臨床護理路徑用于支氣管哮喘的護理效果分析

周 丹

（凌源市中心醫院，遼寧 凌源 122500）

支氣管哮喘是由T淋巴細胞、氣道上皮細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞與細胞組分參與氣道炎性引起的異質性疾病，此病癥的發生與氣道高反應異有直接關系，通常患者還會出現氣促、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，對患者生活質量與身心健康產生嚴重影響[1-2]。在支氣管哮喘臨床治療中，因患者對疾病不了解，現加上病痛對機體的影響，在護理中易出現生理、心理應激反應，從而影響治療與預后效果[3-4]。因此，在支氣管哮喘患者治療中，給予科學的臨床護理路徑干預至關重要。本次研究針對臨床護理路徑用于支氣管哮喘的護理效果進行評價，取60例患者開展研究，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年12月至2018年7月時段內抽取凌源市中心醫院收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象，對所有病例資料進行分析，根據分組依據（不同的護理措施）將研究對象分為對照組、觀察組。對照組（n=60）：女性患者27例、男性患者33例，年齡在21～78歲，平均年齡（44.93±10.20）歲；病程2～15年，平均病程（8.55±2.31）年。觀察組（n=60）：女性患者26例、男性患者34例，年齡在22～77歲，平均年齡（44.57±10.17）歲；病程2～14年，平均病程（8.05±2.11）年。對觀察組、對照組基本資料（平均年齡、平均病程等）進行對比，無統計學意義（P＞0.05）。本院倫理委員會已批準本次研究。①診斷標準：參照支氣管哮喘診斷標準進行評價[5]。②納入標準：符合診斷標準者；在研究前患者與家屬均知情，并已簽署同意書。③排除標準：心肺功能嚴重障礙者；合并其他呼吸道疾病者；不愿參與研究者。

1.2 方法：入院后，快速實施相關檢查，明確病情后，均給予針對性治療干預，同時對照組用常規護理，即專科常規護理指導等。在此基礎上，觀察組增加臨床護理路徑，方法如下：①制定臨床護理路徑表：根據醫療行為臨床護理路徑標準，結合本院實際情況，由護士長及5年工作經驗的護師及護理人員共同制定臨床護理路徑表，在制定表時，根據患者實際情況，做好相應的細節護理修改，遵守以患者為中心的護理理念。護理人員在開展護理工作時，嚴格執行護理路徑表流程，同時評估患者病情，每完成一項護理內容，在相應的位置做好標記，并及時告知接班護理人員末完成的護理工作[6-7]。②臨床護理路徑的實施：患者入院當天，由護士長為患者指派專職的護理人員，并帶領患者與家屬了解相關科室位置與治療室等，并向其講解注意事項，了解患者病情發作情況、健康狀況、服用藥物等基本信息，為臨床護理路徑的實施奠定良好的基礎。入院第二天，由責任護士對患者開展一對一健康教育，講解治療設備與流程、藥物作用、注意事項等，說明各種儀器使用注意事項，讓其了解不良反應有哪些，同時指導不良反應預防措施。入院第3～4天，向患者介紹支氣管哮喘疾病的相關知識，講解反復發作的原因與危害，指導治療措施使用方法與藥物服用方法[8]。入院第5～6天，指導患者合理的飲食結構，叮囑患者多食用易消化、清淡類食物，保證高蛋白、維生素的食用，不可攝入過多的脂肪與膽固醇，多食用水果，遵循少食多餐的進食原則[9]。入院第7天時，做好心理護理指導，為治療療效不顯著的患者講解原則，消除疑慮；同時采用轉移方法分散患者注意力，幫助患者調整好心態[10]。

1.3 分析指標：對比疾病知曉程度、住院時間、護理滿意度、復發率（治療24周后）。疾病知曉程度采用本院自制表評價，包括發病機制、治療措施、并發癥預防措施、自護措施等，每項10分，分數越高患者疾病知曉程度越高。護理滿意度采用本院自制量表實施評價，針對護理態度、護理技能、病情管理、健康教育、心理護理等進行評分，每項10分，分數越高護理滿意度越高。

1.4 統計學方法：SPSS22.0，計量資料（包括：疾病知曉程度、住院時間、護理滿意度）用t、平方差（±s）進行檢驗、表示；計數資料（包括：復發率）以卡方（χ2）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P＜0.05）表示統計學差異。

2 結果

2.1 疾病知曉程度比較觀察組疾病知曉程度評分明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 住院時間比較觀察組的住院時間為（12.11±2.30）d，顯著短于對照組（18.11±4.20）d，組間對比有統計學差異，t=9.7057，P=0.0000。

2.3 護理滿意度比較觀察組的護理滿意度評分明顯高于對照組，P＜0.05，見表2。

表1 兩組疾病知曉程度比較（±s）

表1 兩組疾病知曉程度比較（±s）

表2 兩組護理滿意度比較（±s）

表2 兩組護理滿意度比較（±s）

2.4 復發率比較：觀察組出現2例復發患者，對照組出現9例復發患者。觀察組的復發率為3.33%，低于對照組的15%，組間對比有統計學差異，t=4.9040，P=0.0268。

3 討 論

支氣管哮喘屬于臨床最典型的呼吸系統慢性疾病，具有發病率高、復發率高等優點，且支氣管哮喘不僅會引起支氣管損傷，還會隨著病情的進展增加肺部、心臟病變，加重患者病情，增加治療難度，對患者生活質量與生命安全產生嚴重影響[11-12]。臨床實踐表明，在支氣管哮喘治療中，給予有效、科學的護理措施，對控制支氣管哮喘發病次數、輔助提高臨床療效具有積極作用[13-14]。

臨床護理路徑表具有較高的護理針對性與專業性，用于臨床疾病的護理中，可彌補常規護理的不足，輔助提高治療效果。將臨床護理路徑表用于支氣管哮喘患者中，通過針對性、全面的護理服務，促使患者病情盡快康復。在臨床護理路徑開展時，先對患者病情為基礎，制定個性的、全面的護理措施，提高護理專業性的同時讓患者體會到個性的護理服務，從而提高護理依從性；在臨床護理路徑實施過程中，從患者入院開始進行護理，向其介紹治療與護理環境、相關注意事項，減輕患者對醫院的陌生感，從而提高身心舒適度。在護理過程中，以不同時段對患者開展不同的護理措施，讓其了解治療與護理流程，明確以上措施的重要性與必要性，有效提高患者健康知識知曉程度，進一步提高臨床療效，縮短住院時間[15-16]。同時，臨床護理路徑通過持續改進護理質量、提高及保證護理質量的同時實施循證醫學護理，以患者為中心實施護理，提高患者信任感，建立良好的護患關系，進一步提高護理滿意度。本次研究示：觀察組疾病知曉程度、護理滿意度評分明顯高于對照組，住院時間觀察組短于對照組，且復發率低于對照組，P＜0.05。由此可知，臨床護理路徑可作為支氣管哮喘患者最常用的一種護理模式，對保使患者病情盡快康復有積極作用。

綜上所述，臨床護理路徑用于支氣管哮喘患者的臨床護理中，效果顯著，值得臨床推廣應用。