分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果觀察

石桂蓮

【摘 要】 目的：觀察分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果。方法：隨機抽取本院在2018年1月至2019年3月接收的初產婦100例，按照護理方案分為對照組（常規護理方案，n=50）和觀察組（分娩球和自由體位助產護理方案，n=50），對比分析兩組產婦的分娩情況。結果：觀察組產婦的產程時間、VAS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組產婦自然分娩成功率與護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：在初產婦分娩過程中應用分娩球和自由體位助產護理效果尤為顯著，能夠有效縮短產程時間，減輕產婦分娩痛苦，有助于提高自然分娩成功率，確保母嬰安全，在臨床上具有應用價值。

【關鍵詞】 分娩球;自由體位助產護理;初產婦

初產婦在分娩過程中，由于受到宮縮疼痛及未具備相關經驗等因素所影響，會出現對自身和胎兒過度擔憂情況，不僅會影響到產程進展，還會誘發一系列并發癥，威脅到母嬰的身心健康[1]，臨床對于如何提升產婦分娩舒適度、促進自然分娩等方面也引起了重視。有研究發現在分娩時借助分娩球，結合自由體位助產能夠減少分娩疼痛感[2]。鑒于此，本次研究對分娩球與自由體位助產護理聯合用于初產婦分娩中展開相應的分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2018年1月至2019年3月接收的100例初產婦臨床資料，入選產婦均是單胎足月，且排除存在精神障礙疾病以及胎膜早破者。依據護理方案的不同劃分為了觀察組和對照組。觀察組50例，年齡22～36歲，平均年齡（27.46±1.25）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.45±1.63）周;對照組50例，年齡23～35歲，平均年齡（26.72±1.34）歲，孕周39～42周，平均孕周（38.76±1.09）周。對比兩組產婦一般資料有可比性（P>0.05）。本次研究通過醫院倫理委員會批準，且產婦及其家屬知情同意。

1.2 方法

對照組接受常規護理方案，護理人員需將產婦妥善送到產房，并協助體位調整，助產護士需指導產婦正確的呼吸方式，密切觀察產程進展情況，當產婦伴有剖宮產指證，則及時轉為剖宮產手術。觀察組接受分娩球和自由體位助產護理方案：在瑜伽墊上放置分娩球，并將扶手安置于墻上，便于產婦分娩室進行抓握發力，助產士需告知產婦分娩時的注意事項和技巧，使用分娩球可采用正確的坐姿、跪姿及趴姿等[3]，以產婦舒適度為準來選擇相應的體位，告知可自由活動。1）坐姿：當有宮縮情況時，助產護士需指導產婦分娩球使用姿勢轉變為騎坐姿勢，自然下垂雙臂，分開雙腿且胯部進行搖擺，助產士需密切關注產婦，避免產婦發生摔倒;2）站立位：助產護士需要協助和指導產婦應用站立位，雙臂抱住分娩球于胸前位置，頭部緊貼在分娩球上，使身體呈現一個前傾姿勢;3）跪姿：指導在瑜伽墊上行跪姿，其余動作和站立姿勢一致;4）綜合姿勢：將以上姿勢反復進行和操作，避免姿勢過于單一化，并以產婦的舒適感為準來尋找體位。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組產婦的第一、第二及第三產程時間，并采用視覺模擬評分量表（VAS）對產婦的疼痛程度進行評價，10分制，分值越高疼痛越明顯;同時記錄產后出血量與自然分娩率;護理滿意度采用本院自制護理滿意度量表進行評定，非常滿意90～100分，基本滿意80～89分，不滿意80分以下。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 22.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗;計數資料用%表示，卡方檢驗，P<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的產程時間

觀察組在第一、第二以及第三產程時間均明顯短于對照組（P<0.05）。詳情數據見表1。

2.2 對比兩組產婦的分娩結局

觀察組產后出血量與VAS評分明顯低于對照組，且自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05）。詳情數據見表2。

2.3 對比兩組產婦的護理滿意度

觀察組產婦的護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。詳情數據見表3。

3 討論

分娩作為女性一生中較為特殊且重要的經歷，當初次面臨到分娩時往往會存在擔憂、恐懼和焦慮等不良情緒，同時受到宮縮的影響，若是一直處在過于緊張狀態下，產婦體內的兒茶酚胺則會大量釋放，使其出現呼吸急促、血壓升高以及宮縮乏力等情況，不僅會導致產程延長，還會消耗產婦的分娩體力，增加產婦分娩時的危險因素。因此需要在初產婦分娩期間采用科學有效的護理干預手段來盡可能的減輕產婦分娩痛苦，促進安全分娩。

本次研究觀察組產婦的產程時間和自然分娩成功率均優于對照組，并且護理滿意度也高于對照組，這與何玲玲[4]研究報道結果趨于一致，可見該方案具有較高的可行性和有效性。通過在分娩過程中采用分娩球，指導產婦進行相應的姿勢，使產婦找到適合自己的分娩體位，不僅能夠改善產婦骨盆傾斜情況，促使身體處于平衡協調狀態，幫助產婦保持腹部及背部力量[5]，便于產婦分娩時發力，還能夠使分娩疼痛程度降低，縮短分娩產程，同時自由體位可在一定程度上分散產婦宮縮疼痛的注意力，確保分娩舒適度，減少不良事件的發生，有利于產婦自然分娩的順利開展和完成，確保母嬰的安全。

綜上所述，在初產婦分娩過程中應用分娩球和自由體位助產護理具有顯著的效果。

參考文獻

[1] 王麗.分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，（01）：229.

[2] 羅桂蘭，黎凡.分娩球聯合自由體位助產護理在初產婦中的實施效果觀察[J].醫藥前沿，2017，07（11）：278-279.

[3] 王曉君，王學梅.分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果[J].中國農村衛生，2018，132（06）：64.

[4] 何玲玲.分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的應用效果分析[J].實用婦科內分泌雜志，2017，04（15）：163.

[5] 郭洪艷.分娩球聯合自由體位與常規護理在初產婦助產護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：261-262.