藏醫外治艾灸療法治療隆型冠心病的臨床應用分析

完瑪仁青

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

隆型冠心病為冠心病常見病理類型，疾病臨床表現主要以心悸、前胸、背部疼痛及乳頭區疼痛為病理表現，痛點不固定，考慮患者機體疼痛闕值存在差異，其疼痛感受及維持時間存在加大差異。臨床針對隆型冠心病病理特異性，首選口服藥物治療，但因藥效起效較慢，臨床效果不佳；隨著藏醫外治技術的不斷推廣應用，臨床上在隆型冠心病治療中采用藏醫外治艾灸療法，可顯著改善患者疼痛臨床表現，臨床開展性價比高，且對患者機體無毒副機制，受到臨床醫生及患者一致認可。本研究筆者特開展藏醫外治艾灸療法開展比對分析，收集隆型冠心病患者為觀察指標，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究課題納入對象為筆者單位心內科收治的隆型冠心病患者，研究開展時間2018年1月～2019年11月，共計68，模擬隨機抽簽方式均分小組，34例設為常規組，女男17:16，中位年齡值（55.26±1.42）歲；34例設為藏醫外治治療組，女男19:15，中位年齡值（56.77±1.39）歲，統計校驗2組入組患者基線資料（P＞0.05），具有比對價值。

納入原則：（1）68例患者均符合《藏醫常見病臨床診療指南》中對隆型冠心病的診斷依據，患者簽署研究授權書；（2）獲安全管理委員會批準開展。排除原則：（1）先天性心臟病、心肌炎及其他類型冠心病化妝；（2）血液傳染性疾病、皮膚潰破患者。

1.2 方法

常規組予以阿托伐他汀治療，初始劑量10 mg，1次/d，依據治療時間調節劑量，最大劑量不超過80 mg/d劑量。。藏醫外治組患者予以艾灸療法治療，指導患者呈端坐位或臥位，選擇湊巴智巴、吉湊穴位和安東湊巴當布隆柔、掌循噶奈寸、湊巴登巴等穴，于穴位上放置艾炷,點燃艾炷放置于以上穴位，3次/d,7 d設為一個療程；2組患者均持續治療一個療效。

1.3 評價標準

以《藏醫常見病臨床診療指南》中對療效的評估標準，若患者癥狀改善不滿30%，或持續惡化，療效判定為無效或惡化；若患者癥狀改善超30%以上，不滿75%，療效判定為一般，若癥狀改善75%以上，療效判定為顯效；顯效占比+一般占比為總有效率[1]。

1.4 統計學分析

課題借助統計學軟件SPSS 23.0對組間數據進行統計校驗，計數資料與計量資料分布采用（%）、（±s）表達表達，組間樣本檢驗，P＜0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結 果

藏醫外治組總有效率97.06%（33/34），常規組總有效率73.53%（25/34），經統計校驗表意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組療效分析

3 討 論

冠心病為臨床常見心臟病，臨床醫學依據其病理表現，將其分為急性冠狀動脈綜合征及隆型冠心病，其發病率呈上升趨勢，嚴重危害患者生命安全[2]。藏醫認為隆型冠心病其發病機制主要與飲食不當、生活作息不佳、機體免疫機制降低等具有直接關聯；因冠心病為身心疾病，疾病進展受情志影響較大，當患者情緒波動時，對其心臟泵血功能具有嚴重影響；同時于病理探究中發現，血脂、血壓等因素為疾病高風險因素。藏醫采用艾灸治療方式，對其氣血功能進行調節，避免心律失常，促使正常血流灌注，緩解心肌損傷，利于疾病轉歸[3]。本研究表明，藏醫外治組總有效率97.06%（33/34），常規組總有效率73.53%（25/34），經統計校驗表意義（P＜0.05），數據可知，藏醫外治艾灸療法療效顯著優于常規西藥治療。

綜上，在隆型冠心病治療中開展藏醫外治艾灸療法，可顯著改善患者心功能，臨床療效顯著。