氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及安全性

閆偉利

【摘要】目的 探討氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及安全性。方法 選擇2017年3月～2019年2月我院收治的90例急性化膿性中耳炎患者，隨機分為2組，各45例。對照組使用氯霉素滴耳液，實驗組在對照組基礎上增加氧氟沙星滴耳液，比較兩組患者癥狀消失時間及不良反應。結果 實驗組臨床癥狀消失時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組不良反應發生率略低，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論 使用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎，能縮短患者病程，且不會增加不良反應，用藥安全，值得推廣使用。

【關鍵詞】急性化膿性中耳炎;氧氟沙星滴耳液;不良反應

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

急性化膿性中耳炎以耳痛、耳內流膿、鼓膜穿孔、充血等為臨床特點，是由細菌感染而引起的中耳黏膜急性化膿性炎癥。急性化膿性中耳炎治療以控制感染和通暢引流為主要原則，若治療得當，分泌物引流通暢，鼓膜穿孔、聽力均可恢復正常;若治療不當，會遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥，甚至轉化為慢性化膿性中耳炎，引起各種并發癥[1]。本次研究旨在探討急性化膿性中耳炎治療使用氧氟沙星滴耳液的臨床效果及安全性。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準，選擇2017年3月～2019年2月我院收治的90例急性化膿性中耳炎患者，隨機分為2組，各45例。對照組男25例，女20例;年齡7～42歲，平均年齡（16.23±1.07）歲。實驗組男24例，女21例;年齡6-42歲，平均年齡（16.19±1.11）歲。一般資料比較，P>0.05為差異無統計學意義，可對比。本研究患者均知情并簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予氯霉素滴耳液（慈象藥業湖北有限公司，國藥準字H42022681，規格：5 mL）治療，滴于耳道內，2～3滴/次，3次/d。

1.2.2 實驗組

在對照組基礎上給予氟沙星滴耳液（上海信誼金朱藥業有限公司，國藥準字H20067440，規格：5 ml：15 mg）治療，6滴/次，滴耳后進行耳浴，耳浴方法：取側臥位，患者外耳道口向上，將滴耳液滴入外耳道，并盡量充滿外耳道，靜置10 min，后患者變換體位，將藥液倒出來。3次/d。

1.3 評價指標

（1）比較兩組患者臨床癥狀消失時間。（2）比較兩組不良反應（耳刺痛、耳瘙癢）發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 癥狀消失時間

對照組癥狀消失時間為（11.28±2.27）d，實驗組癥狀消失時間為（7.93±1.49）d，實驗組癥狀消失時間短于對照組，差異有統計學意義（t=8.276，P=0.000）。

2.2 不良反應

對照組發生耳刺痛2例、耳瘙癢3例，不良反應發生率為11.11%，實驗組耳瘙癢1例，發生不良反應為2.22%，實驗組不良反應發生率略低，但差異無統計學意義（x2=1.607，P=0.205）。

3 討 論

急性化膿性中耳炎耳周檢查可發現輕壓乳突尖及鼓竇區微痛，耳鏡下可見鼓膜松弛部充血，隨病情發展患者鼓膜會出現彌漫性充血腫脹，患者多呈傳導性聽力損失[2]。

本研究結果顯示，實驗組癥狀消失時間短于對照組，不良反應發生率略低，表明使用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎，能縮短患者病程，且不會增加不良反應，用藥安全。氯霉素滴耳液在體外具廣譜抗微生物作用，屬抑菌劑，彌散進入細菌細胞并與細菌核糖體可逆性結合，抑制肽鏈的形成，從而阻止蛋白質合成。氧氟沙星滴耳液為殺菌劑，具有多重耐藥菌的抗菌活性，作用于細菌DNA螺旋酶，通過抑制DNA的合成、復制而致使細菌凋亡，對青霉素耐藥菌（淋病奈瑟菌、產酶流感桿、莫拉菌屬等）具高度抗菌活性，對沙眼衣原體、支原體均有較好的抗微生物作用[3-4]。

綜上所述，急性化膿性中耳炎治療使用氧氟沙星滴耳液，可縮短患者病程，且不會增加不良反應，用藥安全，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 蕭長源，白琪文，崔西棟，等.A族鏈球菌致急性化膿性中耳炎并發腦膜炎臨床報道-附相關文獻復習[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2018，26（06）：466-468.

[2] 王 偉.柴芩解毒湯聯合左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎75例[J].中國中醫藥科技，2019，26（03）：473-474.

[3] 沈 川，陳玲玲，傅江濤，等.曲安奈德注射液聯合左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（07）：767-769.

[4] 蔣學范，浦 立，蘇立眾，等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（02）：352-354.