心力衰竭老年患者并發(fā)抑郁及焦慮癥的臨床分析

秦 學(xué)，王銀虎

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安 137400）

心力衰竭屬于一種臨床綜合征，多發(fā)生在患者心血管疾病的終末階段，在臨床上多表現(xiàn)為活動(dòng)耐量受限以及呼吸困難等癥狀。而目前，隨著我國(guó)人口逐漸的老齡化，心力衰竭老年患者的人數(shù)越來越多，且有研究表明[1]，隨著社會(huì)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，慢性疾病越來越多的受到了患者負(fù)面情緒的影響，在心力衰竭患者中，尤其以抑郁及焦慮癥為主。基于此，本文對(duì)心力衰竭老年患者并發(fā)抑郁及焦慮癥的情況進(jìn)行臨床分析并對(duì)其影響因素進(jìn)行探討研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月～2019年5月間到我院就診的42例心力衰竭老年患者和4 2 例在我院進(jìn)行體檢的正常老年患者作為研究對(duì)象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組和正常組，每組各42例。84例研究對(duì)象中無語言溝通及精神障礙患者，本研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者及家屬均對(duì)本研究知情。其中實(shí)驗(yàn)組男23例，女19例，年齡54～78歲，平均（64.41±5.34）歲。正常組男22例，女20例，年齡53～77歲，平均（64.28±5.47）歲。經(jīng)性別、年齡等一般資料分析，實(shí)驗(yàn)組和正常組患者無較大差異(P＞0.05)。

1.2 方法

本研究所有研究對(duì)象均采用Zung焦慮、Zung抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，84例研究對(duì)象在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下充分了解自評(píng)方法后，進(jìn)行焦慮抑郁自評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

心力衰竭老年患者并發(fā)抑郁、焦慮的因素分析；Zung焦慮及Zung抑郁自評(píng)量表評(píng)分大于50分者則可判斷為焦慮或抑郁患者，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。兩項(xiàng)量表均有20個(gè)項(xiàng)目組成，采用1～4級(jí)測(cè)評(píng)，所有項(xiàng)目分?jǐn)?shù)之和*1.25即為標(biāo)準(zhǔn)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究84例患者的SAS及SDS等指標(biāo)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，且均以()表示，給予t檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心力衰竭老年患者并發(fā)抑郁、焦慮的因素分析

如表1所示，文化方面，初中及以下患者SAS及SDS評(píng)分明顯高于高中及以上患者；病程方面，低于5年患者SAS及SDS評(píng)分明顯低于不低于5年患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。

表1 心力衰竭老年患者并發(fā)抑郁、焦慮的因素分析

表1 心力衰竭老年患者并發(fā)抑郁、焦慮的因素分析

因素 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分文化 初中及以下 35 51.06±4.56 51.34±5.23高中及以上 7 47.25±3.61 46.37±3.82病程 低于5年 26 48.59±4.11 48.33±5.07不低于5年 16 54.66±4.29 54.46±5.32 x2 文化 4.246 4.973病程 6.621 5.406 P文化 0.000 0.000病程 0.000 0.000

3 討 論

從本研究結(jié)果中分析，在心力衰竭患者的文化方面，初中及以下患者SAS及SDS評(píng)分明顯高于高中及以上患者；病程方面，低于5年患者SAS及SDS評(píng)分明顯低于不低于5年患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。這說明，患者的文化程度及病程等因素均是影響患者焦慮抑郁水平得重要因素。

綜上所述，相對(duì)于正常體檢老年患者，心力衰竭患者臨床上并發(fā)抑郁及焦慮癥的程度更加嚴(yán)重，且多與患者的文化及病程等因素相關(guān)。