基層地區老年人對“共享護士”的認知和應用意愿研究

朱明月，周 崇，何鑫雨

（鄭州大學護理與健康學院，河南 鄭州 450001）

數據顯示，我國60歲及以上人口數為2.4億，占總人口的17.3%；失能、半失能的老年人4000萬左右[1]。老齡化現象日益嚴重，家庭照顧者承受很大負擔，老人對上門護理服務需求劇增。“共享護士”是“互聯網＋護理”發展成果，有望優化護理資源配置、滿足居家養老服務需求[2]。但目前“共享護士”關注點多集中在大城市，對基層地區鮮有報道，故有必要了解基層老人對“共享護士”的認知和應用意愿，以期為其在基層的推行提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法選取鄭州市郊區農村老人213位，納入標準：①60歲及以上；②無精神疾病和認知障礙；③愿意參與本調查。

1.2 研究工具

自制《農村老人對于“共享護士”的了解程度和應用意愿調查問卷》。問卷由“一般資料調查表”和“‘共享護士’使用意愿調查表”兩部分構成。“‘共享護士’使用意愿調查表”包括5個維度，共17個條目，總分在17～85分之間，分數越高表明應用意愿越高。

1.3 資料收集方法

研究者在調查前均經專家統一培訓，充分理解問卷內容和提問原則，此次調查回收問卷213份，有效問卷206份，有效回收率96.71%。

2 結 果

2.1 農村老人對“共享護士”的認知狀況

老人對收費標準、服務模式等問題的看法見表1。

2.2 對“共享護士”應用意愿維度與條目得分

應用意愿各維度均分依次為：有用程度（12.33±1.982）、使用難易程度（8.83±2.422）、線上與線下對接中可能存在的問題（16.14±2.755）、線下服務情況（12.54±2.275）和未來使用意愿（15.61±3.405）。條目得分前5項和后5項具體情況見表2。

3 討 論

3.1 基層地區老年人對“共享護士”服務模式認知有待提高

表1 農村老人對“共享護士”的認知與期待

表2 “共享護士”應用意愿各條目得分前5位及后5位

結果顯示，農村老人對于“共享護士”服務認知不足。研究表明，老年人的文化水平越高，其電子健康素養越高，主動尋求醫療幫助的欲望更強[2]，而本調查中76.7%的農村老人學歷為“小學及以下”，文化水平限制其對知識的獲取。因此，應加強基層地區“共享護士”服務的宣教，通過播放短片、入戶走訪等形式提高公眾認知水平，為該服務在基層推行打下基礎。

3.2 嚴格的法律法規和與行業制度亟待建立

條目分析顯示，農村老人對“共享護士”應用意愿得分最高的項目分別為“應該有嚴格的行業標準和規范”、“應有更嚴格的法律保障”、“線下應有嚴格的操作標準”。“共享護士”是新興護理模式，目前無嚴格法規和行業制度，護患雙方的責任劃分等問題無法保障。與“共享護士”模式相類似，日本的居家護理服務、印度的家庭護理[3]均有相關法規作為保障，對我國“共享護士”相關制度的建立具有重要參考意義。

3.3 基層醫療機構有望在“共享護士”推行中發揮重要作用

絕大多數老人希望通過“給醫院打電話預約”或“到附近醫院或診所登記預約”的形式來獲得服務。基層醫療機構可通過協調來削弱時間沖突為護士線下服務帶來的不便。因此，可使鄉鎮衛生院等基層醫療機構在相關政策引導下，初步嘗試開通居家護理服務熱線和線上咨詢平臺，發揮基層醫療機構在“共享護士”服務推行中的作用。