2013—2017年天津市某地區布魯菌病流行特征分析

劉 勇

天津市靜海區疾病預防控制中心傳控科 301600

布魯菌病屬于一種乙類傳染病，該病的病原菌為布魯菌，且存在一定的潛伏期，患者急性發病后如果治療不徹底可發展為慢性病，并容易出現較多并發癥。鑒于布魯菌病對患者危害較大且存在地區差異，明確不同地區不同時間段內布魯菌病流行特點，可為當地傳染病的預防與治療提供依據[1-2]。本文結合天津市某地區2013—2017年布魯菌病流行特征資料，旨在掌握該地區布魯菌病流行現狀，便于為該傳染病的預防控制奠定基礎，相關內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究數據資料均來源于天津市疾病預防控制中心網站，同時根據中國統計年鑒獲取2013—2017年天津市某地區人口數量，具體統計數據信息為天津市靜海區。

1.2 方法 采用回顧分析方法總結天津市靜海區2013—2017年布魯菌病的流行特點，包括不同時間發病情況、發病人群特點、發病時間以及地區分布等。綜合患者接觸史、癥狀表現以及布氏桿菌抗原做皮試強陽性結果做出診斷。觀察期間不同時間發病率、發病人群特點、發病時間特點以及發病的地區分布。

1.3 統計學方法 利用統計學軟件SPSS21.0完成數據分析，數據均為計數資料，采用[n(%)]表示，差異性行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別、不同時間布魯菌病發病情況 2013—2017年布魯菌病發病情況見表1，2013年、2014年男女比例差異較小，從2015—2017年，男性明顯多于女性(P<0.05)。從2013—2017年布魯菌病總體發病率呈現出明顯升高趨勢，其中2013年與2017年相比，差異存在統計學意義(χ2=27.060，P=0.000)。

表1 2013—2017布魯菌病發病情況[n(%)]

2.2 不同年齡、不同職業布魯菌病發病情況 2013—2017年共有96例布魯菌病報告，年齡：26～58歲、平均年齡(43.83±5.29)歲，其中40歲以下38例(39.58%)、40歲以上58例(60.42%)，40歲以上患者所占比例高于40歲以下人群(χ2=8.333，P=0.003)。職業方面：農民63例(65.63%)、工人5例(5.21%)、其他行業28例(29.17%)，其中農民所占比例較多，與工人、其他行業相比有著明顯差異性(χ2=76.598/19.357，P=0.000/0.000)。

2.3 不同季節發病情況 春季、夏季布魯菌病發病率較高，而秋、冬季節布魯菌病發病率較低，差異存在統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 布魯菌病發病季節特點分析

2.4 不同地區發病情況 天津市靜海區共有18個鄉鎮、383個行政村、2個街道辦事處，其中發病率較高的前三分別為：靜海鎮16例(16.67%)、陳官屯鎮12例(12.50%)、梁頭鎮10例(10.42%)，其余鄉鎮共有58例(60.42%)。不同地區發病率差異較小，靜海鎮發病率與陳官屯鎮、梁頭鎮相比，差異無統計學意義(χ2=0.668/1.601，P=0.413/0.205)。

3 討論

布魯菌病屬于一種人畜共患傳染病，是因人體或者動物感染布魯氏菌所引起的傳染—變態反應性疾病[3-4]。結合研究資料分析，我國布魯菌病在20世紀90年代人群發病率為0.02/10萬，但是從1996年開始，我國不同地區布魯氏菌病的發病率逐漸增加，重視不同地區不同階段布魯氏菌病的調查與總結研究，有利于掌握發病規律，便于盡早預防[5-6]。

本文對2013—2017年天津市靜海區布魯菌病發病情況實施分析，研究顯示，2013年占5.21%，而到2017年占35.42%，從2013—2017年期間布魯菌病總體發病情況呈現出明顯升高趨勢，分析可能是畜牧業的發展，使得不同地區動物數量不斷增加，部分養殖人員缺乏疫病相關知識，輕視日常管理，養殖人員接觸動物期間可增加布魯氏菌病發病風險。

發病人群方面，65.63%患者為農民，這與國內研究中指出的布魯氏菌病多見于獸醫或與布氏桿菌感染動物接觸人員基本一致，證實了畜牧養殖農民為高發人群。男性多于女性主要是從事畜牧業養殖人群多為男性，加之我國男性人口基數大于女性，造成總體男性人數較多。發病時間方面，春季與夏季布魯氏菌病發病率較高，而秋季與冬季布魯氏菌病發病率較低，分析可能是春夏季節適合布魯菌菌群繁殖，造成養殖動物出現感染，人群在接觸動物過程中出現感染。不同地區均有布魯氏菌病報告，靜海鎮所占比例最高，但是不同地區差異較小，分析可能是總體布魯菌病檢出率較低，樣本過少，影響的分析結果。結合本文研究結果，需要加強天津市靜海區布魯菌病的預防控制，結合當地養殖業特點，針對性加強疫病知識宣傳，建立疫情上報制度，定期對當地獸醫、接觸動物的農戶等人員進行布魯氏菌的篩查[7-8]。