LEEP刀聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效研究

區家茵　梁嵐

【摘 要】 目的：研究LEEP刀聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的效果。方法：將本院2019年1月至2019年6月治療的62例慢性宮頸炎患者，由于治療方式不同分為兩組各31例，其中對照組采取LEEP刀治療，研究組在此基礎上實施重組人干擾素α-2b凝膠治療，觀察兩組患者治療效果與指標情況。結果：研究組治療總有效率90.32%高于對照組77.42%，研究組在各項治療指標上均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對于慢性宮頸炎患者可采取LEEP刀聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療，患者相關癥狀明顯好轉，且治療時間短，出血量少，療效顯著，值得應用。

【關鍵詞】 LEEP刀;重組人干擾素α-2b凝膠;慢性宮頸炎

宮頸炎患者宮頸黏膜較薄，抵抗力較差，容易暴露在病原體環境下[1]。但在患者抵抗力出現下降后，或由于宮頸黏膜與陰道出現損傷，會增加病原體感染幾率，使得生殖道病原體直接進入生殖道中，從而出現宮頸炎，由于長期受到炎癥刺激，會使得患者宮頸出現水腫、充血，pH值出現一定變化，使得患者腺體深處病原體反復繁殖，造成慢性宮頸炎[2]。本文通過將LEEP刀聯合重組人干擾素納入研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將62例于本院2019年1月至2019年6月進行治療的慢性宮頸炎患者進行研究，由于治療方式不同分為兩組均31例。納入標準：1）均經過陰道鏡、活檢、陰道分泌物涂片獲得確診，均為重度患者;2）研究組前3個月未進行其他治療;3）知曉本文研究且愿意參加。排除標準：1）存在藥物過敏史者;2）存在手術禁忌證者。其中對照組：年齡為21～61歲，平均年齡為（32.54±5.54）歲。研究組：年齡為21～61歲，平均年齡為（32.32±5.34）歲。上述兩組患者資料之間，無差異，P>0.05，可納入對比。

1.2 方法

對照組：LEEP刀治療;患者排空膀胱并取截石位，使用碘伏消毒，并常規鋪巾，置入窺陰器，暴露宮頸，于宮頸表面涂抹醋酸，確定患者切除病灶。在腰臀部放置電極板，接通LEEP刀電源，功率為80～90W，切除宮頸組織，避免向電刀施加壓力，破壞病理標本。切緣為病灶邊緣之外的1～2mm，深度為8～10mm，利用電刀將囊腫刺破，沿根摘除息肉，將電刀燒灼邊緣，使切緣輕微碳化。操作期間需要保護好陰道壁，切除后對宮頸進行一定整形，確保宮頸管為淺錐狀。術后將消炎紗布進行覆蓋，24h后取出紗布，給與止血藥物與甲硝唑。

研究組在此基礎上實施重組人干擾素α-2b凝膠，均在術后治療，在推進器中滴入凝膠，使用推進器注入陰道后穹隆部，均勻涂抹，每次10萬U，隔日用藥1次，治療10d。

1.3 觀察指標

療效判定標準[3]，顯效：患者癥狀與體征明顯好轉，糜爛面積縮小>1/2，炎癥面愈合，宮頸光滑;有效：相關癥狀與體征好轉，糜爛面積縮小<1/2，炎癥面積減少;無效：患者癥狀與體征無改善，炎癥面積無變化甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

同時記錄兩組患者治療期間相關時間。

1.4 統計學方法

將本文所有數據均納入SPSS 19.0統計軟件計算，其中計數資料使用（n，%）表達，行χ2檢驗，計量資料使用（±s）表達，行t檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果

研究組治療總有效率90.32%高于對照組77.42%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療相關情況

研究組在各項治療指標上均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性宮頸炎病因主要是由于急性疾病治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜內形成慢性炎癥，病原體侵入而引起感染。病理可見挖空細胞，局灶鱗狀上皮呈低級別鱗狀上皮內病變，慢性宮頸炎大多認為可進行物理治療，但物理治療后存在時間限制。其中LEEP術屬于臨床常見方式，可準確找到病變組織，在電刀接觸到機體組織后，可吸收電波產生高熱，達到治療的目的[4]。

本文通過在此基礎上采取重組人干擾素進行研究，結果顯示：研究組治療總有效率90.32%高于對照組77.42%，研究組在各項治療指標上均優于對照組，P<0.05。LEEP刀出現高熱效應，能夠使得細胞在較短時間內轉化為蒸汽波，并使得患者蛋白質出現變形，直接有效切除病灶組織，并使得宮頸局部循環改善，使得宮頸組織好轉，促進宮頸修復中的抗炎作用。在治療期間，實施電切、電凝，操作較為簡單，手術視野清晰，術后出血量較少[5]。屬于微創技術，更加安全有效，減少患者疼痛，避免出現瘢痕與粘連的情況，保留了宮頸的彈性，確保患者正常生育功能，有利于緩解陰道環境。而干擾素能夠阻斷病毒復制，改善了藥物對細胞病毒的殺傷能力，此外，干擾素能夠調節機體激素水平，使得陰道內環境出現改善，破潰情況及時預后，藥物治療期間安全性較為良好[6]。

綜上所述，對于慢性宮頸炎患者可采取LEEP刀和重組人干擾素，患者治療時間較短，且出血量較低，療效顯著，值得應用。

參考文獻

[1] 董麗花，徐永萍，范明華，等.膦甲酸鈉聯合重組人干擾素α2b治療宮頸HPV持續感染的療效觀察[J].中國藥房，2017，28（02）：233-236.

[2] 李華英，黃守國.LEEP刀療法和微波療法治療慢性宮頸炎有效性的Meta分析[J].海南醫學，2016，27（04）：660-664.

[3] 陳美娣，鄭行素.LEEP刀聯合殼聚糖宮頸抗菌膜治療慢性宮頸炎的臨床療效及對患者心理干預觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（08）：300-301.

[4] 郭秀云.自擬解毒補氣利濕方在慢性宮頸炎并發人乳頭狀瘤病毒感染LEEP術后的應用分析[J].中國婦幼保健，2016，31（07）：1414-1416.

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[6] 韓亞琴，張玲玲，代慶林，等.重組人干擾素α-2b栓聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的臨床研究[J].川北醫學院學報，2019，34（03）：422-424.