醫護合作健康教育模式結合微信視頻形式在臨床中的應用與研究

程紅梅，宋春梅，候鮮桃

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

在實際臨床工作中，健康教育做的是否到位、是否全面，以及患者和家屬對健康教育的內容是否理解、對健康教育依從性的高低則明顯影響著患者的治療是否順利、疾病的愈后以及轉歸。自2018年11月～2019年10月在我科對臨床住院患者采用了醫護合作健康教育模式實施健康教育，并結合使用了微信視頻健康教育形式，現將方法及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年10月期間我科收治的腎病綜合征患者100例，均符合腎病綜合征診斷標準，均需服用糖皮質激素進行治療。其中男65例，女35例，年齡13～83歲，平均年齡51.89歲。文化程度：大專以上16例，高中15例，中專1例，初中39例，小學26例，文盲3例。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組50例，觀察組50例，兩組患者在病情、年齡、用藥、文化程度等方面比較，均P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在住院期間由責任護士按常規實施健康教育。

1.2.2 觀察組

住院期間應用醫護合作健康教育模式，并結合微信視頻形式實施健康教育。（1）成立3組健康教育小組，每組由一名醫生和三名護士組成。由醫生和護士根據各自的知識特點和工作重點的不同，一起制定對患者的健康教育內容，并編寫健康教育手冊，內容包括：疾病概念、發病原因、癥狀、檢查手段和目的、治療措施、特殊藥物的作用及副作用的介紹、飲食、休息與活動、出院指導等，使醫、護健康教育的內容達到準確性、一致性、連貫性、科學性，同時能做到對健康教育內容的側重點互補。（2）按照編寫的健康教育手冊內容，制作時長為10分鐘的微視頻。我們將視頻形成二維碼，患者和家屬通過微信掃一掃即可觀看，觀看操作簡單且可進行反復觀看。（3）由醫生和護士共同在患者住院治療期間根據不同的治療階段進行適時、相應的健康教育，同時向住院患者和家屬發放健康教育手冊、應用手機觀看自制的健康教育微視頻。

1.2.3 健康教育效果評價指標

比較兩組患者出院前健康教育知識知曉率、患者對健康教育內容的依從性、患者滿意度及出院后兩組患者的治療依從性。

調查工具：自行設計調查問卷。（1）健康教育知識知曉率問卷；（2）健康教育內容依從性問卷；（3）患者對健康教育的滿意度調查：所有患者在出院前一天進行以上三種問卷調查。（4）治療依從性：在患者出院后首次復診時應用調整的Morisky服藥依從性量表調查兩組患者的治療依從性[1-2]。

1.2.4 所有調查問卷均進行了調查問卷可信度測試

健康教育內容依從性問卷的可信度為0.815，健康教育知識知曉率問卷的可信度為0.922，患者滿意度問卷的可信度為0.882，治療依從性問卷的可信度為0.710。

1.2.5 調查方法

有專人負責問卷調查，統一指導語，調查前向患者和家屬說明調查的內容和目的。問卷由患者獨立完成，對于文化程度低或不能獨立完成的患者，由家屬征詢后代為填寫。共發放問卷100份，回收100份，有效率為100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析。采用秩和轉換的非參數檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對健康教育知識知曉率的比較

由表1可見，觀察組的健康教育知識知曉率明顯高于對照組。

表1 住院患者對健康教育知識知曉率比較[n（%）]

2.2 兩組患者對健康教育內容依從性的比較

由表2可見，觀察組的健康教育內容的依從性明顯高于對照組。

表2 住院患者對健康教育內容的依從性比較[n（%）]

2.3 兩組患者出院后治療依從性比較

由表3可見，觀察組患者出院后的治療依從性明顯優于對照組。

表3 患者對出院后治療的依從性比較[n（%）]

2.4 兩組患者對健康教育滿意度的比較

由表4可見，觀察組患者對健康教育的滿意度明顯高于對照組。

表4 患者對健康教育的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

在實際的臨床工作中，由于各種原因影響使健康教育的效果受到很大影響，往往效果不是令人很滿意，進而直接或間接影響到了患者疾病的治療、愈后及轉歸[3]。將醫護合作模式應用到對患者的健康教育中后，能明顯提高患者對健康教育內容的理解性、配合性，對患者的治療、愈后有著積極的作用[4]。與傳統的健康教育形式比較，微信視頻形式，不受限于場地、設備的要求，其隨意性、靈活性、易傳播性具有明顯優勢和效果[5]。

本研究顯示通過應用醫護合作健康教育模式實施健康教育，結合微信視頻形式，提高了患者對健康教育知識的知曉率，提高了患者治療的依從性和對健康教育內容的依從性，提升了患者的滿意度和醫護人員對健康教育效果的滿意度。