以“健康海南”形成后疫情時(shí)代的自由貿(mào)易港建設(shè)為新開局

遲福林

以保障自貿(mào)港公共衛(wèi)生安全為目標(biāo)加快優(yōu)化以疾控為核心的公共衛(wèi)生體系

《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》把公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控確定為自由貿(mào)易港建設(shè)的重大任務(wù)之一。對(duì)落實(shí)這個(gè)要求，筆者建議：

（一）深化疾控體系改革

建議提升以疾控為核心的公共衛(wèi)生決策和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)層次，整合公共衛(wèi)生領(lǐng)域的任務(wù)型議事機(jī)構(gòu)，設(shè)立省級(jí)政府公共衛(wèi)生委員會(huì)，以省疾控中心為其法定執(zhí)行機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)公共衛(wèi)生醫(yī)防整合法定職責(zé)的各級(jí)醫(yī)院等。同時(shí)，全省疾控體系需要實(shí)行垂直化管理，由省疾控中心對(duì)全省區(qū)域性疾控中心實(shí)行疾控業(yè)務(wù)和人力資源的垂直管理。

（二）強(qiáng)化省級(jí)疾控中心建設(shè)

建議賦予疾控中心協(xié)調(diào)整合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，檢疫檢驗(yàn)，各級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生科室，高校和科研機(jī)構(gòu)生物安全實(shí)驗(yàn)室等疾控資源的行政權(quán)力。明確疾控機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生“公安局”定位，賦予疾控中心應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的執(zhí)法權(quán)，一線疾控人員有權(quán)現(xiàn)場(chǎng)處置不配合監(jiān)測(cè)檢查、不服從防疫指令、惡意傳播病毒、惡意隱瞞疫情等行為。推進(jìn)疾控中心的法定化改革，賦予疾控中心依法監(jiān)管相關(guān)責(zé)任主體監(jiān)測(cè)和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹推渌残l(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的執(zhí)法權(quán)，以及組織協(xié)調(diào)其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、傳染病研究機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等履行以疾控為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生法定職責(zé)的行政權(quán)力。賦予疾控中心類似于氣象預(yù)警權(quán)的傳染病風(fēng)險(xiǎn)和其他公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)預(yù)警權(quán)。

（三）完善全省疾控體系建設(shè)

建議進(jìn)一步完善全省疾控體系傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，把城市社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和家庭醫(yī)生納入傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。健全口岸公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控應(yīng)急共治網(wǎng)絡(luò)，完善海關(guān)等多部門協(xié)作的境外疫病疫情和有害生物聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加快建成國(guó)內(nèi)一流的國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心，加強(qiáng)對(duì)來(lái)自重點(diǎn)國(guó)家或地區(qū)的交通工具、人員和貨物、物品的衛(wèi)生檢疫，提升進(jìn)出口商品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和快速反應(yīng)能力。建立口岸傳染病控制以及全球疫情情報(bào)中心，提升出入境管理信息技術(shù)水平，將出入境港口疫情信息納入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。特別應(yīng)加強(qiáng)口岸防疫人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)充實(shí)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心等部門的衛(wèi)生檢疫技術(shù)人員力量。加快完善疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的“三位一體”傳染病監(jiān)測(cè)防治體制，各級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立專職專責(zé)的“防疫科”或“公共衛(wèi)生科”。

（四）加強(qiáng)疾控體系隊(duì)伍建設(shè)

建議穩(wěn)定疾控隊(duì)伍、不斷提高疾控隊(duì)伍綜合素質(zhì)。建立有吸引力的薪酬制度和考核激勵(lì)機(jī)制，按照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薪資水平，確定疾控人員薪酬和防疫津貼、補(bǔ)貼、年度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)等，鼓勵(lì)市縣為疾控專業(yè)技術(shù)人才提供公租房、人才公寓等。按照“專業(yè)的事由專業(yè)人做”的原則，嚴(yán)控非專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入疾控隊(duì)伍，提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才占疾控人員的比重，衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須具有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)背景。加大高端疾控人才引進(jìn)力度，加快引入知名病毒學(xué)者和公衛(wèi)機(jī)構(gòu)高級(jí)管理人才等，探索離岸疾控研發(fā)人才柔性引進(jìn)力度，允許和鼓勵(lì)符合條件的外籍疾控人才申請(qǐng)?jiān)诤Ｄ献杂少Q(mào)易港永久居留。賦予省級(jí)疾控中心評(píng)審全省公共衛(wèi)生高級(jí)職稱的權(quán)力，南海名家、南海英才等人才選拔培養(yǎng)項(xiàng)目向以疾控為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。

（五）將一批以疾控為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生重大項(xiàng)目納入省“十四五”規(guī)劃

其中包括：（1）全省疾控基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)裝備更新升級(jí)、完善疾控實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、“預(yù)防醫(yī)學(xué)+精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”技術(shù)裝備等項(xiàng)目；（2）以生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室（P3）、不明原因傳染病防控研究所、熱帶和亞熱帶地方病防治研究所等公共衛(wèi)生科研支撐項(xiàng)目；（3）以支持國(guó)內(nèi)雙一流大學(xué)與國(guó)外知名公共衛(wèi)生教育科研機(jī)構(gòu)在自由貿(mào)易港合作舉辦國(guó)際公共衛(wèi)生學(xué)院，或引進(jìn)國(guó)際知名公共衛(wèi)生院校在海南自由貿(mào)易港獨(dú)資舉辦亞洲公共衛(wèi)生學(xué)院等公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)能力項(xiàng)目；（4）各級(jí)醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施改造工程、大型公共設(shè)施迅速轉(zhuǎn)換為臨時(shí)隔離和救治場(chǎng)所的改造工程、可快速投放的組裝式醫(yī)院建設(shè)工程、類似于預(yù)備役部隊(duì)的緊急救治隊(duì)伍建設(shè)工程等項(xiàng)目；（5）國(guó)際衛(wèi)生檢疫合作和國(guó)際疫情情況搜集分析能力建設(shè)，全球傳染病疫情監(jiān)測(cè)、境外傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)早期預(yù)警、重大傳染病跨境傳播防控能力建設(shè)，全球動(dòng)植物種質(zhì)資源引進(jìn)中轉(zhuǎn)基地人畜共患傳染病風(fēng)險(xiǎn)防控能力建設(shè)等自由貿(mào)易港疾控體系特殊職能建設(shè)項(xiàng)目。

將博鰲樂(lè)城打造成“國(guó)際醫(yī)療硅谷”部分政策實(shí)施范圍擴(kuò)至全島

海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)是我國(guó)第一家以國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)為主要內(nèi)容的國(guó)家級(jí)開發(fā)園區(qū)。根據(jù)《關(guān)于支持建設(shè)博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的實(shí)施方案》，到2025年，先行區(qū)要在建設(shè)特色技術(shù)先進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)中心、尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)研發(fā)轉(zhuǎn)化基地等方面取得突破性進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、裝備、藥品與國(guó)際先進(jìn)水平“三同步”。到2030年，醫(yī)療服務(wù)及科研達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平，形成產(chǎn)業(yè)集聚和品牌效應(yīng)。建議把博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)定位為“國(guó)際醫(yī)療硅谷”，深入貫徹“國(guó)九條”政策。試行放寬境外醫(yī)師在先行區(qū)的執(zhí)業(yè)時(shí)間、鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外有專利技術(shù)、研發(fā)資源的企業(yè)和個(gè)人通過(guò)獨(dú)資、合資、合作等多種方式在先行區(qū)開展基因診斷治療與干細(xì)胞、新藥及仿制藥研發(fā)等。