蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的療效觀察

楊俊偉?李仕雄

【摘要】目的 探討對急性加重期慢阻肺患者應用蘇子降氣湯加減治療的臨床效果。方法 選取2019年6月～2020年1月在我院接受治療的68例急性加重期慢阻肺患者進行本次研究，分組方法為隨機數字表法。對照組接受西藥治療，觀察組接受蘇子降氣湯加減治療。對比治療效果。結果 治療后，觀察組患者的各項生命指標值顯著低于對照組的，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的炎癥指標值以及PaCO2值顯著低于對照組的，差異具有統計學意義（P<0.05）;PaO2值對比為觀察組患者較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性加重期慢阻肺者應用蘇子降氣湯加減治療可有效改善其生命體征、炎癥指標以及血氣情況，在臨床上有較大的推廣價值。

【關鍵詞】蘇子降氣湯加減;急性加重期慢阻肺;血氣值;臨床療效

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

急性加重期慢阻肺的主要臨床表現為氣促加重、咳嗽加劇以及痰量增加，如未得以有效治療，呼吸系統、神經系統均會發生不可逆損傷，對患者的生命安全造成威脅[1]。已有相關研究發現，蘇子降氣湯加減在該疾病的治療中具有一定效果，但對血氧、炎癥等作用具體如何尚無準確結論，現為探究其在該疾病應用中的具體效果[2]。特選取2019年6月～2020年1月在我院接受治療的68例該疾病患者為研究對象，收集相關資料，并進行分析，現具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年1月在我院接受治療的68例急性加重期慢阻肺患者進行本次研究，分組方法為隨機數字表法，每組患者34例。對照組中女性患者18例，男性患者16例，年齡47～84歲，平均年齡為（67.03±5.33）歲;觀察組中女性患者17例，男性患者13例，年齡3～10歲，平均年齡為（5.98±1.18）歲。經過統計學處理，兩組患者的一般資料（年齡以及性別）等均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經過醫院倫理委員會批準。

納入標準[3]：（1）西醫診斷標準與中華醫學會呼吸病學分會呼吸病學分對該疾病的診斷標準;（2）中醫診斷標準與《中醫內學科》中“肺脹”診斷標準一致，主要臨床特征為脹、痰、咳、喘;（3）年齡超過40歲。

排除標準[4]：（1）肺結核、腫瘤等疾病者;（2）精神系統疾病者;（3）對本研究涉及藥物過敏者。

1.2 方法

兩組均接受調控的酸堿平衡以及水電解質平衡治療，行持續低流量吸氧。根據患者病情給予平喘、化痰、止咳用藥。并給予相應的抗生素治療。

再將蘇子降氣湯加減治療應用于觀察組治療中。主方為：2g生姜，3g肉桂，1個大棗，5g陳皮，前胡、當歸、炙甘草、厚樸各6g，蘇子、半夏各9g。氣虛型患者再加用人參、五味子、黃芪;風寒表盛，加杏仁、麻黃、白芥子，減肉桂、當歸;陽虛型，加附子;肺熱型，加黃芩、瓜蔞、白果、桑白皮、葶藶子。煎煮至300mL，早晚分服。兩組均連續治療半個月。

1.3 觀察指標

對比兩組生命體征（呼吸、心率以及體溫）變化情況。

對比兩組炎性指標（C反應蛋白CRP、白細胞WBC）以及血氣分析（動脈血氧分壓PaO2、二氧化碳分壓PaCO2）變化情況。

1.4 統計學處理

對本研究內所涉及數據進行統計分析時均采用SPSS 20.0統計學軟件計算，采用x2檢驗進行樣本率的比較，用“x±s”表示正態計量數據，采用t檢驗進行組間比較;差異有統計學意義以P < 0.05表示。

2 結 果

2.1 對比生命體征變化情況

治療后，觀察組患者的各項生命指標值顯著低于對照組的，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比炎性指標、血氣分析變化情況

治療后，觀察組患者的炎癥指標值以及PaCO2值顯著低于對照組的，差異具有統計學意義（P<0.05）;PaO2值對比為觀察組患者較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

祖國醫學認為，慢阻肺歸屬“痰飲”、“肺脹”、“喘癥”等范疇。如未給予有效治療，對患者的生命安全會造成嚴重威脅。該疾病的主要治療原則為理氣化瘀、益氣固本、宣肺化痰[5-6]。而蘇子降氣湯的藥效與該疾病的需求相符。現為探究將其應用于該疾病中的治療效果，特做此研究。

本研究表明，治療后，觀察組患者的各項生命指標值顯著低于對照組的，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的炎癥指標值以及PaCO2值顯著低于對照組的，差異具有統計學意義（P<0.05）;PaO2值對比為觀察組患者較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。這提示了，在常規治療的基礎上聯合蘇子降氣湯加減治療效果顯著。究其原因，蘇子降氣湯中，君藥為蘇子、半夏，有降氣化痰、平喘止咳的功效[7];輔藥為厚樸、前胡、陳皮，有化痰降氣的功效;臣藥為肉桂，有治下虛、溫腎納氣的功效;佐藥為生姜、當歸，有潤燥宣肺止咳、滋養氣血的功效。甘草、大棗有對諸藥調和的作用，多種藥物共同作用，最終起到降氣疏壅、引火歸元、祛痰止咳的效果。再根據患者的不同辯證，給予相應的藥物加減，使治療方案更有針對性，可有效提高治療效果。

綜上所述，給予急性加重期慢阻肺患者行蘇子降氣湯治療具有較高的臨床應用價值，可顯著改善患者的生命體征，控制炎癥進展。

參考文獻

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[2] 劉榮榮.蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的療效分析[J].內蒙古中醫藥，2018，37（12）：24-25.

[3] 鄭 忻，曲妮妮，馬麗佳，秦一冰，徐欣.蘇子降氣湯對慢性阻塞性肺疾病急性發作期（痰濁壅肺證）肺功能的影響及部分機制[J].世界中醫藥，2018，13（06）：1487-1491.

[4] 褚水豐.蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期的臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2018，10（13）：63-65.

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[7] 邱文達，謝 飛.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（1）：50-51.