臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用效果分析

吳衛琴

（龍泉市人民醫院，浙江 龍泉 323700）

0 引言

臨床檢驗是指臨床實驗室給臨床醫學提供一系列實驗室檢測項目和結果用于輔助疾病診斷的一種方式。臨床檢驗是將患者的體液、血液、排泄物、脫落物以及分泌物等標本，進行觀察，采用化學、物理、分子生物學以及儀器等方法進行演策，能夠為后續治療提供有價值的參考數據，在檢測過程中要采用治療管理，保證檢測數據的真實性和可靠性[1]。本文對我院的105例甲狀腺疾病患者和35例健康體檢者進行研究，分析化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017年10月至2019年6月的105例甲狀腺疾病患者，根據疾病分為甲狀腺腫瘤組、甲亢組和其他甲狀腺疾病組，另選同期的35例健康體檢者，甲狀腺腫瘤組35例，男20例，女15例，年齡22-48歲，平均（35.33±6.32）歲；甲亢組35例，男22例，女13例，年齡23-47歲，平均（35.36±6.34）歲；其他甲狀腺疾病組35例，男21例，女14例，年齡22-46歲，平均（35.32±6.33）歲；健康體檢組男23例，女12例，平均年齡（35.34±6.35）歲。將四組的一般資料進行統計學分析，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 方法。所有人員均進行化學發光免疫分析和發射免疫分析。采集所有人員的空腹靜脈血3-4 mL，采集的血液標本置于抗凝劑真空血管中，在凝固后進行離心，血清存放在-20℃的環境中，然后進行檢測。先進行放射免疫分析，采用全自動雙探頭放射免疫γ計數器檢測儀進行放射免疫檢測，然后用全自動化學發光免疫分析儀和配套的發光試劑盒進行化學發光免疫分析檢測，記錄好兩組的檢測結果。

1.3 觀察指標。比較兩種方法的甲狀腺球蛋白濃度和準確率。

1.4 統計學分析。對所得的數據進行統計學分析的方法采用的是SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料用（）表示，通過t檢驗，計數資料用（%）表示，通過χ2檢驗，差異具有統計學意義，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩種方法的甲狀腺球蛋白濃度比較?；瘜W發光免疫分析檢測的甲狀腺球蛋白高于放射免疫分析，P＜0.05，見表1。

2.2 兩種方法的準確率比較。以病理學診斷作為金標準，所有患者均已確診為甲狀腺腫瘤、甲亢和其他甲狀腺疾病?；瘜W發光免疫分析準確率高于放射免疫分析，P＜0.05，見表2。

3 討論

表1 兩種方法的甲狀腺球蛋白濃度比較（）

表1 兩種方法的甲狀腺球蛋白濃度比較（）

方法 甲狀腺腫瘤組（n=35）健康體檢組（n=35）化學發光免疫分析 66.49±22.31 80.59±3.58 124.96±24.09 42.68±3.63甲亢組（n=35）其他甲狀腺疾病組（n=35）放射免疫分析 47.59±24.33 50.35±2.81 70.56±25.13 17.19±0.97 t 3.387 39.310 9.245 40.135 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩種方法的準確率比較[n（%）]

臨床檢驗對疾病的診斷有重要意義，臨床檢驗主要是提供有臨床價值并且有效的結果，來輔助醫生對患者的疾病進行診斷和治療，而且還能輔助觀察治療效果，為預后進行評估，給疾病的預防提供相關信息等[2]。臨床檢查主要包括血常規檢驗、尿沉渣檢驗以及便常規檢驗，血常規檢查主要是紅細胞的檢查，包括紅細胞計數、紅細胞大小、紅細胞的形態以及紅細胞的結構等。尿沉渣檢驗主要包括非染色尿沉渣鏡檢和染色尿沉渣鏡檢，正常人的尿中含有少量的紅細胞、上皮細胞、白細胞、粘液絲、結晶等。便常規檢驗首先是收集標本，然后進行標本的制作，最后進行檢測[3]。

研究證明，臨床檢驗采用化學發光免疫分析法具有良好的臨床意義。該方法可將化學發光測定技術中的高靈敏度優勢與免疫反應的高特異性結合起來，可廣泛應用于微生物、酶、脂肪酸以及各類抗體、抗原及半抗原等領域的數據分析[4]。作為免疫測定領域中的新技術，化學發光免疫分析可簡單分為發光分析與免疫反應兩個主要構成部分。分析其發光分析系統可知，其主要原理是催化劑的催化與氧化作用，由此形成激發態中間體。此外，改中間體處于穩定狀態時，可使用信號測量儀測量中間體發射出的光子；從其免疫系統來看，通過標記發光物質，能夠將相關數據標記于抗體或抗原之上，同樣也能夠標記于酶上。若標記于酶上，酶能夠作用到發光底物上[5]。根據標記法，我們能將化學發光免疫分析法劃分為兩個不同的類別，一個是化學發光標記免疫分析法，另外一種則是酶標記（即可：以化學發光底物作為信號試劑的化學發光酶免疫分析法）?；瘜W發光標記免疫分析的工作原理是：在抗原、抗體上直接標記化學發光劑。放光物質主要成分為吖啶酯類化合類物質。當發光劑被激活啟用后，發光劑能夠快速發光并將吖啶酯這種標記物直接標記到目標物質上。由于免疫分析無序催化劑，且所用化學物質具有反應簡單、速度快等優勢。因此在實際檢測過程中，若檢測物為大分子抗原則需采用夾心法，否則需使用競爭法。站在標記免疫角度來看，化學發光酶免疫分析僅是酶免疫分析的一種。免疫分析中發光劑是反應底物，然后通過酶作用于發光底物后，借助發光信號測定儀測定出相關數據。免疫分析多實用辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶。對比放射免疫分析法，本次研究中的化學免疫分析法檢測結果更為準確。

本次研究結果顯示，化學發光免疫分析中甲狀腺腫瘤、甲亢、其他甲狀腺疾病和健康人的甲狀腺球蛋白濃度，比放射免疫分析中的更高，同時化學發光免疫分析對甲狀腺腫瘤、甲亢和其他甲狀腺疾病的準確度也更高，表明化學發光免疫分析在臨床檢驗中的實際應用價值。

綜上所述，化學發光免疫分析的檢測結果中甲狀腺球蛋白濃度高于放射免疫分析，化學發光免疫分析的準確率高于放射免疫分析。化學發光免疫分析在臨床檢驗中應用效果良好，對甲狀腺疾病的準確率較高，具有較高的臨床應用價值。