病理組織活檢與TCT檢查 對宮頸上皮內病變及早期宮頸癌的診斷價值探討

王發元，楊 勇

（甘肅金域醫學檢驗所有限公司，甘肅 蘭州 730070）

宮頸癌是一種惡性腫瘤，在臨床上的發病率較高，并且呈現逐漸增加的趨勢，對女性的身體健康和生活質量有重要的影響[1]。臨床上常采用細胞學檢查以及人乳頭瘤病毒檢查等進行診斷，為臨床上宮頸病變的診斷提供了重要的參考依據[2]。本研究主要探究對早期宮頸癌以及宮頸上皮內病變采用TCT與活檢病理的診斷價值，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究300例研究對象均為2019年1月～2019年12月在我檢驗所進行宮頸癌篩查的患者。將患者分為兩組，其中150例進行TCT檢查的患者為對照組，另150例患者進行宮頸活檢病理檢查為研究組。對照組患者年齡29～54歲，平均年齡（41.38±2.67）歲。對照組患者年齡29～54歲，平均年齡（41.64±2.71）歲。比較年齡，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者：采用專用基液細胞刷對患者宮頸管內和宮頸外脫落的細胞進行收集，然后存在保存液小瓶內，制成薄片，采用基液薄層細胞制片機進行檢測。研究組患者：對患者的宮頸分泌物進行擦拭，然后在宮頸上進行碘試驗以及醋酸白試驗，對可疑的陽性部位進行進一步檢測，采用數碼電子陰道鏡，對可疑的陽性部位進行多點取樣，采用中性緩沖甲醛溶液組織標本進行固定，然后進行診斷。

1.3 觀察指標

早期宮頸癌：患者的腫瘤細胞浸潤宮頸間質的深度小于等于5 mm，水平播撒范圍為小于等于7 mm；高級別鱗狀上皮內病變：患者的宮頸鱗狀上皮下全層或者三分之二層的細胞核極向紊亂，并且核分裂象以及病理性核分裂象增多，核異型性明顯；低級別鱗狀上皮內病變：宮頸鱗狀上皮下三分之一層的細胞核極向輕度紊亂，并且大小不等，可見核分裂。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS 20.0展開整理分析，x2用于檢驗計數資料，以（%）表示，檢驗數據符合正態分布，檢驗結果顯示P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

對照組患者經過T C T 檢查準確率低于研究組（x2=8.032，P=0.005）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的檢查結果比較

3 討 論

宮頸癌在臨床上比較常見，該疾病的發病率較高，僅次于乳腺癌，對女性的身體健康和生命安全有很大的影響。宮頸癌進展比較緩慢，一般需要5～15年才從宮頸上皮內病變進展為宮頸癌[3]。在宮頸癌的晚期，還會出現尿頻、便秘等，影響患者的正常生活。因此，選擇合適的檢查方式對宮頸癌進行早期的篩查有重要意義[4]。

研究結果顯示對照組患者經過TCT檢查準確率低于研究組。TCT主要是通過基液薄層細胞檢測系統對宮頸細胞進行檢測，將標本中具有檢查意義的細胞保存在固定液當中，進行程序化處理，然后進行細胞學分析診斷。但是該診斷方式是采取脫落細胞為標本，和活體組織有差異，并且沒有組織結構，其檢查的結果往往不夠準確。活檢病理可以通過將患者的病變組織取出，進行病理學檢查，操作簡單，安全，其檢查的檢出率和準確率較高。但是活檢的取材有限制，會出現漏檢或者漏診。

綜上所述，對早期宮頸癌以及宮頸上皮內病變進行活檢病理診斷可以有效提高檢查的準確率，應用價值高。