復(fù)發(fā)性腦卒中患者復(fù)發(fā)危險因素探討

李金鳳，李 爽

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

本文將重點探討誘發(fā)復(fù)發(fā)性腦卒中的相關(guān)危險因素有哪些，通過調(diào)查來警惕各位腦卒中患者應(yīng)高度重視疾病預(yù)防意識[1]，減少臨床死亡率，改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)已我院收治的腦卒中患者展開研究分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取資料年限為2017年10月～2019年2月，選擇來我院就診治療的復(fù)發(fā)性腦卒中患者為復(fù)發(fā)組，同期選取初發(fā)性腦卒中患者為初發(fā)組，每組各40例，所有患者經(jīng)頭顱CT及MRI檢查確診為腦卒中。復(fù)發(fā)組中男28例，女12例，年齡46～77歲，平均（61.36±4.55）歲,發(fā)病時間3h～7d,平均（3.32±0.14）d；初發(fā)組中男27例，女13例，年齡48～78歲，平均（62.88±4.71）歲,發(fā)病時間3 h～6 d,平均（3.21±0.11）d。以上臨床資料對比差異不大，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，不影響研究公正性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入選患者符合第四屆腦血管病會議修訂腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者知情并同意參與；住院時間≥10d；醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)；排除其他腦血管疾??；心肺功能障礙；精神疾病史；藥物過敏史以及惡性腫瘤者等。

1.2 方法

本次研究對所有患者進行全面檢查，常規(guī)檢查項目主要包括血糖、血壓、血脂等測量，另外還有凝血功能檢查、腦血管超聲、心電圖及超聲心動圖檢查等，詢問并記錄患者的吸煙、飲酒史的具體情況，以往病史、個人信息等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計整理兩組患者的疾病危險因素，同時判斷兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度及功能好轉(zhuǎn)情況，運用美國卒中量表（NIHSS）對患者的神經(jīng)功能缺損情況進行測評，評分結(jié)果越高說明神經(jīng)損傷越嚴重。神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率的計算=（入院NIHSS評分-出院NIHSS評分）/入院NIHSS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)計算全部錄入SPSS 26.0統(tǒng)計軟件中處理，計數(shù)資料的描述用百分比（n，%），檢驗用x2，計量資料的描述形式為（±s），行t檢驗，統(tǒng)計有意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 危險因素分析

影響腦卒中發(fā)病的危險因素與高血壓、飲酒、吸煙、冠心病、糖尿病以及腦白質(zhì)疏松等相關(guān)，其中復(fù)發(fā)組的高血壓、吸煙、腦白質(zhì)疏松的與初發(fā)組的結(jié)果相比，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的危險因素對比

2.2 NIHSS評分及神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率對比

復(fù)發(fā)組患者入院和出院時的N I H S S評分分別是7.59±3.94、3.66±1.89，而初發(fā)組患者入院NIHSS評分是6.11±3.01，出院NIHSS評分為2.13±0.78，很顯然，復(fù)發(fā)組的NIHSS評分低于初發(fā)組，兩組神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率相比，復(fù)發(fā)組（0.54±0.14）的比初發(fā)組（0.68±0.27）低，統(tǒng)計結(jié)果有意義，P＜0.05，t=2.9113。

3 討 論

經(jīng)本文調(diào)查顯示，復(fù)發(fā)組患者的高血壓、吸煙及腦白質(zhì)疏松危險因素的占比相比初發(fā)組的高，由此說明，高血壓是首要危險因素，血壓越高，患者復(fù)發(fā)腦卒中的風(fēng)險越高，大量飲酒會影響心率和心壁運動，使得腦血管平滑肌收縮減弱，增加腦卒中發(fā)生[2]。

綜合上述，復(fù)發(fā)性腦卒中患者的病情嚴重，病情好轉(zhuǎn)率低，經(jīng)過危險因素分析后，提醒廣大老年人應(yīng)高度重視腦卒中的預(yù)防，養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生控制腦卒中的發(fā)生。