神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究

王俊萍　張紅梅　張宇寧

【摘 要】 目的：就神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復(fù)護理的臨床效果進行探討。方法：現(xiàn)將2018年7月至2019年7月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的66例腦卒中患者作為調(diào)查對象，按照患者入院順序隨機分為觀察組與對照組，對照組實施常規(guī)護理方案，觀察組采取康復(fù)護理方案。比較兩組患者臨床資料，對比護理后患者疾病的治療有效率以及對護理的滿意度，分析并得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對護理的滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護理中，通過康復(fù)護理，能夠有效提升腦卒中患者的臨床效果，改善預(yù)后，幫助患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平，建議臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中;康復(fù)護理;神經(jīng)內(nèi)科

腦卒中俗稱為中風(fēng)，屬于急性腦血管疾病，具體是由于腦部血管破裂或阻塞導(dǎo)致大腦缺血，腦組織出現(xiàn)損傷，影響腦神經(jīng)系統(tǒng)。近年來，腦卒中的發(fā)病率逐漸年輕化，由于生活習(xí)慣和壓力，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)病率不斷上升。臨床表現(xiàn)不但影響呼吸、消化、身體機能、體內(nèi)循環(huán)等系統(tǒng)功能，病情嚴(yán)重者還可伴隨肺部感染、內(nèi)出血、腎功能衰竭等并發(fā)癥，危及患者生命健康安全[1]。由于其病癥致殘性、致死率高，康復(fù)困難，預(yù)后復(fù)雜等諸多特點，現(xiàn)階段要重視術(shù)后護理工作，加強預(yù)后。文章基于2018年7月至2019年7月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的66例腦卒中患者，開展康復(fù)性護理與常規(guī)護理的對照試驗，探討臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月至2019年7月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的66例腦卒中患者作為調(diào)查對象，按照患者入院順序隨機分為觀察組與對照組，每組患者33例。對照組中，男性患者23例，女性患者10例，年齡43～80歲，平均（64.21±4.88）歲，病程1.2～4.0年，平均病程（2.3±0.4）年;觀察組中，男性患者22例，女性患者11例，年齡42～79歲，平均（64.95±4.71）歲，病程1.1～4.3年，平均病程（2.5±0.3）年。兩組患者資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），值得深入研究。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理方案，監(jiān)測患者生理指標(biāo)，提供日常的護理服務(wù)，保證病房環(huán)境衛(wèi)生、安全。盡可能滿足患者及家屬一般性生活要求，監(jiān)督患者按時用藥與休息，并詳細記錄患者在恢復(fù)期間的病癥情況及病情發(fā)展。

觀察組實施康復(fù)護理，具體內(nèi)容指在常規(guī)護理工作的基礎(chǔ)上加強對患者的康復(fù)性干預(yù)，具體內(nèi)容包括健康宣教、心理干預(yù)、康復(fù)鍛煉。

1）健康宣教。告知患者病情進展及相關(guān)癥狀，與患者交流疾病常識和相關(guān)護理知識，提升患者的自護意識，提升家屬的保護能力。可以講述康復(fù)成功或與患者情況類似的案例，鼓勵患者，給予患者信心，使其積極面對康復(fù)治療。

2）心理干預(yù)。與患者聊天暢談，積極溝通，了解患者的想法和精神狀態(tài)，調(diào)節(jié)患者的負面情緒，建立病患對醫(yī)護人員的信任感，提升患者的治療依從性。介紹相關(guān)的書籍，播放有關(guān)疾病康復(fù)的治療影片，讓患者主動掌握康復(fù)過程[2]。

3）康復(fù)鍛煉。加強恢復(fù)運動和康復(fù)訓(xùn)練，對于患者的肢體功能和神經(jīng)反應(yīng)，有針對性地制定相應(yīng)的計劃，每天協(xié)助患者進行運動和鍛煉，對其進行按摩護理，定期幫助患者翻身、舒展身體、拉伸訓(xùn)練等。協(xié)助患者進行站立、坐位以及步行等基礎(chǔ)訓(xùn)練，促進其日常生活能力的早日恢復(fù)[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)方法根據(jù)SPSS 19.0數(shù)據(jù)分析軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為94.0%明顯高于對照組患者治療總有效率的75.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組患者對護理滿意度為100%，明顯高于對照者患者護理滿意度的72.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦卒中疾病是一種常見的多發(fā)性老年疾病，治愈困難，康復(fù)周期長。臨床表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、肢體麻木等情況[4]。由于腦卒中康復(fù)過程中容易引起發(fā)熱、肺部感染、消化道出血、身體臟器衰竭等并發(fā)癥，具有較高的致殘率和致死率。所以現(xiàn)階段，在術(shù)后治療后，醫(yī)護人員和家屬都極其重視護理工作，考慮到臨床病征屬于神經(jīng)性腦損傷，患者在治療階段會出現(xiàn)不同程度地喪失身體機能，諸如語言能力、認知水平下降、視力、思維意識以及肢體功能喪失等病癥[5]。因此要根據(jù)患者病情及特殊情況，制定針對性的康復(fù)護理方案，改善患者生活質(zhì)量。康復(fù)護理對腦卒中患者同時采取健康宣教、心理干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練，通過全方位的護理，幫助患者提高康復(fù)速度，縮短康復(fù)周期。積極與患者溝通，有效緩解患者的不良情緒。對患者進行按摩護理，促進患者身體局部血液循環(huán)，改善肢體功能，指導(dǎo)并協(xié)助患者進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，通過循序漸進的方式提高患者的康復(fù)率[6]。

文章數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療總有效率為94.0%明顯高于對照組患者治療總有效率的75.8%，觀察組患者對護理滿意度為100.0%，明顯高于對照者患者護理滿意度的72.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，通過開展康復(fù)護理，能夠有效提升腦卒中患者在康復(fù)過程中的就醫(yī)體驗，有助于護理工作的有效開展。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護理中，通過康復(fù)護理，能夠有效提升腦卒中患者的臨床效果，改善預(yù)后，幫助患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平，建議臨床應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 劉桂霞.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護理中行康復(fù)護理的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（13）：158-159.

[3] 李惠麗.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)護理33例臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（38）：289-290.

[4] 黃翠英，王勵，鄭威.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中糖尿病患者康復(fù)護理的臨床研究[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：89-90，93.

[5] 呂柵瑾.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：213，216.

[6] 賀娟.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者實施康復(fù)護理的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（26）：114.