尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中的應用

張文祥?王照林?唐存量?王子超

【摘要】目的 通過對尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病患者治療中的研究進行分析，了解其臨床效果。方法 以包頭醫學院第二附屬醫院急診科收治的缺血性心臟病患者為研究對象，進行分析，了解其臨床效果，缺血性心臟病患者收治時間為2017年8月～2019年2月，將包頭醫學院第二附屬醫院急診科收治的缺血性心臟病患者共52例，隨機分為兩組，其中一組為對照組26例，該組缺血性心臟病患者應用麝香保心丸治療，另一組為實驗組26例，該組缺血性心臟病患者應用尼可地爾治療，兩組缺血性心臟病患者在治療結束后進行對比分析，了解兩組缺血性心臟病患者的治療效果。結果 對照組（76.9%）、實驗組（96.1%）治療優良率對比，得知差異有意義（P<0.05）。結論 缺血性心臟病采用尼可地爾敏感性鉀通道治療方案的效果十分理想，得到了臨床及患者的認可，有著重大推廣意義。

【關鍵詞】尼可地爾;敏感性鉀通道;缺血性心臟病;療效

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

在心血管疾病中缺血性心臟病是較為常見的一種疾病，臨床表現為嘔吐、乏力、心力衰竭、胸痛等，對患者的身體健康造成了很大的影響[1]。尼可地爾主要用于治療心絞痛疾病，其療效得到了臨床與患者的認可。在下文中，對缺血性心臟病分別采用麝香保心丸、尼可地爾敏感性鉀通道進行治療，治療后對比治療優良率，以下為具體數據資料。

1 資料與方法

1.1 研究資料

研究對象為缺血性心臟病，收治時間為2017年8月～2019年2月，隨機將52例患者分為對照組、實驗組。納入標準：①本次研究征得患者的同意;②符合缺血性心臟病的相關診斷標準;排除標準：①不能使用尼可地爾、麝香保心丸的患者;②妊娠期女性患者。14例男性與12例女性患者組成對照組，年齡自45歲至71歲，中位數年齡為（58.0±6.3）歲;15例男性與11例女性患者組成實驗組，年齡自46歲至71歲，中位數年齡為（58.5±6.5）歲。利用統計學軟件對比數據資料，得到結果可比P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者口服麝香保心丸（上海和黃藥業有限公司，國藥準字Z31020068）：每次服2粒，每天用藥3次。共治療六個月。

1.2.2 實驗組

經尼可地爾（西安漢豐藥業有限公司，國藥準字H61022860）治療：治療前分析患者的心電圖，給藥方式為口服，每次5～10 mg，每天用藥3次。共治療六個月。

1.3 療效判定[2]

完成為期六個月的治療之后對比兩組患者治療優良率。優：臨床癥狀徹底消失，心功能恢復正常;良：臨床癥狀基本消失，心功能明顯改善;差：與治療前比較，臨床癥狀、心功能并沒有太大變化。

1.4 統計學法

有關治療優良率數據由計數資料表示，對數據進行對比時采用卡方檢驗方式，P檢驗結果為<0.05下可證實有統計學意義，通過SPSS 19.0版本的統計學軟件對數據進行比對。

2 結 果

實驗組患者治療優良率96.1%較之對照組患者治療優良率76.9%有明顯提高（P<0.05）。見下表。

3 討 論

心臟病可分為兩種，一種為先天性，一種為后天性，臨床表現為發紺、呼吸困難等。因受到各種因素的影響，導致缺血性心臟病的發生率逐漸增加，缺血性心臟病主要是指冠狀動脈長時間供血不足，引起的心肌組織萎縮、營養不足，發生粥樣硬化病變之后造成的后果比較嚴重，影響著患者的身體健康、生命安全。通過大量的隨訪證實，缺血性心臟病的治療效果并不是十分理想，因此選擇一種療效好的藥物有著重要的意義[3]。

經以上數據可知，缺血性心臟病經經尼可地爾敏感性鉀通道治療取得了較好的療效。尼可地爾敏感性鉀通道經活性隨包內尼可地爾濃度的提升進而被抑制，在多種組織細胞內均有尼可地爾通道，是心臟保護因子。尼可地爾是第一個使用ATP敏感的鉀離子通道開放劑，不僅減少了心血管事件風險的發生，其預后效果也較好，已然成為臨床治療缺血性心臟病的首選藥物。煙浪丁是硝酸酯類化合物，是ATP敏感性鉀通道的開放劑，其功效與硝酸酯是相同的。煙浪丁在口服之后可快速的被吸收，生物利用度高達75%，在服用0.5～1 h血藥濃度即可達到峰值，半衰期大約為1 h，有效作用時間大約為12 h，代謝產物藥理活性比較小，經由腎臟進行排泄，因此耐受性比較好。

總而言之，缺血性心臟病采用尼可地爾敏感性鉀通道治療方案取得療效得到了臨床及患者的認可，可推廣。

參考文獻

[1] 李一昕.尼可地爾對缺血性心肌病心衰患者心功能的臨床療效評價[D].河北北方學院，2018，14（32）：114-115.

[2] 王 強，楊曉宇.尼可地爾對缺血性心肌病心力衰竭患者血清CPP、GDF-15表達的影響[J].泰山醫學院學報，2018，39（11）：1254-1257.