優(yōu)質(zhì)護理對前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術患者心理及睡眠的影響

孫淑敏

摘要 目的：研究對象為行經(jīng)尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者，探究優(yōu)質(zhì)護理應用的效果情況。方法：選取2017年5月至2019年7月泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院收治的行經(jīng)尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者96例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組合觀察組，每組48例。對照組患者選擇采取常規(guī)護理，觀察組患者選擇采取優(yōu)質(zhì)護理。觀察2組患者的心理狀態(tài)，睡眠質(zhì)量。結(jié)果：對照組患者干預后心理狀態(tài)評分高于觀察組;對照組患者的睡眠質(zhì)量評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對行經(jīng)尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者予以優(yōu)質(zhì)護理干預，能取得較好的護理效果，改善患者負性心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量。

關鍵詞 經(jīng)尿道前列腺電切術;前列腺增生;優(yōu)質(zhì)護理;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To investigate the effect of high quality nursing on patients with BPH treated by transurethral resection of prostate.Methods：A total of 96 patients with BPH who received transurethral resection of the prostate were selected as the subjects and randomly divided into control group and observation group.The patients in the control group received routine nursing，while the patients in the observation group received high quality nursing.The psychological state and sleep quality were observed.Results：After the intervention，the psychological state score of the control group was higher than that of the observation group，and the sleep quality score of the control group was higher than that of the observation group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing intervention for patients with BPH treated by transurethral resection of prostate can achieve better nursing effect，improve negative mentality of patients and improve sleep quality.

Keywords Transurethral resection of prostate; Hyperplasia of prostate; Quality nursing; Sleep quality

中圖分類號：R697+.32;R473.6;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.050

前列腺增生是一種以中老年男性患者為主要患病人群的疾病。由于該疾病在發(fā)病初期無顯著癥狀表現(xiàn)，易被患者忽略，當病癥發(fā)展至中后期階段時，則會出現(xiàn)夜尿增多、尿頻和尿急等表現(xiàn)，能嚴重影響患者健康安全[1]。經(jīng)尿道前列腺電切術是目前臨床常用治療方法，但由于患者年齡加大，不穩(wěn)定因素較多，加之缺乏對疾病、手術治療認知，以出現(xiàn)負性情緒，影響治療效果和預后。對此，加強護理干預配合非常重要[2]。本文以我院接收的行經(jīng)尿道前列腺電切術治療的前列腺增生者96例為對象，探究優(yōu)質(zhì)護理的應用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年7月泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院收治的行經(jīng)尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者96例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組合觀察組，每組48例。對照組中年齡53～79歲，平均年齡（62.5±2.5）歲;病程2～7年，平均病程（4.3±1.2）年。觀察組中年齡54～80歲，均齡（63.4±2.6）歲;病程2～8年，平均病程（4.7±1.3）年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 排除標準 1）伴嚴重精神功能異常者;2）認知功能低下、言語溝通障礙者。

1.3 護理方法 對照組患者選擇采取常規(guī)護理，對患者常規(guī)健康宣教，對其病情變化密切觀察，予以用藥指導、生活護理和飲食護理等。觀察組患者選擇采取優(yōu)質(zhì)護理：1）心理疏導：綜合評估患者心態(tài)、想法，對患者是否伴有手術顧慮進行詢問，結(jié)合患者實際情況予以心理疏導。2）膳食干預：叮囑患者多食用纖維素、維生素豐富的食物，保持大便暢通，避免因腹壓影響而發(fā)生出血情況。3）導尿管護理與膀胱沖洗：術后對患者膀胱持續(xù)沖洗，避免出現(xiàn)血塊而堵塞導尿管，同時還要對膀胱液的顏色密切觀察，對其出入量詳細記錄，當膀胱沖洗液變清后可終止沖洗。

1.4 療效判定標準 對于患者干預前后心理狀態(tài)的評定，采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進行[3]，評定項目包括焦慮、抑郁等，每項評分為60分，分值越高說明患者負性情緒越嚴重。實施匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[4]對術后患者睡眠質(zhì)量情況進行評定，量表項目包括入睡時間和睡眠效率、主觀睡眠質(zhì)量和睡眠時間及睡眠障礙等，每項以0～3分進行評定，總分為15分，評分越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者心理狀態(tài)比較 對照組和觀察組干預前SAS、SDS心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;對照組患者干預后心理狀態(tài)評分高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較患者的睡眠質(zhì)量 對照組患者的睡眠效率和入睡時間、睡眠時間和主觀睡眠質(zhì)量及睡眠障礙等睡眠質(zhì)量評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

經(jīng)尿道前列腺電切術是目前臨床治療前列腺增生的常用方法，雖然此術式的應用能將增生的前列腺腺體切除，去除增生組織，使前列腺功能恢復，癥狀緩解。但由于前列腺增生的患病人群多為中老年者，在開展手術治療時，患者因受多風險因素影響，加之缺乏對手術治療、疾病的認知，易出現(xiàn)不良情緒和睡眠障礙，影響治療效果和預后?；诖耍瑸楸苊馍鲜銮闆r發(fā)生，及早開展有效合理的護理干預配合非常重要[5]。

優(yōu)質(zhì)護理屬于一種新型現(xiàn)代化護理模式，其是在常規(guī)護理基礎上加以強化產(chǎn)生，具有個性化、人性化等特點，開展護理干預時始終貫徹“以患者為中心”原則進行，對護理責任制全面落實，通過優(yōu)化護理服務各環(huán)節(jié)，以期為患者提供更佳優(yōu)質(zhì)的護理服務[6]。本次研究中，我們主要從飲食、心理、導尿管和膀胱沖洗等方面對患者進行護理干預，其中，通過對患者進行心理疏導，能將患者心理問題有效解決，緩解不良情緒，將心理狀態(tài)改善和調(diào)節(jié)，提高患者護理配合度。此外，患者對手術治療的充分配合，能促進患者術后恢復，對術后前列腺功能恢復效果予以證實，緩解負性心態(tài)，改善睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對行經(jīng)尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者予以優(yōu)質(zhì)護理干預，能取得較好的護理效果，改善患者負性心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，故應用推廣。

參考文獻

[1]張淑麗.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者應用優(yōu)質(zhì)護理模式的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：207-208.

[2]王宣娜，肖雪青.優(yōu)質(zhì)護理干預在前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術圍手術期的應用觀察[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（23）：178-179.

[3]詹三妹，周玉華.優(yōu)質(zhì)護理在前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（10）：12-15.

[4]賈瑞芳.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（29）：282-283.

[5]詹三妹，周玉華.優(yōu)質(zhì)護理在前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（10）：12-15.

[6]伍保鳳.對行經(jīng)尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施手術室優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（9）：168-169.