集束化護理在小兒高熱驚厥患者急診護理中的效果分析

胥佳琳

【摘要】目的：分析集束化護理在小兒高熱驚厥患者急診護理中的效果。方法：選擇我院自2018年12月至2019年12月收治的84例高熱驚厥患兒作為研究對象，采用雙色球法對其進行分組，拿到紅球者為對照組，拿到籃球者為研究組，42例/組，對照組采用常規護理，研究組采用集束化護理，對比兩組患兒急診時間、并發癥發生率。結果：研究組患兒急診時間顯著短于對照組，研究組患兒并發癥發生率顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒高熱驚厥患者急診護理中應用集束化護理，不僅能縮短患兒急診時間，還能降低其并發癥發生率，從而能全面改善其預后。

【關鍵詞】集束化護理;高熱驚厥;急診護理

【中圖分類號】R473.72?????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0081-01

小兒高熱驚厥指的是小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39℃時發生的驚厥，不僅可引發患兒出現高熱、全身或局部肌群強直性或陣攣性抽搐、斜視等癥狀，若不及時診治，還易誘發其發生缺氧、腦組織損傷等可逆或不可逆的損害，因此，臨床需盡早采取有效急診方案對患兒進行治療和干預，才能改善其預后，尤其是在急診過程中需采取有效的護理措施配合，以縮短患兒急診時間，才能控制其疾病發展進程和改善其預后^[1]。集束化護理是一種科學規范的護理模式，本文主要分析了集束化護理在小兒高熱驚厥患者急診護理中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2018年12月至2019年12月收治的84例高熱驚厥患兒作為研究對象，納入標準：（1）患兒均符合小兒高熱驚厥診斷標準，（2）患兒家屬對本研究均知情和同意;排除標準：（1）存在重要臟器功能障礙者，（2）發病時間超過24h者。采用雙色球法對患兒進行分組，拿到紅球者為對照組，拿到籃球者為研究組，42例/組，對照組男女患兒比例為23：19，患兒年齡分布：1-8歲，平均年齡（6.19±2.25）歲;研究組男女患兒比例為22：20，患兒年齡分布：1-8歲，平均年齡（6.20±2.23）歲，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組采用常規護理，主要遵醫囑給患兒提供退熱、防抽搐用藥和病情監測護理。研究組采用集束化護理，成立集束化護理小組，護士長任組長，負責對全體組員進行小兒高熱驚厥、急救措施等相關健康知識及技能培訓，使其能更好地開展小兒高熱驚厥急診護理工作，并提升其對小兒高熱驚厥癥狀識別能力和應急能力。具體護理措施有：（1）保持呼吸道通暢，驚厥發作時，給患兒取去枕平臥位，使其頭偏向一側，并快速將其口鼻咽分泌物清理干凈，以防止其誤吸嘔吐物而發生窒息。另外，還需將壓舌板置于其上下牙齒之間，以免其發生舌咬傷。（2）建立靜脈通道，急診過程中，護理人員還需配合醫生快速非患兒建立靜脈通道，以便能及時給其應用止痙藥物。（3）吸氧護理，無論患兒是否存在紫鉗，護理人員都需給其提供高濃度吸氧，以減輕腦水腫和促進其血氧濃度提高，從而改善腦細胞缺氧。（4）用藥護理，除常規遵醫囑給患兒提供退熱、防抽搐用藥護理，護理人員還需給患兒應用適量的脫水劑，以降低顱內壓，降低患兒腦水腫發生幾率。

1.3觀察指標

對比兩組患兒急診時間、并發癥發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒急診時間對比

研究組患兒急診時間（31.08±3.14）min顯著短于對照組（40.25±2.27）min，兩組對比具有統計學意義（t=8.796，P<0.05）。

2.2兩組患兒并發癥發生率對比

研究組患兒并發癥發生率顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）.詳見表1。

3討論

本研究中，對兩組高熱驚厥患兒分別采用常規護理及集束化護理干預，對比兩組護理效果發現，研究組患兒急診時間（31.08±3.14）min顯著短于對照組（40.25±2.27）min，研究組患兒并發癥發生率（2.38%）顯著低于對照組（19.05%），與潘秀霞^[2]等人研究報告中得出的集束化護理組患兒急診時間（31.5±3.6）min顯著短于常規護理組（40.2±5.4）min，說明集束化護理效果確切。

集束化護理干預效果優于常規護理的作用機理為：常規護理是一種傳統的護理模式，多重視疾病治療護理，從而導致整體護理效果具有一定的局限性。而集束化護理是一種集合了一系列有循證基礎和證據的科學護理模式，要求護理人員在急診護理中全面考慮影響患兒預后結局的相關因素，并根據這些危險因素采取相應的護理措施對其進行干預，從而能保證各項護理措施具有明顯的目標性、連續性和有效性，進而能使患兒得到快速、有效的護理，這樣一來，不僅能提高其急診護理效果，同時還能避免其因持續高熱驚厥而出現其他不良并發癥，從而能全面改善其預后^[3]。

綜上所述，集束化護理在小兒高熱驚厥患者急診護理中的效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]姑麗阿依仙木·卡日.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（36）：75+90.

[2]潘秀霞，謝燕，李敏.集束化護理策略在小兒高熱驚厥患者急診護理中的效果觀察[J].吉林醫學，2019，40（11）：2663-2664.

[3]李麗娟.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（35）：123+129.

祁尚，趙瑩瑩.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響[J].養生保健指南，2018，29（31）：129.

[4]徐健，熊倩.心理護理對初產婦產后抑郁、子宮及胃腸功能恢復影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（9）：172-174.