舒適護理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應用

施金玲

【摘 要】 目的：觀察舒適護理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應用效果。方法：將2017年3月至2018年12月于本院確診的50例小兒急性上呼吸道感染患兒納為研究對象，并以拋硬幣法將其分為舒適組與普通組，每組25例。普通組接受常規性護理，舒適組則在常規護理基礎上接受舒適護理，對比兩組咳嗽消失、退熱及住院時間，同時觀察兩組舒適度。結果：護理后，舒適組咳嗽消失、退熱及住院時間均短于普通組;此外，舒適組GCQ評分高于普通組（P<0.05）。結論：將舒適護理用于小兒急性上呼吸道感染患兒中，可明顯改善其臨床癥狀，縮短住院時間，并提高其住院舒適度，效果優良。

【關鍵詞】 小兒急性上呼吸道感染;舒適護理;護理效果

小兒急性上呼吸道感染又稱“上感”、“感冒”，是一種由各種細菌和病毒引起的上呼吸道炎癥，高發于兒童群體，主要臨床癥狀為發熱、咽痛、頭痛、全身不適[1]。此外，由于患兒自身免疫力較低，其更容易受到細菌及病毒侵襲，進而發生耳部、腎臟病變疾病。有研究指出，在小兒急性上呼吸道感染患兒護理中介入舒適護理，能夠提高患兒住院治療的舒適度，改善其預后[2]。筆者現將自身所在醫院2017年3月至2018年12月接收的小兒急性上呼吸道感染患兒50例納為研究對象，對其進行分組研究，以分析上述護理模式應用于小兒呼吸道感染患兒中的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

文內研究對象均選自本院兒科接收的小兒急性上呼吸道感染患兒，共50例，時間為2017年3月至2018年12月，現借助拋硬幣法將其分作兩組：舒適組（n=25）、普通組（n=25）。舒適組男女比例為15∶10;年齡為1～10歲，平均年齡為（5.37±1.74）歲;病程為1～7d，平均為（4.55±1.30）。普通組男女比例為14∶11;年齡為2～10歲，平均年齡為（5.67±1.77）歲;病程為1～8d，平均為（4.95±1.50）。兩組基礎資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。選入標準：符合《諸福棠實用兒科學》[3]相關診斷標準;患兒體溫高于37.3℃;非繼發性細菌感染。排除標準：合并嚴重感染性疾病患兒;視聽、意識功能障礙者。醫學倫理委員會審核批準本研究。

1.2 護理方法

普通組予以常規護理：疾病知識宣教、心理護理、退熱護理、環境護理等。

舒適組在普通組之上行舒適護理，措施如下：

1）環境舒適護理：針對患兒年齡小、理解能力弱、對陌生環境易產生恐懼感等特點，重新布置病房，依據患兒喜好添置卡通人物貼畫、各種玩具用品;保持病房干燥整潔，控制溫、濕度適宜，定期消毒、開窗通風，保證空氣流通性，為患兒營造溫馨、活潑、舒適的休養環境。

2）心理舒適護理：小兒急性上呼吸道感染患兒常因發熱、咳嗽而出現焦慮、躁動等反應，加大護理難度;對此，護理人員應加大與患兒的溝通力度，以溫和的語氣及親切的肢體動作適當給予其心理安慰，同時建議家屬給予患兒更多關愛;必要時，可通過動畫片吸引患兒注意，以提高其心理舒適性。

3）飲食舒適護理：適當控制患兒飲食，叮囑家屬患兒飲食忌辛辣、油膩，建議多進食富含膳食纖維、營養價值食物;親切詢問患兒飲食喜好，為其制定個體化的飲食方案，將口味清淡、易消化的食物制作成卡通人物或動物形狀，吸引患兒注意力，激發其進食欲望。

