分析彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的診斷價值

槐燕，馮艷賞，程靜

（河北省深州市醫院 超聲科，河北 深州 053800）

0 引言

下肢深靜脈血栓（DVT）屬于血管阻塞性疾病，危害較大，若未得到及時救治，會引發肺栓塞和癱瘓等，危及到患者的生存質量和生活質量[1]。彩色多普勒超聲在近些年得到迅速發展，逐漸成為DVT的首選診斷方法，其具有創傷小、診斷方便等優點，得到醫師和患者的一致認可[2]。現抽取40例DVT患者開展研究，通過對比分析的方法來總結診斷價值，方法及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。累計在2017年3月到2019年3月間抽取40例下肢深靜脈血栓患者，調取我院內與患者相關的資料，其中男21例，女19例，年齡35-86歲，平均（64.2±3.5）歲，患者均接受數字減影血管造影檢查并確診。

1.2 方法。檢測儀器選用HITACHI-Prelrus、PHILIPSIU22彩色多普勒超聲診斷儀，調整探頭頻率為6 Hz到10 Hz之間。開展檢查時幫助患者將患肢完全暴露出來，取仰臥位，探查順序為髂靜脈、股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、腘靜脈、分指靜脈、脛前靜脈，依據順序完成上述靜脈的探查后對探查效果不理想的進行二次探查，如小腿靜脈顯示效果不佳的，需要讓患者取站立位，保證靜脈血流通暢來提高圖像顯示效果。高頻探頭在探測肥胖患者時難以達到理想的效果，可以選用高頻探頭聯合腹部探頭，以綜合分析患者的病情。

1.3 觀察指標。選擇一名經驗豐富的診斷醫師對探查所得圖像進行分析，記錄探查結果來系統性的評估患者的病情。

1.4 統計學分析。研究數據使用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計數資料使用%表示，數據對比用χ2檢驗，P＜0.05表示數據間差異具有統計意義。

2 結果

選取患者的多普勒超聲診斷結果與患者實際病情相符的有38例，占總患者的95.00%，如表1所示。超聲診斷圖像中血管內血栓表現為低弱回聲，當管腔完全阻塞時，聲像圖中顯示無血流信號，管腔部分阻塞時血流信號表現為缺損，脈沖多普勒頻譜并不會隨著患者的呼吸變化而發生變化，而是呈現為連續性，沒有周期性變化。

3 討論

深靜脈血栓常見于手術治療后，創傷性手術會破壞機體平衡，引發靜脈壁損傷，從而形成靜脈血栓。術后身體損傷患者需要長時間臥床休息，導致血流速度緩慢，血液粘稠度增高，從而演變為深靜脈血栓，因此手術創傷及長期臥床休息是深靜脈學血栓的重要誘發因素[3]。

表1 多普勒超聲診斷與血管造影診斷結果對比（n，%）

下肢深靜脈血栓屬于深靜脈血栓中較為常見的一種，且左側下肢深靜脈血栓多于右側下肢深靜脈血栓，其發病機制是內源性和外源性的刺激，導致血液的凝血功能被觸發，血小板大量聚集，血流動力學發生改變并形成血栓。統計數據顯示，下肢深靜脈血栓在發病后的短時間內如果沒有得到救治，1/3以上的患者將會演變為肺栓塞，危及到患者的生命健康。靜脈造影是這類疾病的首選診斷方法，被醫學界認為是DVT的金標準，可靠性和準確性較高，多普勒超聲作為近些年得到迅速發展的一種檢查方法，相對于靜脈造影檢查其具有無創的優點，能夠反復操作，且診斷不受到禁忌癥等因素的影響。

本文通過抽取40例患者并開展多普勒超聲檢查的方法來分析應用效果，研究結果顯示，多普勒超聲檢查下中38例患者的診斷結果與病情相符，診斷準確性高達95.00%，患者對診斷方法的認可度較高。

綜上所述，多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓的診斷中具有良好的應用價值，診斷準確性較高，特別適用于存在碘過敏禁忌癥、高危患者的診斷，能夠在保證患者安全的基礎上分析患者的病情，還可以通過總結聲像圖來掌握血管周圍病變情況，從而為治療工作的開展提供指導，對于疾病發展、轉歸判定具有重要意義，可以作為DVT的首選診斷方法。