經陰道超聲檢查宮頸良性病變的準確性評價

吳翼軍

（深圳市龍華區中心醫院 婦產超聲科，廣東 深圳 518131）

0 引言

于宮頸良性病變而言，其是一種較為常見的婦產科病癥，在對該病進行檢測時，主要以B超、陰道鏡為主，利用這兩種檢測方法難以深入病灶，宮頸內部的病變情況難以獲得準確檢測，利用經陰道彩色多普勒超聲技術可以使檢測不徹底等問題得到有效解決[1]。經陰道彩色多普勒超聲技術具有諸多優勢，在檢查之前，病患不需要做相應的準備，并且這種檢查方法更加簡單[2]。為了對經陰道彩色多普勒超聲檢查技術的準確情況進行判斷，本項研究選取了110名宮頸病變病患，下面將做詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取時間段為2018年4月至2019年3月，研究人員選取了在我院接受宮頸病變治療的病患共110名，選取的宮頸病變患者均接受了病理檢查、經陰道超聲檢查，通過檢查確定病患屬于宮頸病變。本院選取的病患全部接受了病理檢查以及經陰道超聲檢查，通過多次檢查確定患者屬于宮頸良性病變。在本次研究進行前，院方工作人員與患者進行溝通并取得了患者的理解與同意。本次選取的病患均可以清楚表達自身的身體狀況，并擁有良好的精神狀態。本次選取的病患皆為成年人，其中宮頸癌患者有7名，宮頸囊腫患者為23名，宮頸肌瘤患者為8名，宮頸炎患者為20名，宮頸息肉患者為52名。

1.2 方法。醫生利用彩色多普勒超聲診斷儀對110名病患進行檢查，在檢查的過程中醫生需要控制探頭的頻率，具體的檢查方法如下：醫生將病患放至截石位，根據患者的實際患病狀況，可以適當調整患者位置，利用外物將臀部位置墊高，將耦合劑均勻涂抹在儀器的探頭上，緩慢送至陰道，然后根據患者的實際患病位置按順序進行檢查。醫生對宮頸位置檢查時，需要適當調整探頭的位置，將探頭向外輕拉，這樣可以清晰地看到宮頸外口的狀況，方便醫生進行細致檢查，也便于宮頸情況的清晰、全面地顯示。醫生對所有的檢查狀況進行詳細記錄，并將110名患者的檢查報告進行整理保存，將檢查結果與病理結果進行對比分析，以便對超聲檢查的準確性進行判斷。

2 結果

2.1 病理診斷、超聲診斷的結果分析。本項研究中超聲診斷宮頸病變患者為110名，診斷總體成功率為100%，其中有3位患者的診斷結果不準確，醫生的診斷準確性達到了97.27（P＜0.05），與病理診斷的準確性相比差異并不明顯（P＞0.05），具體內容見表1。

表1 病理診斷、超聲診斷的結果分析（n，%）

2.2 超聲影像分析。第一宮頸炎：患者在超聲檢查過程中，宮管內部會傳回點狀高的回聲。醫生在檢測宮頸波低回聲帶時，發現回聲會逐步增強，而兩側的強回聲帶會出現相應的分界。第二宮頸囊腫：對于宮頸囊腫的病患而言，患者在超聲檢查的過程中病灶區域會顯示出無回聲液性暗區。如果是小型囊腫，呈現出的則是小液暗區；如果是大型囊腫，則會出現液暗區的面積會增大。第三宮頸息肉：對于宮頸息肉的病患而言，患者在檢查過程中的回聲是比較均勻的，后方的回聲也不存在減弱的情況。第四宮頸肌瘤：對于宮頸肌瘤病患而言，患者在超聲檢查的過程中存在不均勻的回聲，在后方回聲會有明顯的衰減。這類病患的子宮形態與以往相比有明顯的擴大，但是子宮體仍處于正常狀態，并且擁有豐富的血流信號。