4）高熱及呼吸道舒適護理：護理人員密切注意患兒體溫，若發現患兒體溫超出正常范圍，需立即實施物理降溫（毛巾冷敷額頭、腋下置入冰袋或溫水擦拭身體等）;若高熱仍持續上升，應考慮使用冷鹽水灌腸治療方式進行降溫，必要時，需將患兒情況告知主治醫師，以便妥善處理;及時清除患兒呼吸道內分泌物，以緩解局部炎性反應，保證其呼吸通暢;對于存在明顯痰鳴音及咽部充血、水腫者，需予以拍背或霧化吸入治療，以協助患兒排痰;治療于餐前進行，可減少患兒惡心嘔吐感;治療時指導患兒半坐或端坐，并為其提供醫院特制海綿軟靠墊，提高其治療舒適感。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組咳嗽消失、退熱、住院時間，同時調查其舒適度。

舒適度[4]：應用Kolcaba舒適度狀況量表（GCQ）進行調查，包含評分維度4個（社會文化和環境、生理、精神、心理）、評分條目28個，分值越低則舒適度越低。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件處理所得數據，%、（±s）分別表示計數、計量資料，并行χ2、t檢驗，以P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組GCQ評分比較

如表1所示：護理前，兩組GCQ評分比對差異檢驗值為P>0.05，無統計學意義;護理后，兩組GCQ評分均有所提高，但舒適組GCQ評分較普通組更高，數據比對差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組咳嗽消失、退熱及住院時間

如表2所示：舒適組咳嗽消失、退熱及住院時間均較普通組短，差異比對有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染屬于臨床兒科常見疾病，經飛沫、空氣傳播，傳染性較高，多見于冬春季。該疾病患兒發病時，呼吸道感染癥狀極為明顯，如急性扁桃體炎、急性鼻炎等，由此影響患兒身心健康及日常生活。臨床實踐指出，在該疾病治療過程中輔以科學合理的護理措施可提升患兒舒適度，改善預后效果[5]。

舒適護理以愉悅患者身心為主要目標，力求給予患者心理、生理、社會等多方面的優質護理服務，使其保持積極健康的心態面對治療，配合護理工作，最終加快康復進程[6]。本研究數據顯示，護理后，舒適組咳嗽消失、退熱及住院時間均短于普通組;此外，舒適組GCQ評分高于普通組（P<0.05）。由此可見，舒適護理在小兒急性呼吸道感染患兒住院舒適度，臨床癥狀改善及促進疾病恢復等方面不失為一種有效的護理方式。對于上述結果的產生，筆者認為有以下幾點原因：心理舒適護理有利于改善患兒因自身疾病產生的不良情緒，調節其心理狀態，并提高心理舒適度及護理依從性，進而使患兒主動、積極配合臨床護理工作;環境舒適護理通過合理布置病房、定期消毒通風等方式，可為患兒提供舒適的住院環境，且一定程度上利于消除或減輕其對醫院的陌生感與恐懼感;飲食護理將患兒喜好、卡通形狀食物及營養均衡三者合一，提升了患兒對醫院飲食的滿意度，刺激患兒進食欲望，從而保證其康復期間的每日營養攝入，利于康復;而高熱及呼吸道舒適護理能夠減輕患兒咽部炎癥反應，保持其呼吸通暢，減輕其全身不適感，由此提高患兒生理舒適度[7-8]。

綜上所述，小兒急性呼吸道感染患兒應用舒適護理后，其住院舒適度與臨床癥狀均得到了明顯改善，并因此縮短了住院治療時間，說明該護理方式應用效果較佳。

參考文獻

[1] 延春紅.小兒反復性呼吸道感染142例臨床特點與全方位護理干預[J].陜西醫學雜志，2016，45（07）：936-937.

[2] 鐘麗嫦，凌敏，凌莉.舒適護理應用在小兒急性上呼吸道感染護理中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（14）：1827-1829.

[3] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].人民衛生出版社，2002：45.

[4] 賀勝梅.舒適護理在急性上呼吸道感染患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（36）：196-198.

[5] 王記.小兒急性上呼吸道感染護理中舒適護理的應用體會[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（09）：174-175.

[6] 陳立新.小兒急性上呼吸道感染護理中舒適護理的臨床應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：249-250.

[7] 莊小美，楊琴燕，仇雪.優化護理在兒科急性呼吸道感染中的臨床應用分析[J].貴州醫藥，2016，40（10）：1115-1116.

[8] 孫立清，張占勤，馬玲彥，等.舒適護理用于小兒上呼吸道感染護理的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（10）：128-129.