綜合康復護理干預在結、直腸癌患者護理中的應用研究

王佳平，張佩

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八五醫院，山西 太原 030001）

0 引言

有相關報道顯示，我國結、直腸癌的發病率與人們的生活、飲食習慣等有所關聯，全國平均水平占全部惡性腫瘤的第四位[1]。手術是結、直腸癌的主要治療方式，僅僅依靠手術治療還不能達到令人滿意的效果，有效的護理措施可以提升治療效果，減少不必要的風險。綜合康復護理對結、直腸癌患者來說具有重要意義，能夠改善患者預后恢復情況。因此本文就此進行研究，現闡述如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料。使用抽簽法對本院篩選出的50例結、直腸癌患者進行分組，分為兩組各25例，時間選為2017年7月至2019年1月。其中，對照組，男14例、女11例，年齡在32-51歲，平均（41.28±6.32）歲；實驗組男15例、女10例，年齡在31-53歲，平均（42.52±6.15）歲。兩組一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方式。對照組實施一般護理，對患者血壓、脈搏等進行監測，定時開窗通風，按醫囑對患者用藥，對其飲食、習慣等進行指導。實驗組實施綜合康復護理，具體如下。①術前護理：在患者入院后對其進行健康宣教，向其講解有關結、直腸癌疾病知識、治療方式、護理方式等，增加其對疾病的認知，使患者可以更好的配合醫護人員工作；對其心理進行評估，并依據專業心理學制定相應的心理護理計劃，主動與患者溝通，以緩解其緊張、不安等負面情緒，告知患者負面情緒對于治療進展會產生影響，囑其以輕松、樂觀的心態面對治療，使治療進展可以順利進行；對其飲食進行指導，告知患者術前以易消化、流質飲食為主，以促進胃腸的吸收，禁止吸煙喝酒，在術前6 h禁食，3 h禁水；囑患者在術前一天進行沐浴，保持手術部位清潔、干燥，在術前常規備皮，對手術部位進行消毒。②術后護理：在患者回到病室后，給予持續低流量吸氧，心電監護等進行監測，并將結果記錄，觀察切口處有無滲血，如發現異常，要立即通知醫生并采取措施；在患者蘇醒后，可協助其采取半臥位，指導患者如何排氣；在排氣后，無特殊情況發生，可在24 h后恢復正常飲食；指導患者早日進行肢體運動，可在床上進行坐起、屈伸等動作，有些患者由于自身體質因素，無法進行活動，因此可囑咐患者家屬按摩其四肢，定時翻身等。

1.3 觀察指標。對比兩組術后各項指標，分析兩組護理后術后排氣時間、術后下床時間、住院時間[2]。

1.4 統計學處理。采取SPSS 20.0系統程序解析數據，采取%表達計數資料，使用卡方檢驗；采取（）表達計量資料，使用t檢驗，用P＜0.05表達差異具有統計學意義。

2 結果

兩組術后排氣時間、術后下床時間、住院時間分析，實驗組均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后排氣時間、術后下床時間、住院時間分析（）

表1 兩組術后排氣時間、術后下床時間、住院時間分析（）

組別 術后排氣時間（d）術后下床時間（h） 住院時間（d）實驗組 2.15±0.68 31.35±8.15 7.68±1.18對照組 3.78±1.21 52.32±10.02 14.27±3.16 t 5.872 8.118 9.768 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

近年來，結、直腸癌發病率呈逐年上升趨勢，是惡性腫瘤最常見的一種，其發病與生活方式、遺傳等有著密切的聯系，早期無明顯癥狀，僅消化不良、大便有潛血等，隨著癌癥的發展，腫瘤轉移不僅會對消化系統造成損傷，而且可能會累及肝臟、肺臟等其他器官，對患者生命安全造成威脅。臨床主要以手術的方式進行治療，且治療時間越早，預后效果越好[3]。王天鳳[4]研究表明，綜合康復護理干預以患者為中心，針對臨床外科治療而制定的有一種圍手術期優質護理方式，采取個性化護理方式，針對患者心理、生理等多個方面制定相應的護理計劃。術前給予患者心理護理可使患者以輕松的心態面對治療，緩解其緊張、不安等負面情緒，對其進行健康教育，增加患者治療配合度；在術后對其生命體征進行監護，了解患者病情，如發生異常可在第一時間通知醫生并采取措施等[5]。本文結果表明，實驗組術后排氣時間、術后下床時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）。由此得出，實施綜合康復護理可減少患者住院時間，促進患者恢復，在臨床應用具有重要意義。

綜上所述，綜合康復護理干預可使治療進展更加順利，加快患者康復速度，值得推廣與應用。