探究阿托品聯合奧美拉唑在急性胃炎治療中的臨床價值

裴大權

（天水四零七醫院消化內科，甘肅 天水 741000）

急性胃炎是消化科常見的一類臨床疾病，其致病因素較多，具有發病急的特點。急性胃炎的臨床癥狀主要有厭食、惡心、腹痛等，若患者沒有得到及時治療則會上升成為便血、休克等癥狀，對患者日常生活影響較大。藥物治療是常見的治療手段，但如何及時緩解患者病痛，并降低治療風險的問題卻尚未得到解決?；诖?，本文探究阿托品聯合奧美拉唑在急性胃炎治療中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年2月～2019年11月期間接受的急性胃炎患者為研究對象，通過隨機抽簽法挑選出52名，依照治療方式不同分為常規、治療兩組。其中對常規組患者給予奧美拉唑聯合山莨菪堿治療，對治療組患者給予阿托品聯合奧美拉唑進行治療。常規組男女患者比例為15:11,年齡區間為17～66歲，平均年齡為（41.53±3.37）歲，病程為3～14 h，平均病程為（8.31±1.22）h；治療組男女患者比例為16:10,年齡區間為19～63歲，平均年齡為（41.37±3.66）歲，病程為2～15 h，平均病程為（8.51±1.36）h，兩組患者其他基礎資料差異無統計學意義。

納入標準：①所有患者均符合急性胃炎診斷標準；②所有患者均出現胃部灼燒、反酸等不同程度的臨床癥狀；③所有患者無其他臟器障礙或自身免疫疾?。虎芩谢颊呔栽竻⒓颖敬窝芯俊?/p>

1.2 方法

對常規組患者給予奧美拉唑聯合山莨菪堿治療，首先為常規組患者靜脈推注鹽酸消旋山莨菪堿注射液(國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H41023400)1 mg，再聯合奧美拉唑(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準字H19991122)進行靜脈滴注，兩小時后觀察患者反映，若癥狀無所好轉給予加藥治療。對治療組患者給予阿托品聯合奧美拉唑進行治療，先靜脈推注硫酸阿托品注射劑(上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31021172)1 mg，再靜脈滴注奧美拉唑(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準字H19991122)，兩小時后觀察患者癥狀情況，若無好轉，可加用1 mg的阿托品，進行肌內注射治療。兩組患者療程均為2周。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果

治療效果判定分為顯效、有效、無效三個等級。其中顯效為患者在用藥2小時后，胃部灼燒、反酸等臨床癥狀基本消失或得到明顯改善，不需再次用藥；有效為患者在用藥兩小時后胃部灼燒、反酸等癥狀有所減輕，繼續用藥后得到明顯改善；無效為患者在用藥兩小時后癥狀無變化，繼續接受治療后仍無反應。

1.3.2 不良狀況發生概率

臨床觀察記錄兩組患者在治療后不良事件發生類型及概率。

1.4 統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，x2，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結 果

2.1 患者治療效果比較

治療組癥狀改善患者更多，其治療有效率為96.15%明顯高于常規組76.92%，P=0.04差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 患者不良狀況發生概率

治療組患者不良事件發生概率為7.69%明顯低于常規組30.77%，治療安全性較好，P=0.03差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者不良狀況發生概率比較

3 討 論

近年來我國急性胃炎人數持續上升，這與現代人生活作息不規律、生活壓力較大有關。但是具體發病原因，到目前為止還未有定論，臨床醫學上認為急性胃炎的病癥狀態與患者個人體質有關，但如果不及時醫治都會對患者產生較大的健康威脅，影響其生活質量。

本次研究表明，治療組患者的顯效人數更多，其治療有效率為96.15%明顯高于常規組76.92%，而且具有較高的治療安全性，不良事件發生概率為7.69%明顯低于常規組30.77%。這是因為奧美拉唑本身就是一類治療急性胃炎的常用藥，其在進入患者體內后能有效抑制蛋白酶的分泌，從而降低患者體內胃酸分泌量，有效改善患者體內炎癥，并且促進患者胃黏膜血液供應，從而增強患者自愈能力。將其與阿托品聯合，能進一步穩固藥效，發揮兩者協同作用，在患者胃黏膜處形成一道保護屏障，降低不良事件發生概率。雖然阿托品與山莨菪堿同屬于M受體拮抗劑，能幫助機體松弛平滑肌，緩解胃痙攣。但是阿托品對于痙攣中的平滑肌作用更加明顯，可以快速緩解疼痛癥狀，而且在進行注射后，阿托品更利于被腸胃吸收，迅速擴散至全身，通過血腦屏障。因此更適合于奧美拉唑聯合使用，促進患者康復。

總而言之，通過對急性胃炎患者采用阿托品聯合奧美拉唑治療方案，能有效增加治療有效率，并降低相關不良事件發病概率。