呼吸機(jī)治療重癥急性左心心力衰竭的應(yīng)用及臨床體會(huì)

甘慧婷

（岑溪市人民醫(yī)院，廣西 岑溪 543200）

0 引言

重癥急性左心心力衰竭作為一種常見(jiàn)的臨床疾病，在現(xiàn)有臨床研究中具有較高的發(fā)病率。在該病治療中需要采取科學(xué)的治療措施，以呼吸機(jī)治療能夠改善患者癥狀，對(duì)患者自身病情控制具有顯著優(yōu)勢(shì)[1]。并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)呼吸機(jī)治療后能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，但需要采取科學(xué)的護(hù)理措施，這樣才能滿(mǎn)足患者自身治療需求[2]。本研究選取76例重癥急性左心心力衰竭患者為研究對(duì)象，探究呼吸機(jī)治療重癥急性左心心力衰竭的應(yīng)用及臨床體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年1月至10月76例重癥急性左心心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各38例。其中，實(shí)驗(yàn)組男20例，女18例，平均年齡（63.52±5.21）歲。對(duì)照組男21例，女17例，平均年齡（64.12±4.15）歲。排除患有嚴(yán)重精神疾病及溝通交流障礙患者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情，簽署同意書(shū)，且患者資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組給予常規(guī)治療，即在患者治療中，對(duì)患者進(jìn)行日常監(jiān)督管理。從控制心力衰竭癥狀?lèi)夯郑瑤椭颊吒纳葡嚓P(guān)癥狀。實(shí)驗(yàn)組采用呼吸機(jī)治療，方法如下：首先，選定呼吸機(jī)型號(hào)，以美國(guó)偉康公司生產(chǎn)的BiBAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，設(shè)備參數(shù)為壓力10-18 cmH2O，呼吸壓力3-5 cmH2O，氧流量控制在4-6L/min。其次，對(duì)患者治療中的生命體征監(jiān)測(cè)工作分析，完善相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)記錄，及時(shí)觀察患者治療效果，必要時(shí)采取緊急處理措施，從而為患者治療提供幫助[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比患者臨床療效、治療安全性及各項(xiàng)指標(biāo)。首先，患者臨床療效對(duì)比中，主要以患者臨床癥狀改善評(píng)價(jià)為主，分為痊愈、基本痊愈和無(wú)效三項(xiàng)，其中痊愈表示患者經(jīng)治療后其自身病癥消除，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常[4]。基本痊愈表示患者癥狀有所改善，心衰癥狀得到了緩解，相關(guān)指標(biāo)逐漸平穩(wěn)。無(wú)效表示患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)癥狀及指標(biāo)無(wú)改善，相關(guān)癥狀無(wú)恢復(fù)。其次，患者治療安全性對(duì)比，主要從呼吸機(jī)肺炎、通氣故障和心衰三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比分析著手，完善相關(guān)記錄，最終進(jìn)行組間對(duì)比分析。最后，患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比中，主要從血壓、心率和呼吸頻率三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比著手，以此滿(mǎn)足患者自身治療評(píng)估需求[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（χ2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者臨床療效分析[n（%）]

2.2 患者治療安全性分析。實(shí)驗(yàn)組患者治療安全性顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 患者治療安全性分析[n（%）]

2.3 患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（）

表3 患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（）

組別 n 血壓/mmHg 心率/次/min 呼吸頻率/次/min實(shí)驗(yàn)組 38 144.25±12.36 111.25±3.66 31.25±3.21對(duì)照組 38 174.36±10.22 137.36±5.21 41.25±2.01 t - 6.986 6.554 6.503 P - 0.045 0.048 0.048

3 討論

隨著當(dāng)前環(huán)境惡化問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)，人們的生活質(zhì)量受到了一定的影響。出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的人數(shù)越來(lái)越多，且很多患者在發(fā)病后會(huì)形成較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如慢性心力衰竭、心衰等癥狀，當(dāng)患者發(fā)病得不到控制時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的阻礙，輕則對(duì)患者自身健康造成一定影響，重則威脅到患者生命健康。而呼吸機(jī)治療能夠幫助患者改善相關(guān)指標(biāo)，對(duì)患者自身健康調(diào)節(jié)具有重要指導(dǎo)意義。并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，呼吸機(jī)治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)改善效果顯著，相應(yīng)的指標(biāo)穩(wěn)定性較好，因而滿(mǎn)足了患者自身治療需求。胡容通過(guò)研究指出，在現(xiàn)有臨床研究工作開(kāi)展中，重癥急性左心心力衰竭患者發(fā)病率在逐漸升高，如果不采取科學(xué)的治療措施，對(duì)患者自身健康造成的影響是非常大的，所以需要進(jìn)行科學(xué)的治療，以呼吸機(jī)治療能夠滿(mǎn)足患者治療需求，對(duì)改善患者各項(xiàng)指標(biāo)具有顯著優(yōu)勢(shì)，因而可以在臨床治療工作開(kāi)展中，將該種治療方案推廣，以此滿(mǎn)足患者治療需求[6]。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相符，驗(yàn)證了呼吸機(jī)治療在重癥急性左心心力衰竭患者治療效果，所以可以將該種治療方法推廣。本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療中由于采取的治療方案不同，因而患者最終治療效果有了明顯差異，實(shí)驗(yàn)組患者總體治療效果要好于對(duì)照組患者，相應(yīng)的患者治療效果也要好于對(duì)照組患者。在患者治療的安全性上實(shí)驗(yàn)組患者治療也具有明顯的優(yōu)勢(shì)，因而能夠在臨床治療中將該種治療方法推廣。綜上所述，在重癥急性左心心力衰竭患者治療中，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可以改善患者病癥，對(duì)患者自身治療的安全性控制具有一定保障，因而在臨床治療中，應(yīng)該結(jié)合患者治療需求，科學(xué)的選擇治療方案，從而提高患者治療能力，降低患者治療風(fēng)險(xiǎn)，滿(mǎn)足患者自身治療要求。