骨科康復(fù)護理潛在的問題分析及護理干預(yù)對策

鐘玲?常小璇

【摘要】骨科患者在手術(shù)時往往具有創(chuàng)傷面大，術(shù)后恢復(fù)較慢等特點，患者在忍受生理病痛的同時，還要承受著較大的心理壓力。加強對骨科患者的康復(fù)護理可以有效地降低術(shù)后各種并發(fā)癥，增強他們戰(zhàn)勝病魔的信心，早日實現(xiàn)康復(fù)。為此本文就康復(fù)護理過程中存在的潛在問題進行分析，在此基礎(chǔ)上提出護理干預(yù)對策。

【關(guān)鍵詞】骨科;康復(fù)護理;干預(yù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

1 骨科康復(fù)護理潛在的問題

1.1 骨科康復(fù)護理人員素質(zhì)不高

長期以來，在骨科康復(fù)護理方面缺乏專職的康復(fù)護士，骨科康復(fù)工作常常由骨科護士來承擔(dān)。目前，臨床護士在骨科康復(fù)的理論知識方面存在著一定程度的欠缺，康復(fù)護理的意識不強，經(jīng)驗和能力不足。因此開展的康復(fù)護理只是簡單地以口頭健康知識教育以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥方面，缺少對患者進行功能鍛煉的指導(dǎo)。

1.2 患者存在的心理問題

在影響患者康復(fù)的因素當中，心理問題是一個重要的方面。這是因為骨科患者發(fā)病較為突然，他們心理上難以接受。同時骨折的治愈期較長加之患者擔(dān)心骨折愈合后會再次發(fā)生骨折，因此患者有悲觀、恐懼等方面的心理。骨折后患者大部分的時間是在病床上度過的，長時間的臥床不起，加之心理上的問題很容易導(dǎo)致患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 護士忽視對患者的出院指導(dǎo)

在患者住院期間，護士可以根據(jù)患者生理和心理上的特點加以及時的指導(dǎo)，可以極大促進患者的康復(fù)。然而，患者的住院治療僅是整個療程中的一部分，大部分的時間是在出院后的康復(fù)期。然而由于骨科患者康復(fù)期較長，并且恢復(fù)的較慢，因此患者在出院前有較高的健康需求。如果在出院后患者鍛煉不當或者是用藥不規(guī)范等就有可能增大病痛的程度，因此護士要加大對患者的出院指導(dǎo)。

2 骨科康復(fù)護理的干預(yù)對策

2.1 加大對護理人員的培訓(xùn)力度，提高護理水平

要想改變護理人員綜合素質(zhì)低下的現(xiàn)狀，就要從建立健全健康教育管理體系，定期組織對護理人員進行教育和評價。在實施環(huán)節(jié)，科室要重視對骨科康復(fù)的開展，將康復(fù)護理知識技能列為考評骨科護士的一個重要指標，引導(dǎo)他們加大理論知識的學(xué)習(xí)。同時還要針對不同層次的護士建立其差異化的培養(yǎng)方案，對他們的學(xué)習(xí)成果進行定期考評，并將成績列入到他們的績效考評中。針對新入職的護士，科室要采取形式多樣的崗前培訓(xùn)，可以選擇本科室資深的護理人員或者是外部的專家等作為講授人員，重點就康復(fù)護理的技術(shù)規(guī)范和常規(guī)作業(yè)等進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。通過崗前培訓(xùn)，讓護士在上崗工作之前就具有豐富的康復(fù)護理知識，系統(tǒng)全面地認識到工作的環(huán)境和性質(zhì)，進而提高他們的臨床工作能力。這不僅是提高護士人員綜合素質(zhì)的客觀要求，更是滿足患者康復(fù)的需求，為他們今后順利開展工作打下良好的基礎(chǔ)。針對老員工來講，鼓勵他們通過在職繼續(xù)教育的形式來進一步提升自身的工作能力。隨著人們生活水平的提高，越來越多的患者對護理提出了更高的要求，作為護理人員只有不斷學(xué)習(xí)新的理論知識和技術(shù)才能適應(yīng)新的護理需求。醫(yī)院的相關(guān)人員可以將康復(fù)護理知識作為護士繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，要求員工必須參加，同時加大對繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)效果進行考評。

2.2 加大對患者的心理輔導(dǎo)

每位骨科患者的患病情況有所不同，個體性格各異，因此患者所表現(xiàn)出來的心理反應(yīng)也千差萬別。在面對病痛時，有的患者表現(xiàn)出較為驚恐狀態(tài)，歸因于患者對疾病所帶來的后果認識不清，過度沒有必要的擔(dān)心;有的患者持否定態(tài)度，這是因為患者的傷殘程度超過了自己心理承受能力;有的患者在治療一段時間后會意識到疾病會給自己帶來的傷殘時，會表現(xiàn)出悲觀失望的情緒;有的患者表現(xiàn)出較為依賴于他人，不肯自己主動進行康復(fù)鍛煉，缺乏獨立生活的信心。因此心理康復(fù)護理在骨科病人的護理有著十分重要的作用。要想做好骨科康復(fù)護理就要從患者的心理出發(fā)，首先護士在患者剛進病房時就要主動和患者熱情打招呼，幫忙整理患者用品，介紹同病房室友，建立患者入院心理登記卡，進一步了解患者的生活習(xí)性以及性格特征等。對于急診患者，要在最短的時間內(nèi)通知醫(yī)生來處理患者，視病情的嚴重程度來給患者用藥，待患者情緒穩(wěn)定后再向其介紹主治醫(yī)生以及在醫(yī)院期間要注意的事項。對于擇期手術(shù)患者，要適當?shù)叵蚱渲v解術(shù)前的各項常規(guī)檢查，鼓勵患者要對手術(shù)有信心，消除他們緊張的心理。

2.3 加強對患者的出院指導(dǎo)

患者的康復(fù)很大程度上依賴于出院后的治療，在出院前護士就要將患者在飲食、休息、功能鍛煉以及用藥等方面所要注意的事項交代清楚，有必要的話可以以卡片的形式將這些事項一一列舉出來，并留下自己的聯(lián)系方式，以便患者有疑問時便于聯(lián)系。同時，護士要對患者進行定期回訪，掌握患者的動態(tài)消息，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。另外要叮囑患者及家屬要定期進行復(fù)查。

3 結(jié)束語

事實證明，良好的康復(fù)護理能夠減少骨科并發(fā)癥的發(fā)生率和降低致殘率，可以減少患者在醫(yī)院的治療時間，降低患者的治病成本，進而提高患者對醫(yī)院的滿意程度。為此醫(yī)院要以患者為本，重點從護士、患者兩個角度剖析存在的問題，并在此基礎(chǔ)上制定出相應(yīng)的完善對策。然而任何一件事的完善都不是一朝一夕能夠完成的，骨科康復(fù)護理亦是如此，需要醫(yī)院各級人員相互配合在不斷的服務(wù)實踐過程中不斷改進提高。

參考文獻

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