3 討論

醫生在對宮頸良性病變患者進行檢測時，普遍應用B超或陰道鏡等檢測手段，但是這兩種檢測方式均存在一定弊端，往往難以完全發現病患的病變部位[3]。醫院積極進行技術的引進，逐步健全醫院的醫療設備，提高醫生的診斷準確性。醫生在應用經陰道彩色多普勒超聲技術后，對于宮頸良性病變患者的檢查準確率明顯提升。經陰道彩色多普勒超聲技術可以直入病灶，使病變難以及時發現的問題得到有效解決[4]。

為了使宮頸良性病變得到有效治療，醫生將其分為多個種類，本項研究沒有進行全面研究只是研究了其中的幾種病變。如果患者被判定為宮頸良性病變，醫生需要根據病變的情況采取有效的治療，避免患者病情進一步惡化。對于宮頸癌患者而言，這屬于宮頸病變中常見的一種腫瘤疾病，患者配合醫生進行積極治療，可以控制該疾病的病死率。在病患確定宮頸病變之后，需要積極控制疾病進一步擴大，避免宮頸病變逐漸癌變。廣大女性應該重視日常的婦科健康，在發現身體不適時及時就醫，做到早發現早治療[5]。女性應該逐漸樹立定時進行婦科檢查的意識，每年進行不少于2次的定期檢查，及時檢查婦科疾病，減少自身的患病幾率。無論是宮頸病變病患還是健康的女性，都需要定期進行檢查，檢測方式有很多，其中包括經陰道超聲檢查、B超以及陰道鏡檢查等檢查方式。當女性在檢測出宮頸病變時，應積極配合醫生進行治療，及時調整自身的情緒，樹立起戰勝疾病的信心。

現階段醫院普遍應用腹部B超進行檢測，但是B超檢查的準確性相對較低，難以準確檢查出宮頸內部的病變，因此醫生在利用腹部B超進行檢測時，存在較高的漏診率以及誤診率。醫生在利用陰道鏡對宮頸良性病變病患進行檢查時，醫生可以對內部陰道的情況進行觀察，但是陰道鏡只能觀察到較大的病變，難以分辨出微小病變，因此此種檢測方式也存在著漏診、誤診等問題。宮頸病變的存在一定的潛伏期，醫生需要通過細微的病變來及時判斷患者的患病類型。經陰道超聲檢查彌補了腹部B超、陰道鏡的不足之處，使醫生在檢測是能夠準確發現患者的病變位置，并制定相應的治療方案，大大縮短了患者的檢查時間，提高了醫生的工作效率與檢測質量。醫生在檢測宮頸良性病變患者時應用經陰道超聲檢查，此種檢查方式可以達到較好的檢查效果，并且醫生在檢查時可以對患者宮頸內部的情況有清晰全面的了解，從而對宮頸病變患者進行科學、有效的診斷[6]。

作者在本項研究中選取了110名宮頸病變患者，經過醫生診斷判定為良性病變的有103名，有7名病患患有宮頸癌。在本項研究中有3名病患經陰道超聲檢查不準確，其余病患病癥的診斷均為準確。病理診斷與超聲診斷的準確性數據不存在可比性并且分析價值不高，由此可見，醫生利用經陰道超聲檢測宮頸病變，檢測結果的準確性較高，并且可以對其它檢測方面的缺陷進行彌補，可以對患者實現有效的、全面的檢查。此外，經陰道超聲檢測具有較高的安全性并且檢測費用相對較低，對病患機體不會造成任何傷害，適用于宮頸病變患者的前期檢查與治療。因此各醫院應該積極引進經陰道超聲檢測，擴大經陰道超聲檢測的應用范圍，提升醫生的檢查準確率。部分女性的宮頸病變是由于發現不會及時導致的，女性的體檢意識還沒有得到普及。醫院應大力推廣婦科體檢，印發體檢宣傳單、組織免費社區體檢活動，讓女性意識到婦科檢查的重要性。婦科檢查一方面是檢查疾病，另一方面是預防疾病。醫院在進行體檢活動時，向人們介紹經陰道超聲檢測的諸多優點，提升經陰道超聲檢測的群眾認同感。