精神病合并糖尿病患者實施綜合護理的效果分析

王秀芹 黃惠儀 溫 敏 付美華

（廣州市民政局精神病院女二區，廣東 廣州 510450）

精神病合并糖尿病在臨床上是常見的疾病之一，需要及時干預，給予有效救治以及護理。采取正確的治療方法和護理干預可以大大降低疾病的致殘率和病死率[1-2]。本研究將我院2018年1月至2018年12月的60例精神病合并糖尿病患者，隨機分組，常規護理組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者給予常規護理，綜合護理干預組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者開展綜合護理。比較兩組滿意度；疾病知識的認知、遵醫服藥行為、遵醫康復鍛煉行為；護理前后精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量；護理差錯出現率，分析了精神病合并糖尿病患者實施綜合護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2018年1月至2018年12月的60例精神病合并糖尿病患者，隨機分組，綜合護理干預組年齡23～69（42.26±2.67）歲。男46例，女14例。常規護理組年齡24～66（42.67±2.63）歲。男45例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規護理組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者給予常規護理，綜合護理干預組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者開展綜合護理。①心理護理干預。由于精神病合并糖尿病患者病情嚴重，醫務人員應加強與精神病合并糖尿病患者的溝通和溝通，消除精神病合并糖尿病患者的不良心理狀態，幫助他們建立治愈的信心。與精神病合并糖尿病患者溝通，及時了解精神病合并糖尿病患者的心理狀態，引導精神病合并糖尿病患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高精神病合并糖尿病患者的依從性。②對癥護理干預。根據精神病合并糖尿病患者的具體情況和出血的部位，醫務人員制定最佳護理計劃，有效解決精神病合并糖尿病患者的問題，緩解病情。③飲食護理。飲食療法是精神疾病和糖尿病精神病合并糖尿病患者的基本步驟。鑒于精神疾病和糖尿病精神病合并糖尿病患者缺乏飲食知識，護理人員應加強膳食護理。首先，保證經常進食，確保一日三餐，定量，如果精神病合并糖尿病患者有饑餓癥狀，可以引導他們吃新鮮蔬菜，水果，優質蛋白質等，使用食物內臟盡可能少盡可能，其次嚴格限制甜食的攝入量，如果精神病合并糖尿病患者有低血糖癥狀，可以吃適量的糖果。④康復護理干預。當精神病合并糖尿病患者的生命體征穩定時，醫務人員應做好康復護理工作，告知適當的運動不僅可以增強身體健康，還可以幫助精神病合并糖尿病患者消耗體內的糖分，改善血液循環，從而減少血糖，緩解糖尿病的癥狀。促使精神病合并糖尿病患者充分認識到運動在緩解疾病中的重要作用，并遵醫囑堅持運動鍛煉。運動鍛煉方案的選擇需要根據精神病合并糖尿病患者愛好和耐受性等合理選擇運動方案。⑤生活保健知識宣教。護理人員應囑精神病合并糖尿病患者加強自我護理，保持良好生活習慣和心態[3-5]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；疾病知識的認知、遵醫服藥行為、遵醫康復鍛煉行為；護理前后精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量；護理差錯出現率。

1.4 統計學處理：SPSS15.0軟件，t、卡方分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度：綜合護理干預組的滿意度是30例（100.00%），常規護理組則是20例（66.67%），P＜0.05。

2.2 精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量：護理前兩組精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量接近，P＞0.05；護理后綜合護理干預組精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量優于常規護理組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量分析（±s）

表1 護理前后精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量分析（±s）

2.3 疾病知識的認知、遵醫服藥行為、遵醫康復鍛煉行為：綜合護理干預組疾病知識的認知、遵醫服藥行為、遵醫康復鍛煉行為優于常規護理組，P＜0.05，綜合護理干預組疾病知識的認知、遵醫服藥行為、遵醫康復鍛煉行為分別是（98.11±2.11）分、（96.21±2.21）分。常規護理組疾病知識的認知、遵醫服藥行為、遵醫康復鍛煉行為分別是（80.46±2.01）分、（82.25±2.68）分。

2.4 護理差錯出現率：綜合護理干預組護理差錯出現率更少，P＜0.05。綜合護理干預組出現1例，常規護理組出現了8例。

3 討 論

精神病合并糖尿病疾病發病率逐年升高，和社會競爭力增大等有關。臨床治療的原則是藥物治療和心理治療[6-8]。目前，精神病合并糖尿病患者的臨床治療和護理質量不斷受到重視。因此，基于常規的臨床治療措施，更加關注護理干預工作。如果能夠及時采取治療方案和護理干預，可促使精神病合并糖尿病患者預后得到較好的改善，并在良好的護理干預下，可以有效提高精神病合并糖尿病患者的生活質量，改善精神病合并糖尿病患者的精神狀況[9-18]。

本研究中，常規護理組給予常規護理，綜合護理干預組開展綜合護理。結果顯示綜合護理干預組滿意度、精神病理評分、血糖監測指標以及生存質量、疾病知識的認知、遵醫服藥行為、遵醫康復鍛煉行為、護理差錯出現率和常規護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，精神病合并糖尿病患者實施綜合護理效果確切。