益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全療效觀察

朱若男

【摘 要】 目的：探究益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全臨床治療效果。方法：將64例產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全患者，按入院的先后順序，分成單一治療組和聯(lián)合治療組，各32例。單一治療組予以縮宮素進行治療，聯(lián)合治療組予以縮宮素加以益母生化復(fù)宮湯進行治療，兩組患者均連續(xù)治療7d，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：聯(lián)合治療組治療的總有效率（96.88%）明顯比單一治療組（81.25%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.010，P=0.045）。聯(lián)合治療組患者的惡露、陰道出血、腹痛等癥狀消失時間均明顯短于單一治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：予以產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全患者益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合縮宮素進行治療，有效緩解患者病癥，縮短治療的時間，減少對患者的傷害，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 益母生化復(fù)宮湯;縮宮素;產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全

子宮通常在產(chǎn)后5～6周恢復(fù)到非妊娠正常狀態(tài)，當(dāng)產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周仍未恢復(fù)，就稱為產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，是一種臨床產(chǎn)科常見疾病[1]。易導(dǎo)致產(chǎn)婦貧血，甚至血崩，嚴重影響產(chǎn)婦的生命健康。在臨床上，西醫(yī)常使用宮縮素進行治療，但效果并不理想[2]。中醫(yī)針對產(chǎn)后子宮恢復(fù)不全的特點，采用益母生化復(fù)宮湯進行補益、祛瘀，取得了很好的成效[3]。因此，本次研究以益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合宮縮素對產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全進行治療，旨在探究其治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年2月至2019年4月，本院婦產(chǎn)科收治64例產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全患者，按入院的先后順序，分成單一治療組和聯(lián)合治療組，各32例。單一治療組最小年齡是22歲，最大年齡是37歲，平均年齡為（27.84±4.37）歲;順產(chǎn)17例，剖腹產(chǎn)15例;最小病程為42d，最大病程為52d，平均病程為（45.69±1.36）d;聯(lián)合治療組最小年齡是23歲，最大年齡是34歲，平均年齡為（28.10±4.09）歲;順產(chǎn)19例，剖腹產(chǎn)13例;最小病程為43d，最大病程為55d，平均病程為（46.17±1.94）d。兩組患者均自愿參與本次研究，簽署研究知情書，患者的病程等臨床資料，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 單一治療組 予以縮宮素（生產(chǎn)廠家：上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31020850）治療，20IU溶于250mL 0.9%的氯化鈉溶液，靜脈滴注，1次/d。

1.2.2 聯(lián)合治療組 予以益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合縮宮素進行治療，縮宮素的用法與單一治療組相同。生化湯的方劑為益母草30g、重樓25g、當(dāng)歸10g、川穹10g、灸甘草10g、桃心15g、黃芪20g、生山楂30g、黨參30g。取重量超過藥方重量10倍的米酒浸泡1h，大火熬煮，濃縮至100mL，分2次等量空腹服用。兩組患者均連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定：1）痊愈：惡露，陰道出血等臨床癥狀消失，腹痛停止;2）有效：惡露、陰道出血等臨床癥狀緩解，腹痛減輕;3）加重：惡露、陰道出血等臨床癥狀無改善甚至加重，患者腹痛情況也無改善。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

觀察兩組患者惡露消失時間、陰道出血消失以及腹痛消失時間并記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究中的所得出的數(shù)據(jù)采用版本為SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采取（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用百分比表示，χ2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

總有效率比較，聯(lián)合治療組（96.88%）明顯比單一治療組（81.25%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.010，P=0.045）。見表1。

2.2 癥狀消失時間比較

聯(lián)合治療組惡露、陰道出血、腹痛等癥狀消失時間均明顯低于單一治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，產(chǎn)婦會因為各種原因造成產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，使產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露量多，且持續(xù)時間較長，伴有大量陰道出血等癥狀，引起子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)后出血和感染，嚴重影響產(chǎn)婦的健康[4]。目前，臨床上常用縮宮素進行促進子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防患者感染和并發(fā)癥的發(fā)生，但其治療效果并沒有預(yù)期的好，若大劑量使用此類藥物，會使患者產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，給患者帶來更多的傷害，影響患者恢復(fù)健康。

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全屬于中醫(yī)學(xué)的“惡露不下”、“惡露不絕”、“產(chǎn)后腹痛”等范疇，主要發(fā)病機制是“虛”、“淤”，而在本次研究中使用的益母生化復(fù)宮湯可緩解產(chǎn)婦氣血不足，淤血阻滯。方劑中的益母草、桃心活血化瘀，化瘀生新;重樓消腫止痛;當(dāng)歸補血、活血、調(diào)經(jīng)止痛;川穹活血行氣、抗菌消炎;灸甘草益氣復(fù)脈;黃芪補氣生肌，益衛(wèi)固表;生山楂活血化瘀、黨參抑制子宮平滑肌收縮。因此，益母生化復(fù)宮湯可活血化瘀，溫經(jīng)止痛，清熱解毒，對治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全成效顯著[5]。

在本次研究中，以本院收治的64例產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全患者為研究對象，單一治療組予以縮宮素進行治療，聯(lián)合治療組予以益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合縮宮素進行治療，均取得了很好的成效。但聯(lián)合治療組治療的總有效率（96.88%）明顯比單一治療組（81.25%）高，有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.010，P=0.045）。聯(lián)合治療組患者的惡露、陰道出血、腹痛等癥狀消失時間均明顯低于單一治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證明予以患者益母生化復(fù)宮湯和縮宮素進行聯(lián)合治療比單一用縮宮素效果好，有效緩解患者病痛。

綜上所述，予以產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全患者益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合縮宮素進行治療，治療效果明確，減少了治療和用藥時間，緩解患者病程。研究人員會在今后的工作中，繼續(xù)探究益母生化復(fù)宮湯對產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全對患者影響，以期更豐富的成果。

參考文獻

[1] 扈玉婷，王青.加減益母生化湯聯(lián)合失笑散治療產(chǎn)后惡露不絕臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2017，38（10）：1341-1342.

[2] 郭靜，王建軍，童曉文，等.縮宮素聯(lián)合鮮益母草膠囊及縮宮素聯(lián)合五加生化膠囊治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的臨床療效比較[J].中國性科學(xué)，2018，27（06）：124-127.

[3] 秦奇瑞.益母生化復(fù)宮湯聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（04）：177-178.

[4] 孫付霞.自擬溫宮逐瘀湯聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，（21）：3931-3932.

[5] 丁小莉，曾祥氨，楊彩虹，等.黃芪提取液對小白鼠離體子宮收縮活動的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（03）：281-283.