早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復的影響

江莉萍

【摘要】目的 分析橈骨遠端骨折術后患者應用早期康復治療對其腕關節功能的恢復效果。方法 納入100例2017年6月～2019年6月橈骨遠端骨折術后患者，分為兩組，對照組給予常規術后處理，研究組實施早期康復治療，比較兩組腕關節功能恢復效果。結果 研究組治療有效率高于對照組，兩組Cooney評分、MBI評分、腕關節背伸及屈曲活動度比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 早期康復治療的應用，可有效改善橈骨遠端骨折術后患者腕關節功能，提升患者療效。

【關鍵詞】早期康復治療;腕關節功能;橈骨遠端骨折;恢復效果

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

【Abstract】objective To analysis of distal radius fractures of postoperative patients with early rehabilitation treatment for the wrist joint function recovery effects. Methods 100 patients were included in the June 2017 ～ June 2019 postoperative patients of distal radius fractures， divided into two groups， control group given conventional treatment， postoperative team to implement early rehabilitation treatment，compared two groups of wrist joint function recovery.Results The treatment group effectiveness is higher than the control group， two groups of Cooney score，MBI scores，comparison，might and buckling wrist joint mobility are statistically significant differences （P<0.05）.Conclusion The application of the early rehabilitation treatment， which can effectively improve the wrist joint function in patients with distal radius fracture， improve patient curative effect.

【key words】The early rehabilitation treatment;Wrist joint function;Distal radius fracture;Effect of recovery

橈骨骨折屬于臨床常見骨折類型，在老年群體中發病率相對較高，手術是臨床治療復雜性橈骨遠端骨折的重要手段，由于手術不可避免會給患者造成較大創傷，患者術后較容易出現關節畸形或僵硬等情況，影響患者腕關節活動能力，進而影響患者正常生活[1]。因此，患者在實施橈骨遠端骨折術后，還應強化早期康復治療，以促進腕關節功能的恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年6月～2019年6月期間的橈骨遠端骨折術后患者100例，采用隨機數字表法分組，各50例。研究組中男29例，女21例，年齡55～79歲，平均（64.8±2.7）歲。對照組男、女分別為27例和23例，年齡53～78歲，平均（64.6±2.8）歲。研究組與對照組性別、年齡等資料比較，P>0.05，均衡性良好，可用于比較。

1.2 方法

對照組術后給予常規治療與護理，在此基礎上，研究組實施早期康復治療，術后加強對患者患肢的護理，指導患者取平臥位，抬高軟枕至高出心臟 20°左右，使用三角巾將患者前臂屈肘90°懸吊固定于胸前，適當調節輔料包松緊度。術后第一天指導患者活動手指指間關節、掌指關節，進行這些關節的屈伸運動，每天3次。術后第1周指導患者適當開展肘、肩關節主動運動，根據患者具體情況適當延長訓練時間，增加前臂肌群恢復訓練。術后第2周指導患者進行腕關節旋轉、屈伸訓練和肌肉等長收縮訓練，之后可根據患者恢復情況逐漸增加訓練強度和時間。

1.3 觀察指標

隨訪3個月，采用Cooney腕關節評分法評定兩組腕關節功能，總分100分，得分越高患者的腕關節功能恢復越佳。患者治療后日常生活活動能力用改良Barthel指數（MBI）評定，總分100分，分值越高越好。記錄并比較兩組患者腕關節背伸、屈曲活動度，并比較兩組康復效果，分為治愈、顯效和有效，對比兩組總有效率。

1.4 統計學方法

數據用SPSS23.0軟件處理，計量數據行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腕關節功能

經早期康復治療后，研究組腕關節背伸與屈曲活動度均大于對照組，MBI評分和Cooney評分均高于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。

2.2 康復效果

研究組總有效率96.0%，與對照組的82.0%比較明顯較高，差異有統計學意義（x2=5.005，P<0.05）。見表2。

3 討 論

橈骨遠端位于松質骨和皮質骨交界處，解剖結構較為薄弱，在外力作用下很容易導致骨折[2]。老年人是橈骨遠端骨折的多發群體，由于橈骨遠端骨折通常伴有軟組織損傷，加之長時間制動，在缺乏運動的情況下很容易導致各種并發癥發生，影響患者的腕關節功能恢復[3]。因此，對于實施橈骨遠端骨折手術的患者，應積極開展康復訓練，以促進其腕關節功能的改善。

早期康復治療通過在術后及早指導患者進行康復訓練，可促進骨折部位血液循環，減輕患者的傷口疼痛和腫脹等情況，有效預防肌肉萎縮，加速患者腕關節功能恢復[4]。本研究顯示，經早期康復治療后的研究組患者腕關節功能相關指標、臨床療效均優于對照組，充分證實了早期康復治療在患者腕關節功能恢復中的應用價值。

總之，橈骨遠端骨折患者手術治療后，接受早期康復治療的效果顯著，可促進患者腕關節功能改善，可推廣應用。

參考文獻

[1] 梁曉娜，孫艷杰.早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復的影響[J].中國農村衛生，2019，11（22）：4.

[2] 薛 力，韋漢萍.早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復影響的效果觀察[J].健康必讀，2019，（27）：61.

[3] 劉鐵英.早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復 的影響觀察[J].中國傷殘醫學，2019，27（15）：85-86.

[4] 曹志新.早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節功能恢復的影響研究[J].臨床研究，2019，27（6）：88-90.