益氣養(yǎng)陰湯、二甲雙胍片聯合治療2型糖尿病臨床價值觀察

李書琴

（武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

2型糖尿病（T2DM）是當前較為常見的慢性病之一，本病患者容易合并眾多并發(fā)癥，并發(fā)癥預后不良，對患者的生活質量與身體健康都造成嚴重威脅。糖尿病管理的關鍵在于控制血糖水平，阻止或延緩并發(fā)癥發(fā)生、進展，藥物治療、飲食干預、運動干預都是糖尿病管理的關鍵。二甲雙胍片是糖尿病治療的一線藥物，其具有多機制調節(jié)血糖的作用，但是對部分患者的治療效果不顯著[1]。本次研究探討益氣養(yǎng)陰湯聯合二甲雙胍片治療T2DM的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月期間氣陰兩虛型T2DM患者100例，其中包括男53例、女47例，年齡55～78歲、平均（67.56±5.52）歲，采用隨機數字表分組，分為觀察組50例與對照組50例，兩組一般資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：鹽酸二甲雙胍片0.5 g，3次/d，于三餐中或餐后口服。

觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，給予益氣養(yǎng)陰湯治療，組方：甘草、枳殼各6 g，黃連8 g，麥門冬10 g，知母12 g，丹參、天花粉、葛根、生地黃各15 g，黃精、太子參各20 g，水煎取汁300 ml，分為早晚2次溫服。兩組持續(xù)治療8周。治療期間，囑患者調理情志、適當運動、飲食控制。

1.3 觀察指標與評價標準

（1）觀察兩組治療總有效率，評價方法參考[2]。

（2）觀察兩組不良反應發(fā)生率，不良反應包括。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0處理，技術資料以“率”表示，進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率

觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應發(fā)生率

觀察組患者不良反應2例，對照組患者不良反應3例，兩組不良反應發(fā)生率比較，x2=0.211，P＞0.05。

3 討 論

T2DM屬于中醫(yī)“消渴病”范疇，其發(fā)生與素體陰虛、先天稟賦、勞欲過度、情志不遂、飲食失節(jié)等有關。初期患者主要為肺胃燥熱，肺胃陰津耗損，同時有燥熱與陰虛的癥狀，久則腎陰虧虛，逐漸表現為陰虛。肺、脾胃、腎是消渴病的病位，燥熱為標，陰虛是本。肺胃燥熱不僅造成陰津虧虛，還造成氣虛，氣隨津脫，就則產生氣虛的癥狀，因此氣陰兩虛證消渴病是較為常見的證型。陰虛血燥，機體血液運行不暢，氣虛則運血無力，因此患者多伴有淤血的癥狀[3]。此時患者的主要矛盾為氣陰兩虛，肺胃余熱成為次要矛盾，根據“急則治標，緩則治本”的原則進行治療，此時以清熱瀉火治標，以益氣養(yǎng)陰治本。對氣陰兩虛型消渴病患者進行治療時，補氣不可溫燥，清熱不可苦寒，益氣養(yǎng)陰湯中黃精、太子參為君藥，具有補益陰津、益氣的效果，二者合用以發(fā)揮益氣養(yǎng)陰的效果；麥門冬、知母、生地黃為臣藥，麥門冬養(yǎng)陰生津、清心除煩，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，生地黃養(yǎng)陰生津、清熱涼血，知母、生地黃也具有滋養(yǎng)腎水的效果，上述三藥具有增強君藥效果的作用；枳殼、丹參、黃連、葛根、天花粉為佐藥，枳殼消食除痞、行氣散滯，丹參活血化瘀，黃連苦寒清熱，葛根生津止渴，天花粉生津止渴；甘草為使藥，其清熱合中，具有調和諸藥的作用，諸藥物合用以發(fā)揮清熱化瘀、益氣養(yǎng)陰的效果，因此治療氣陰兩虛型消渴病療效顯著。

從本次研究的結果上看來，將益氣養(yǎng)陰湯聯合二甲雙胍片應用于T2DM患者的臨床治療中，其治療效果明顯較單獨使用二甲雙胍片的臨床療效更優(yōu)；治療期間，患者未見明顯毒副作用，不良反應發(fā)生率較低，說明將益氣養(yǎng)陰湯聯合二甲雙胍片治療T2DM的臨床療效顯著，安全性好。

綜上所述，T2DM患者采用益氣養(yǎng)陰湯聯合二甲雙胍片治療療效顯著，安全性好，值得推廣。