經皮椎間孔鏡下TESSYS技術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析

丁偉芳

（長治市中醫醫院，山西 長治 046000）

在臨床中腰間盤突出癥是比較常見的骨關節疾病，也是導致患者腰腿疼的重要因素之一[1]，主要的因為突出的髓核對神經根的壓迫并且釋放的炎性因子所致，對患者的日常生活質量造成了嚴重的影響[2]。因此給予及時有效的治療，對患者的康復有著至關重要的意義。本文針對腰間盤突出癥的患者分別給予不同治療方式進行了分析，詳見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年8月～2019年8月期間于我院收治的500例腰椎間盤突出癥患者為本次研究主體。采取奇偶分組的方式分為實驗組和對照組各250例。其中實驗組男141例，女109例；平均年齡為（48.1±5.6）歲，對照組男140例，女110例；平均年齡（49.2±5.8）歲；對兩組患者的一般資料進行分析后發現，符合研究的正態分布，P＞0.05，可用于本次研究。

1.2 治療方法

皮椎間盤鏡系統治療應用于對照組患者，對于病變部位定位后行全麻，指導患者仰臥位，首先將視野范圍內的軟組織進行清除，應用電凝止血方式止血，充分暴露黃韌帶，之后進行剝離和咬除，充分暴露硬囊膜及神經根，最后將病變組織采用環形處理實施摘除。

實驗組行經皮椎間孔鏡下TESSYS技術治療，在術前行MRI和X線檢查，確定突出部位，然后給予局麻處理，應用18號穿刺針針對椎間盤病變位置進行穿刺，針尖到達關節突前下緣的時候停止進針，取出針芯，把導絲留在原位。注入造影劑性椎間盤造影，經透視確認部位后取針并且以穿刺點為中心用小型手術刀在進針處做7 mm左右切口,并針對小關節突方向逐級擴張導管。將導管退出后，置入最小的藍色環鉆直至上關節突尖端，采用環鋸將關節突以及增生位置清除。取出藍染髓核暴露神經，用雙極電凝消融纖維環內芽組織，促進纖維環開口部位發生皺縮。

1.3 觀察指標

比較比實驗組和對照組患者的功能障礙指數（ODI）以及痛視覺模擬評分（VAS）；對比兩組患者的圍術期各項指標。

1.4 統計學處理

本次分析數據以SPSS統計學方法對數據進行處理，計量和技術資料分別以n（%）和(±s)表示，差異檢驗分別為x2和t，當計算結果顯示為P＜0.05，代表數據具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的ODI指數以及VAS評分方面對比，實驗組患者均低于對照組患者，P＜0.05，差異存在統計學意義。見表1。

表1 比較實驗組和對照組患者的ODI指數以及VAS評分（±s，分）

表1 比較實驗組和對照組患者的ODI指數以及VAS評分（±s，分）

組別 n ODI VAS實驗組 250 6.85±2.06 2.06±0.52對照組 250 9.78±1.97 4.19±1.08 t 16.2532 28.0964 P 0.0000 0.0000

實驗組患者的圍手術期的各項指標均優于對照組患者，P＜0.05，統計學意義成立。

3 討 論

現階段在我國醫療科技的不斷發展的今天，經皮椎間孔鏡技術由于其治療效果比較顯著，并且具有操作簡單、創傷小等優勢所以被臨床廣泛的應用，針對傳統的治療方式而言，TESSYS技術治療效果更加確切，促進患者的康復速度和提高患者的各項手術指標。本次研究顯示，實驗組患者的ODI指數以及VAS評分均低于對照組；實驗組患者的圍手術期的各項指標均優于對照組患者，組間數據差異明顯，P＜0.05，統計學意義成立。

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥患者給予經皮椎間孔鏡下TESSYS技術治療的效果顯著，可以有效改善患者的術中指標，滿足患者的治療需求，臨床應用價值較高。