睡眠護理對精神分裂癥患者睡眠障礙的改善效果觀察

蔣美宏

摘要 目的：分析睡眠護理對精神分裂癥患者睡眠障礙的改善效果。方法：選取2017年8月至2018年8月廈門市仙岳醫院收治的精神分裂癥合并睡眠障礙患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組實行常規護理，觀察組在對照組的基礎上行睡眠護理。比較2組干預前后的睡眠質量及精神分裂癥癥狀評分。結果：干預后觀察組的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）及陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：睡眠護理可顯著改善精神分裂癥患者的睡眠質量，緩解患者的精神分裂癥狀，值得推廣。

關鍵詞 精神分裂癥;睡眠障礙;睡眠護理;改善效果

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of sleep nursing in the improvement of sleep disorder of patients with Schizophrenia.Methods：80 patients with schizophrenia complicated with sleep disorders in Xianyue Hospital in Xiamen City from August 2017 to August 2018 were divided into routine group and intervention group with 40 cases in each group according to the method of random number table.The routine group were with routine nursing，while the intervention group were with sleep nursing on the basis of routine group.Then the sleep quality and schizophrenic symptoms of two groups before and after the intervention were compared.Results：After the intervention，The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）and Positive and Negative Symptoms Scale（PANSS）scores of intervention group after the intervention were significantly lower than those of routine group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The sleep nursing can significantly improve the sleep quality and alleviate the schizophrenic symptoms of patients with schizophrenia，so it is worthy of promotion.

Keywords Schizophrenia; Sleep disorder; Sleep nursing; Improvement effect

中圖分類號：R338.63;R473.74文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.069

在精神障礙疾病中，精神分裂癥是發病概率最高的一種精神疾病，多發人群為青壯年，該疾病的發病概率為0.16%～0.43%。在我國的精神疾病住院患者中，精神分裂癥患者占比50%左右[1]?；诖?，將本院80例精神分裂患者作為研究對象，分析睡眠護理對其產生的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年8月廈門市仙岳醫院收治的精神分裂癥合并睡眠障礙患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男26例，女14例，年齡20～57歲，平均年齡（36.42±1.61）歲。觀察組中男19例，女21例，年齡19～60歲，平均年齡（37.21±1.21）歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 所選患者均為精神分裂癥合并睡眠障礙患者，經患者知情同意。

1.3 排除標準 患者意識不輕，合并其他精神類疾病，臨床資料不完整。

1.4 研究方法 對照組患者行常規護理，主要包括：按時發放抗精神病藥物，同時要確?；颊呒皶r服藥;對患者的睡眠狀況進行評估，為患者提供良好的睡眠環境，并根據患者的睡眠障礙程度給予患者不同劑量的藥物，對患者的日常生活以及飲食、個人衛生等方面提供指導。

觀察組患者在常規護理的基礎上行睡眠護理。具體措施如下。1）建立責任護理小組：小組中要包括主治醫生、責任護士以及護理組長。對觀察組患者進行隨機分組，并由不同的護理小組負責，了解每一位患者的病情，并針對不同的患者制定出睡眠護理方案。2）為患者建立睡眠質量檔案：采用PSQI對患者的睡眠狀況進行評估，為患者建立睡眠檔案。3）用藥指導：護士在發放藥品時，確?；颊邔⑺幤贩?。4）改善患者睡眠環境：要確?；颊叩牟》烤哂辛己玫乃攮h境，幫助患者養成規律的休息習慣。5）心理護理：做好患者的心理疏導工作;加強與患者的溝通交流，了解患者產生不良情緒的原因，有針對性地疏導患者，消除其不良情緒。

1.5 觀察指標 1）觀察2組患者的睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表進行評估，分別從入睡時間、睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能七方面進行評估。每一項指標以0～3分進行計分。各項指標的得分總分范圍在0～21分，總分越高代表患者睡眠質量越差[2]。2）觀察2組患者的精神分裂癥癥狀：采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）進行評估，其中包括陽性量表、陰性量表以及一般精神病量表。陽性量表、陰性量表的評分范圍在7～49分，一般精神病量表評分范圍在16～112分?？偡譃?項量表分值之和，總分分值越高，患者的癥狀越明顯[3]。

1.6 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者干預前后的睡眠質量評分比較 干預前2組患者的睡眠質量指數比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的睡眠質量指數顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預前后的精神分裂癥癥狀評分比較 干預前2組患者的精神分裂癥PANSS量表評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的精神分裂癥PANSS量表分值顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們承受著越來越大的心理壓力，導致心理疾病的發病率越來越高。精神分裂癥的病因尚未明確，但多見于青壯年群體，患者會出現思維、知覺、情感以及行為等方面的障礙問題，主要的特征為患者的精神活動與現實生活脫節，并與周圍環境不協調。該疾病患者最常見的一種并發疾病就是睡眠障礙，有相關研究證明，精神分裂癥患者不論是首發疾病還是復發，都會出現睡眠障礙。即使睡眠障礙并不是誘發疾病的主要因素，但是也會對疾病產生嚴重的影響。由此可見，對患者進行睡眠護理，對于治療精神分裂癥有著十分重要的作用[4]。

綜上所述，精神分裂患者出現睡眠障礙時，不僅要進行必要的藥物治療以及基礎護理，同時更需要對其進行睡眠護理。睡眠護理可使精神分裂癥患者的癥狀得到緩解，并改善患者的睡眠質量，值得在臨床治療中應用推廣。

參考文獻

[1]任喜榮.系統性睡眠護理在精神分裂癥伴睡眠障礙患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（16）：17-19.

[2]陳秀蘭.康復護理對精神分裂癥患者睡眠質量的作用分析[J].中國醫藥科學，2017，7（18）：181-183，232.

[3]劉洪燕，張琨，孫謨健.康復護理對精神分裂癥患者睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（10）：93-95.

[4]張雪玲.應用認知調節訓練作為護理干預改善精神分裂癥患者生活質量的分析[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2018，3（12）：151.