天麻鉤藤湯加減方治療肝陽上亢型高血壓對血壓及血脂的影響作用

趙光燦

（牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

近幾年，我國高血壓疾病的發病率不斷升高，高血壓以血壓水平升高為主要的癥狀表現，對患者全身血脂代謝和血流動力學存在影響[1]。中醫依據患者不同癥狀表現對高血壓患者進行了分類，肝陽上亢型高血壓是最為常見的一種，并提出了天麻鉤藤湯加減方治療方式，在臨床中使用比較廣泛[2]。為明確其對于肝陽上亢型高血壓的療效，文章選取了2019年1月～2020年2月期間42例肝陽上亢型高血壓患者進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2019年1月～2020年2月期間肝陽上亢型高血壓患者的收治情況，共計42例患者，以數字法分為對照組和觀察組，每組21例患者。觀察組年齡段56～83歲，平均值（67.3±2.7）歲，男11例，女10例，病程平均值（5.2±1.6）年；對照組年齡段58～82歲，平均值（66.8±2.4）歲，男12例，女9例，病程平均值（5.4±1.4）年。患者易怒，脈強，且舌質紅，同時結合血壓檢查可確診為肝陽上亢型高血壓，兩組的一般資料差異性比較P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組患者應用硝苯地平治療，每次20 mg，每天用藥一次，同時給予調節血脂類藥物治療。觀察組在此基礎上應用天麻鉤藤湯加減方，組方如下：天麻、茯神、山梔子、夜交藤、黃芩、桑寄生、杜仲以及益母草各9 g，鉤藤、石決明以及川牛膝各12 g，眩暈頭痛患者增加牡蠣、羚羊角及龍骨各6 g，口苦面赤及心煩易怒患者增加夏枯草和龍膽草各6 g，脈弦細患者增加何首烏、生地以及枸杞各6 g。水煎取汁，每天分兩次服用，每天一劑。持續用藥一個月后觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后的收縮壓、舒張壓、TC（總膽固醇）和TG（甘油三酯）。

1.4 統計學分析

數據資料以SPSS 23.0進行統計學分析，計數資料和計量資料分別以x2和t值檢驗，P＜0.05表示研究有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療后收縮壓、舒張壓、TC、TG數據均低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的血壓和血脂指標分析（±s）

表1 兩組患者的血壓和血脂指標分析（±s）

組別（n=21）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）TC（mmol/L）TG（mmol/L）觀察組 126.5±5.8 90.3±3.7 4.2±1.4 1.1±0.3對照組 132.6±4.3 96.5±3.3 5.4±1.1 1.4±0.2 t 3.8716 5.7307 3.0886 3.8129 P 0.0004 0.0000 0.0036 0.0001

3 討 論

現代人生活和飲食結構發生改變，增加了高血壓疾病的發病率，該疾病無法治愈，需要長期用藥。常用降血壓藥，例如硝苯地平，長期用藥會帶來多種不良反應，并可能增加患者肝腎負擔，導致臟器功能損傷。中醫則認為高血壓的發病和飲食失調、肝陽上亢、情志不暢等因素相關，并對其進行了分型，在治療上也采用了辨證施治、加減治療的基本原則。

天麻鉤藤湯加減方中，天麻用于平抑肝陽以及祛風通絡，鉤藤則具有平肝定驚和清熱息風的作用，石決明可以清肝潛陽，益母草與川牛膝等可以活血利水，方劑整體具有平肝潛陽的作用[3]。臨床中依據肝陽上亢性高血壓患者具體病癥表現實施加減治療，可以顯著改善患者癥狀，調節患者血脂和血壓。本次研究選取我院2019年1月～2020年2月期間肝陽上亢型高血壓患者的收治情況，共計42例患者，以數字法分為對照組和觀察組，對照組行常規西藥治療，觀察組加天麻鉤藤湯加減方治療，觀察組數據均低于對照組。

綜上所述：肝陽上亢型高血壓應用天麻鉤藤湯加減方治療可以降低患者血脂和血壓水平，抑制病情進展。