外固定架治療骨創傷的臨床特點及治療效果研究

何春旭

（青海省海南州人民醫院，青海 海南 813000）

骨創傷屬于常見的骨科疾病，一般是指患者發生外傷時的開放性骨折或突出的骨折塊肢體清除時導致其失活骨也受到清除。該病會改變患者患肢形狀，臨床上主要表現為成角、縮短等癥狀，且患者會伴隨劇烈疼痛以及大量的內出血。若存在股骨、骨盆以及多發性骨折等情況，不僅給治療加大了難度，還極易引發患者休克，嚴重危害患者生命安全[1]。因此，對骨創傷患者實施外固定架治療并對其臨床特點及治療效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年10月間到我院就診的60例骨創傷患者作為研究對象，根據手術方案的不同將60例骨創傷患者分為外固定組和內固定組，每組各30例。本研究所選60例骨創傷患者均在我院擁有完整病歷資料，且經過我院倫理委員會同意并簽署知情書，排除無法正常交流溝通患者以及患有心肝腎等嚴重功能障礙患者。其中外固定組男18例，女12例，年齡24～76歲，平均46.57±5.41）歲。內固定組男17例，女13例，年齡23～77歲，平均（46.48±5.39）歲，60例患者中摔傷23例，車禍11例，高空落物砸傷7例，墜落傷19例。外固定組和內固定組患者的創傷原因及年齡等資料無較大差異(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法

給予內固定組患者常規內固定方案進行治療，具體為：患者入院后給予腰硬聯合麻醉，使其保持仰臥體位，而后將其骨折中心作為切口位置。操作時，操作人員要保持其操作的精準度，防止患者骨膜出現較大范圍的剝離，而后清理患者骨折端處的已損傷的組織，采用骨板和金屬螺釘固定患者斷端時，要保持其斷端缺口處于平整，最后在X線下應用手術或針拔等方法進行復位，復位后給予內固定架處理。

給予外固定組外固定架方案進行治療，具體為：麻醉方式及體位同內固定組相同，而后牽引患者骨折位置，對于開放性骨折患者，首先要對其進行清創處理，而后在骨折端的遠端及近端均采用外固定螺釘進行固定操作，最后放置外固定架；閉合性骨折可直接給予閉合性復位，待復位準確后可直接放置外固定架。治療中根據骨創傷患者的不同需求對其外固定架壓力進行適當調節增壓，最后擰緊螺絲。

1.3 觀察指標及效果評估

比較外固定組和內固定組患者的治療效果。效果評估:優:患者術后的肢體活動及骨折情況得到完全恢復，無任何不良反應及疼痛感；良:患者術后的肢體活動及骨折情況有顯著改善，其臨床癥狀及疼痛感基本消失；合格:患者術后的肢體活動及骨折情況有所好轉，但仍存在明顯的臨床癥狀及疼痛感；差:患者術后的肢體活動及骨折情況沒有任何改變甚至惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統計。

2 結 果

2.1 外固定組和內固定組優良率情況的比較

如表1所示，外固定組的優良率為93.33%，內固定組的優良率為66.67%，外固定組明顯高于內固定組，在統計學上差異有意義(P均＜0.05)。

表1 外固定組和內固定組優良率情況的比較[n(%)]

3 討 論

骨創傷在臨床上具有較為復雜的癥狀，不僅要對患者骨折處軟組織的損傷進行考慮，還要對其進行精準定位，若治療時選擇了不恰當的治療方案，不僅會使患者預后不佳，嚴重時還會使患者患肢出現畸形愈合或不愈合等情況，對患者的日常生活將會造成嚴重的影響。

而相關研究表明[2]，外固定架在治療骨創傷患者時不僅操作簡單、安全可靠，更重要的是其應用期間的靈活性，不僅有效避免了內固定方案中影響患者局部血液循環困難的缺陷，還能根據患者具體情況進行操作，對患者的骨折部位可進行有效的保護，治療效果良好。而本研究結果顯示，外固定組的優良率為93.33%，內毒鼎足的優良率為66.67%，外固定組明顯高于內固定組，在統計學上差異有意義(P均＜0.05)。

綜上所述，相對于內固定方案，對骨創傷患者實施外固定架治療可以明顯提高患者治愈的優良率，治療效果較好，值得臨床推廣。