磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療病毒性心肌炎伴心律失常的應(yīng)用分析

李揚(yáng)

【摘要】目的 分析磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療病毒性心肌炎伴心律失常的應(yīng)用。方法 選取我院在2017年3月～2019年3月這一時(shí)間段內(nèi)收治的84例病毒性心肌炎伴心律失常患者，按照治療方式的不同，將這84例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。在治療過(guò)程中，常規(guī)組采用普通的治療方式，實(shí)驗(yàn)組則采用磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療。觀察兩組患者臨床癥狀的改善情況。結(jié)果 相比于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀積分更低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療方式能夠有效緩解病毒性心肌炎伴心律失常患者的臨床癥狀，進(jìn)一步提升臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸;美托洛爾;病毒性心肌炎;心律失常

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

病毒性心肌炎是一種感染性心肌疾病。由于該病是由病毒引起的，因此，在臨床治療過(guò)程中，防止病毒的持續(xù)侵入是十分有必要的[1]。基于此，本次研究主要針對(duì)磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療病毒性心肌炎伴心律失常的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年3月～2019年3月這一時(shí)間段內(nèi)收治的84例病毒性心肌炎伴心律失常患者，按照治療方式的不同，將這84例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各有患者42例。根據(jù)各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)的檢查，上述患者均符合病毒性心肌炎伴心律失常的臨床診斷。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者22例，女性患者20例，年齡在24～44歲之間，平均為（30.21±5.13）歲;常規(guī)組中有男性患者21例，女性患者21例，年齡在23～44歲之間，平均為（30.56±4.87）歲。對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行比較，尚未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

在治療過(guò)程中，常規(guī)組采用普通的治療方式，例如抗病毒治療、心肌保護(hù)療法、免疫抑制劑治療等。

實(shí)驗(yàn)組采用磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療：

（1）磷酸肌酸（注射用磷酸肌酸鈉，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20045399，生產(chǎn)企業(yè)：吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司）按照醫(yī)囑進(jìn)行靜脈滴注治療，每次1 g，每日滴注1至2次，并在45分鐘內(nèi)完成滴注。

（2）美托洛爾（酒石酸美托洛爾片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 26H055053，生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司），初始口服劑量為25 mg，隨后根據(jù)患者的病情發(fā)展逐漸增加藥量，每日服用2次，連續(xù)服用15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者乏力、惡心嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短、水腫、心悸等癥狀的發(fā)生情況，并按照嚴(yán)重程度分別予以計(jì)分，分值越大，表示患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)

此次研究結(jié)果通過(guò)SPSS 22.00軟件處理和分析，臨床癥狀積分采用“x±s”表示，用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，說(shuō)明此次研究數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)乏力的癥狀積分為（1.08±0.26），惡心嘔吐的癥狀積分為（0.85±0.16），呼吸困難的癥狀積分為（1.36±0.18），胸悶氣短的癥狀積分為（0.96±0.21），水腫的癥狀積分為（1.18±0.25），心悸的癥狀積分為（1.28±0.17）;常規(guī)組患者出現(xiàn)乏力的癥狀積分為（1.71±0.17），惡心嘔吐的癥狀積分為（1.23±0.21），呼吸困難的癥狀積分為（2.35±0.31），胸悶氣短的癥狀積分為（1.49±0.31），水腫的癥狀積分為（2.04±0.32），心悸的癥狀積分為（1.95±0.24）。比較兩組患者的臨床癥狀積分，t值分別等于13.14，9.32，17.89，9.17，13.72，14.76，P值均等于0.00。相比于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀積分更低，且比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討 論

病毒性心肌炎的發(fā)生主要是因?yàn)槭刃募⌒圆《疽鸬男募【衷钚曰驈浡蚤g質(zhì)炎癥和纖維變性、溶解或壞死[2]。除面色蒼白等表現(xiàn)外，病毒性心肌炎還具有乏力、惡心嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短、水腫、心悸等癥狀。當(dāng)患者的病情出現(xiàn)惡化和遷移，很容易引發(fā)心律失常、心力衰竭，以及心源性休克等并發(fā)癥。因此，在臨床治療過(guò)程中，選擇安全且有效的抗病毒、抗心律失常的藥物對(duì)疾病治療具有重要的意義。

相比于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀積分更低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。研究說(shuō)明，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的臨床應(yīng)用能夠有效緩解患者的臨床癥狀。磷酸肌酸具有較好的抗過(guò)氧化特性，該藥物的使用能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜，同時(shí)降低病毒對(duì)各類細(xì)胞的損傷，提升心肌保護(hù)作用。美托洛爾則是一種選擇性β受體阻滯劑，當(dāng)藥物作用于人體以后，能夠有效抑制異味興奮灶的自律性，降低交感神經(jīng)的興奮性，調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的凋亡。因此，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療能夠延長(zhǎng)復(fù)極時(shí)間，改善患者的臨床癥狀，治療患者的心律失常，提升抗病毒效果。

綜上所述，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療方式能夠有效緩解病毒性心肌炎伴心律失常患者的臨床癥狀，進(jìn)一步提升臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秀明，張 力，武立斌，等.病毒性心肌炎合并心律失常與非心律失常的心臟超聲及血清學(xué)指標(biāo)對(duì)比分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（03）：427-430.

[2] 張文艷，胡鋼英，陳素琴.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常療效和安全性的Meta分析[J].疑難病雜志，2017，16（11）：1141-1144.