胞的合成，減輕貧血癥狀[8]。本文發現，觀察組的臨床總有效率高于對照組(P<0.05)，其治療后的血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞血紅蛋白含量、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白、鐵飽和度、IgG、IgA、IgM均高于對照組(P<0.05)，說明三維亞鐵咀嚼片用于缺鐵性貧血患兒中可起到良好的補鐵作用，可有效改善血常規、鐵代謝及免疫功能，療效顯著。