循證護理用于盆底功能障礙性疾病患者中的價值和護理質量評價

梁麗君

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

盆底功能障礙性疾病又被稱為盆底缺陷的一種，一般而言是由于盆底結構性受損所致，若未及時實施救治，則可能引發惡性循環[1]。該疾病雖通過手術可有效治療，但術后護理措施不當，易引起多種并發癥的產生，不利于預后[2]。因此，本研究特針對盆底功能障礙性疾病患者采取循證護理干預措施的效果展開探究，現作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取36例盆底功能障礙性疾病患者作為此次研究對象，均為我院2019年9月～2020年1月期間收治，隨機分組。對照組18例，年齡選取范圍為42～77歲之間，平均（56.31±2.15）歲。觀察組18例，年齡選取范圍為43～79歲之間，平均（57.08±2.23）歲。組間患者基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

用藥指導、遵醫護理等常規護理方案應用于對照組，循證護理方案應用于觀察組，其內容包括：（1）循證問題。首先組建循證小組，通過查找文獻、搜尋盆底功能障礙性疾病的有關護理措施給予相應的循證護理證據，從而采取一系列針對性護理方案。

（2）循證護理干預方案。①心理護理。與患者保持良好的互動，并耐心傾聽患者的內心感受，以消除患者的焦慮、緊張等負面情緒，同時將治療的方法以及注意事項詳細告知，提升其對自我疾病的基礎認知，為患者日后的治療奠定良好基礎；②并發癥護理。如下肢靜脈血栓的預防，由于患者受麻醉及手術影響，導致靜脈受損，故而使血液黏稠度增加。因此，術后6h應去枕取平臥位，并于6h后輔助患者翻身，每2h進行1次，并適當加強肌肉按摩，以促進血液循環；同時對患者生命體征、肢體顏色、腫脹、口唇發紺及呼吸等癥狀嚴密觀察，如若發生以上癥狀，即刻通知醫生處理；③功能指導。術后及時進行盆底功能恢復指導，即進行收縮肛門訓練，需用力連續訓練10 min，2～3次/d；排尿過程中，可有意中斷排尿，連續2～3次。以上2組動作均可以有效增強尿道周圍及盆底肌肉張力和功能恢復，同時有效降低術后復發率。

1.3 觀察指標

（1）護理質量評判標準：圍繞護理技術、護理服務及護理整體素質3個維度方面展開測評，每項測評分值為100分，分數呈越高顯示則提示護理質量等級越高；

（2）觀察對比患者并發癥發生情況并作對比分析。

1.4 統計學分析

根據軟件包SPSS 22.0對實驗中數據均輸入予以分析，計量資料護理質量采用采用（±s）予以描述，計數資料并發癥采用（%）予以描述，分別取標準值t、x2獲取所得結果，差異顯著（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 護理質量

觀察組相比于對照組護理質量水平明顯居更高水平，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 組間護理質量水平的對比（±s，分）

表1 組間護理質量水平的對比（±s，分）

組別 護理技術 護理服務 護理整體素質對照組（n=18） 72.61±4.38 76.53±4.52 77.84±4.69觀察組（n=18） 89.32±5.17 91.36±5.31 92.42±5.28 t 10.463 9.023 8.759 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并發癥

觀察組僅1例患者有尿潴留癥狀，總發生率為5.56%（1/18），對照組有1例靜脈血栓、3例尿潴留、2例感染，總發生率為33.33%（6/18），差異顯著（x2=4.434，P=0.035）

3 討 論

盆底功能障礙性疾病是臨床中較為常見的一種婦科疾病，該疾病是由于陰道分娩時受損、盆底肌肉張力退化、妊娠以及長期腹壓過高所致，不僅對女性患者身心造成較大的傷害，而且對其日常生活造成嚴重制約。

循證護理是以既往科研成果作為有效前提，并結合醫學實踐基礎上對循證問題予以總結，從而提供有效護理證據和依據的一個過程，即在護理工作中切實可行的提供護理服務，繼而最大限度的節約護理成本，確保護理整體效率的提升[3]。本次研究結果與上述論證一致。

綜上所述，盆底功能障礙性患者采取循證護理干預方案，可較大程度上降低并發癥發生率，且利于盆底功能的恢復，同時對于提升護理質量具有重要的意義，故值得廣泛應用于臨床。