對冠心病心絞痛患者應用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療的臨床效果進行分析研究

張國輝

【摘 要】 目的：分析冠心病心絞痛患者服用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療的效果。方法：將2018年3月至2019年4月本醫院收治的冠心病心絞痛患者75例，作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為兩組，研究組和對照組。研究組患者行曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療，對照組患者單一使用曲美他嗪，比較兩組患者的治療效果。結果：研究組患者的治療效果顯著優于對照組，治療有效率高達95.0%，組間檢驗P<0.05，差異存在統計學意義。結論：在臨床治療冠心病心絞痛的過程中，曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療起到了明顯的效果，治療后患者無明顯的不良反應。

【關鍵詞】 冠心病心絞痛;曲美他嗪;阿托伐他汀

冠心病是我國臨床上較為常見的心血管疾病，以心絞痛為典型的癥狀，老年人是高危患者[1-2]。導致冠心病心絞痛的原因較多，與季節變化、不良的生活習慣、情緒過大、吸煙飲酒等有直接關系。當機體的冠狀動脈血管出現粥樣硬化后，就會導致血管出現阻塞，進而出現心肌缺血或者缺氧的情況，引發心臟病。臨床上治療冠心病的藥物較多，治療效果差異較大，本文研究曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病心絞痛患者的效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2019年4月本醫院收治的冠心病心絞痛患者75例，作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為兩組，研究組和對照組。

研究組40例，男性患者23例，女性患者17例，患者的平均年齡為（62.31±7.56）歲，患病時間（1.62±13.56）年;對照組35例患者，男性患者18例，女性患者17例，患者的平均年齡為（62.38±7.83）歲，患病時間（1.68±13.49）年。兩組患者的一般資料無統計學差異，P>0.05。研究前取得了患者以及家屬的同意，并簽署了同意書。

1.2 方法

所有患者入院后，均要進行常規的治療，主要包括血管擴充治療、吸氧治療、利尿治療等。對照組患者在常規治療的基礎上，服用曲美他嗪[國藥準字H20055465，施維雅（天津）制藥有限公司]，每日口服20mg，分3次服用。研究組患者在對照組的基礎上，加服用阿托伐他汀（國藥準字H20051407，輝瑞制藥有限公司），每日服用劑量10mg，服用1次。兩組患者的治療周期均為15d。

1.3 對比指標

將治療效果分為3個階段，顯效：治療后患者的心絞痛等臨床癥狀消失，利用心電圖進行檢測，可知患者已經恢復正常;有效：治療后患者的心絞痛等臨床癥狀明顯好轉，利用心電圖進行檢測，可知患者的心絞痛發作頻率顯著減少;無效：實施治療后，患者的癥狀無明顯好轉，利用心電圖檢驗可知患者的指標無變化，甚至出現逐漸惡化的趨勢。

1.4 統計學分析

利用SPSS 21.0統計學軟件，對研究數據進行分析和整理，利用%表示計數資料，行χ2檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示存在統計學差異。

2 結果

表1數據顯示，實施不同的治療措施后，兩組患者均起到了治療效果，研究組患者治療有效率高達95.0%，對照組治療有效率僅為65.7%，兩組差異明顯，P<0.05，差異存在統計學意義。詳情見表1。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上較為常見的心臟病綜合癥狀，此病的誘因是心肌供血不足，所以一切會導致心肌缺血以及增加氧消耗的因素，都會誘發冠心病心絞痛，如激烈的運動等[3]。當機體的冠狀動脈血管中，脂肪堆積到一定程度，就會有斑塊形成，進而導致冠狀動脈出現狹窄，繼續發展就會出現心肌缺血的情況，進而形成冠心病。作為冠心病的典型癥狀，心絞痛在臨床上較為多發，患者會表現出胸骨壓榨性的疼痛，甚至會延伸到肩部或者上肢疼痛。部分嚴重患者會出現活動受限，盜汗等情況[4]。冠心病心絞痛需要長期服藥進行治療，在治療的過程中患者的病情容易出現反復，且此病有多種誘因與情緒波動，生活不規律有直接關系，所以需要進行有效治療[5]。

本文所研究的曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，是一種其他類的抗心絞痛的血管類藥物，在使用曲美他嗪治療的過程中，可以對細胞起到有效的保護作用，這樣細胞在缺氧的情況下，也能正常的進行能量代謝。此外，曲美他嗪可有效的降低細胞中的ATP水平，維持在正常的狀態。臨床研究數據表明，冠心病心絞痛患者服用曲美他嗪后，有效地增加了冠狀動脈的血流儲備量，促使缺血的情況大幅度的降低。同時，服用曲美他嗪有效的抑制了高血壓所帶來的心率異常情況，降低了心絞痛發生的頻率。阿托伐他汀是一種他汀類藥物，對于降血脂有較好的效果，服用阿托伐他汀后可阻滯機體總膽固醇的合成，起到非常好的消炎效果，可在治療的同時，對血管起到保護的作用，促進心肌血液的再生。同時，阿托伐他汀可對機體中的C反應蛋白水平起到抑制作用，降低了血漿中的蛋白水平，促使血液的黏稠程度得到有效的改善。

本文研究結果表明，與單一的曲美他嗪藥物治療相比，曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病心絞痛的效果更佳。在研究的過程中，將75例冠心病心絞痛患者作為研究對象，根據治療方式的不同，將患者分為研究組和對照組。對照組患者單一使用曲美他嗪進行治療，研究組患者使用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療。統計學分析表明，研究組治療顯效的有30例，治療有效的有8例，治療無效的有2例，治療有效率高達95.0%。對照組治療顯效的有15例，治療有效的有8例，治療無效的12例，治療有效率為65.7%，組間檢驗P<0.05存在統計學差異。

總而言之，通過本文研究表明，對冠心病心絞痛患者行曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療的效果較好，要顯著高于單一曲美他嗪的治療效果，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善。

參考文獻

[1] 余萍，厲莎莎，蔣利真，等.曲美他嗪、阿托伐他汀鈣、心理干預聯用治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（09）：143-145.

[2] 明麗娟，劉凌汐，方志文.曲美他嗪聯合常規療法治療冠心病合并左心功能不全的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，（10）：1341-1343.

[3] 李加林，唐毓啟，胡志勇.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效及對血清細胞因子和頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].河北醫藥，2017，（21）：3297-3299.

[4] 費金雷，李勇，胡敏.阿托伐他汀在冠心病治療中的抗炎作用分析[J].中國繼續醫學教育，2017，09（18）：151-153.

[5] 秦燕.曲美他嗪與硝酸甘油治療冠心病心絞痛的效果對比[J].黑龍江醫藥，2017，30（04）：787-789.

冠心病屬于心腦血管疾病之一，在臨床中比較常見，這一疾病通常是因冠狀動脈器質損傷而導致的功能性病變，使得心肌供血不足。冠心病不僅發病率高，而且致死率也比較高，所以針對這一疾病患者來說，需要及時進行診斷和治療。導致冠心病心絞痛的原因較多，與季節變化、不良的生活習慣、情緒過大、吸煙飲酒等有直接關系。當機體的冠狀動脈血管出現粥樣硬化后，就會導致血管出現阻塞，進而出現心肌缺血或者缺氧的情況，引發心臟病。心律失常為冠心病常見并發癥，患者癥狀有胸悶、頭暈、心悸等，如不及時治療可增加心源性猝死的風險，嚴重威脅患者的生命安全。