綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者滿意度臨床效果的影響分析

于海燕

（響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

高血壓腦出血是高血壓較常見且較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是一種腦部動(dòng)脈生理性病變，使得局部出現(xiàn)出血及壞死情況，如出血面積過大，壓迫腦神經(jīng)，對(duì)患者腦神經(jīng)功能造成的損害大，甚至導(dǎo)致動(dòng)脈瘤劈裂，使得患者陷入昏迷，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。患者情緒不穩(wěn)定，血壓波動(dòng)起伏大及從事重體力勞動(dòng)等，均是導(dǎo)致疾病發(fā)生的直接因素[1]。臨床可通過顱腦CT或磁共振了解出血位置及出現(xiàn)面積，了解其水腫情況，疾病的危險(xiǎn)程度高，病情變化快，使得護(hù)理難度增大。下面將40例高血壓腦出血患者分成兩組進(jìn)行研究，采用不同的護(hù)理方式后，分析何種護(hù)理方式患者更滿意，研究?jī)?nèi)容具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例40例均為高血壓腦出血患者，選自2018年7月—2019年9月，采用隨機(jī)抽簽方式平均分組研究，每組各20例。對(duì)照組中男14例，女6例，年齡35～80歲，平均年齡（48.57±3.62）歲；發(fā)病時(shí)間（4.23±0.89）h；觀 察 組 中 男1 5 例，女5 例，年 齡3 6 ～8 1 歲，平 均年齡（48.62±3.68）歲；發(fā)病時(shí)間（4.25±0.87）h，兩組患者以上基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測(cè)其病情發(fā)展，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命指征，觀察其血壓變化情況，按時(shí)按量叮囑患者服藥，合理安排飲食，加強(qiáng)疾病知識(shí)了解及日后生活注意細(xì)節(jié)，做好出院指導(dǎo)。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包含：①環(huán)境護(hù)理：向患者介紹住院環(huán)境，多與其溝通，建立一個(gè)和諧、舒心的氛圍，病房?jī)?nèi)加強(qiáng)管理，勤通風(fēng)及換氣，每日消毒病房，并加強(qiáng)病房中基礎(chǔ)設(shè)施的清潔與消毒，減少疾病感染；②健康教育：實(shí)施多元化的宣教方式，可通過一對(duì)一與患者面對(duì)面宣教的方式，或采用講座、座談會(huì)、發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式，宴請(qǐng)治療效果好的病友現(xiàn)身說法，交流其心得，對(duì)患者起到鼓舞作用；③并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理：及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，指導(dǎo)其有效咳嗽，有助于排痰，通過霧化吸入的方式，有助于稀釋痰液，對(duì)患者進(jìn)行叩背，指導(dǎo)其正確翻身；加強(qiáng)會(huì)陰部的清潔與護(hù)理，及時(shí)更變尿道，協(xié)助患者每2h翻身一次，采用氣墊床保護(hù)受壓部位；取合適體位，將下肢適當(dāng)抬高，實(shí)施踝泵運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者早日離床活動(dòng)。④康復(fù)護(hù)理：與康復(fù)科醫(yī)務(wù)人員制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，早期實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練、翻身變換體位、坐立平衡及日常生活能力訓(xùn)練，逐漸鍛煉其肌力，循序漸進(jìn)，不可操之過急。

1.3 觀察指標(biāo)

滿意度評(píng)分：護(hù)士自制調(diào)查問卷表，患者或其家屬根據(jù)其實(shí)際情況填寫，護(hù)理前后，對(duì)健康宣教、住院環(huán)境、操作技能及綜合素質(zhì)等方面的滿意情況進(jìn)行評(píng)分，總分100分，得分高，說明更具優(yōu)勢(shì)，患者更滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，滿意度評(píng)分采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組比較，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分得到較大提升（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的評(píng)分結(jié)果比較

3 討 論

據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)得知，腦出血病死率高達(dá)30%，高血壓是其危險(xiǎn)因素，成為世界第二大致病疾病，患者常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙及認(rèn)知障礙，對(duì)其今后生活產(chǎn)生的影響大。疾病可采用保守治療及手術(shù)治療的方式，手術(shù)治療的患者，術(shù)后感染情況頻頻發(fā)生，會(huì)影響疾病預(yù)后，使得疾病治療難度加大，因此，減少并發(fā)癥，提高患者日常生活能力，促進(jìn)其康復(fù)，是提升手術(shù)效果的有效措施。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面且目的性強(qiáng)的護(hù)理措施，針對(duì)患者可能出現(xiàn)的情況及發(fā)生的情況，為其提供護(hù)理干預(yù)，通過環(huán)境護(hù)理，提高患者舒適感；通過健康宣教，使其患者增加疾病知識(shí)，做到心中有數(shù)，有利于疏導(dǎo)其恐懼情緒；通過并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生；通過康復(fù)護(hù)理，促使疾病早日康復(fù)，患者重新回歸到正常生活中[2]。如同本次研究結(jié)果所示，觀察組患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，預(yù)后情況良好。

綜上所述， 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的高血壓腦出血患者，其對(duì)健康宣教、住院環(huán)境、操作技能及綜合素質(zhì)等方面的滿意度較高，獲得患者較高評(píng)價(jià)。